HEALTH OF WOMAN.2015.10(106):118–121 

Оцінювання якості консультування жінок з приводу збільшення маси тіла під час вагітності 

Остафійчук С. О., Геник Н. І.

Івано-Франківський національний медичний університет 

Мета дослідження: оцінювання якості проведення антенатального консультування жінок з приводу гестаційного збільшення маси тіла на основі розроблених та запропонованих нами опитувальників для пацієнток та акушерів-гінекологів.

Матеріали та методи. Обстежено 117 жінок в терміні доношеної вагітності, серед яких нормальний індекс маси тіла (ІМТ) до вагітності був у 81 жінки, підвищений у 26 та недостатній у 10 вагітних. У дослідженні також взяли участь 42 акушера-гінеколога, які працюють в жіночих консультаціях міста та ведуть антенатальний догляд. Опитувальники включали такі напрямки: консультування лікарями жінок з приводу збільшення маси тіла протягом вагітності, поради щодо зміни харчування під час вагітності, обговорення ускладнень вагітності та пологів, пов’язаних з патологічним збільшенням маси тіла, заохочення до фізичної активності, інформування щодо зниження маси тіла після пологів та відношення пацієнток до порад медиків з наведеної тематики.

Результати. У жінок з нормальним вихідним ІМТ патологічне збільшення виявилося достовірно вищим, ніж у жінок з надмірною масою тіла та ожирінням (р<0,01), отже профілактика патологічного збільшення маси тіла під час вагітності найбільш активно проводиться серед жінок з надмірною масою тіла та ожирінням та незначно уваги приділяють пацієнткам з нормальною та низькою масою тіла. Недостатня увага медиків приділена індивідуальному розрахунку необхідного збільшення маси тіла із урахуванням вихідного ІМТ, низькому рівню знань як пацієнток, так і професіоналів, щодо фізичної активності під час вагітності. Питання післяпологового зменшення маси тіла, за даними 90,5±4,5% лікарів та 94,0±2,2% жінок, не обговорювалося взагалі. 83,3±5,8% лікарів виявили зацікавленість жінок обраною тематикою і готовність активного спілкування. Серед вагітних позитивне відношення до порад лікаря щодо харчування та фізичної активності виявили 64±4,4% жінок. Профілактика патологічного гестаційного збільшення маси тіла є важливою і необхідною складовою антенатального нагляду.

Ключові слова: збільшення маси тіла, фізична активність, вагітність. 

Література: 
1. Наказ МОЗ Україні № 417 від 15.07.2011 «Методичні рекомендації щодо організації амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги».

2. Butte NF, King JC. 2005. Energy requirements during pregnancy and lactation. Public Health Nutr. 8;7A:1010–1027.

3. Chang T, Llanes M, Gold KJ, Fetters MD. 2013. Perspectives about and approaches to weight gain in pregnancy: a qualitative study of physicians and nurse midwives. BMC Pregnancy Childbirth 13:47–57. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-13-47; PMid:23433216 PMCid:PMC3626918

4. Elizabeth AD, Elaine MD, Kathryn EF. 2013. Patient-provider communication about gestational weight gain among nulliparous women. BMC Pregnancy Childbirth. 13:231–240. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2393-13-231; PMid:24330402 PMCid:PMC4029598

5. Santos PC, Abreu S, Moreira C, Lopes D, Santos R, Montenegro N, Mota J. 2014. Impact of compliance with different guidelines on physical activity during pregnancy and perceived barriers to leisure physical activity. J. Sports Sci. 32;14:1388–1408. http://dx.doi.org/10.1080/02640414.2014.893369

6. IOM. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Institute of Medicine and National Research Council of the National Academies, Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines, Food and Nutrition Board on Children, Youth, and Families, ed. Rasmussen KM and Yaktine AL. 2009. Washington, D.C.: The National Academies Press.

7. Ruchat SM, Davenport MH, Giroux I, Hillier M, Batada A et al. 2012. Nutrition and Exercise Reduce Excessive Weight Gain in Normal-Weight Pregnant Women. Med. Sci. Sports. Exerc. 44;8:1419–1426. http://dx.doi.org/10.1249/MSS.0b013e31825365f1; PMid:22453250

8. Weight Gain During Pregnancy. US Department of Health and Human Services, Health Resources and Services. Health Resources and Services Administration, Maternal and Child Bureau. Child Health USA. 2013.