Modern Pediatrics.Ukraine.2019.7(103):29-32; doi 10.15574/SP.2019.103.29

В.М. Дудник, В.М. Жмурчук, К.В. Хромих
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Дудник ВМ, Жмурчук ВМ, Хромих КВ. (2019). Обмін заліза у дітей, хворих на бронхіальну астму, залежно від наявності чи відсутності контроля над захворюванням. Сучасна педіатрія. Україна. 7(103): 29-32; doi 10.15574/SP.2019.103.29
Стаття надійшла до редакції 12.08.2019 р., прийнята до друку 02.11.2019 р.

Залізо відіграє значну роль у патогенезі бронхіальної астми (БА). Залізовмісні білки (феропротеїни) безпосередньо задіяні у процесах транспортування та обміну кисню та вуглекислого газу (гемоглобін, міоглобін), забезпечують транспорт і депонування заліза (феритин, трансферин, гемосидерин, сидерохроми).
Мета: визначити зміни показників обміну заліза у дітей з БА залежно від наявності чи відсутності контролю над захворюванням.
Матеріали і методи. Обстежено 144 дитини, хворі на БА, віком від 6 до 17 років. Проводилося визначення показників заліза, загальної та латентної залізо-зв'язувальної здатності сироватки крові, коефіцієнта насичення трансферину, рівня феритину у сироватці крові. Розраховували індекс sTfR/log феритину. Визначали вміст розчинних рецепторів до трансферину (sTfR) у сироватці крові.
Результати. У дітей, хворих на БА, виявлено достовірне (р<0,01) підвищення загальної залізозв'язувальної здатності сироватки на 6,52% за наявності латентного дефіциту заліза та на 6,38% — дефіциту заліза порівняно із здоровими дітьми. Залежно від рівня індексу sTfR/log феритину та ступеня важкості захворювання встановлено, що у дітей із персистуючим важким перебігом БА латентний дефіцит заліза виявлявся на 16% частіше, ніж у дітей із середньотяжким, та на 25% частіше, ніж у дітей із легким перебігом захворювання.
Висновки. У дітей із неконтрольованим перебігом БА латентний дефіцит заліза виявлявся утричі частіше порівняно з дітьми з контрольованим перебігом хвороби, що може свідчити про виснаження тканинних та транспортних форм заліза у дітей із важким перебігом БА та є одним із факторів, що погіршують контроль над захворюванням.
Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень було отримано поінформовану згоду батьків дітей (або їхніх опікунів).
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: бронхіальна астма, діти, сироваткове залізо, рецептори.

ЛІТЕРАТУРА

1. Антипкін ЮГ, Чумаченко НГ, Уманец ТР, Лапшин ВФ. (2016). Аналіз захворюваності та поширеності бронхіальної астми в дітей різних вікових груп по регіонах України. Перинатология и педиатрия. 1: 95—99. doi 10.15574/PP.2016.65.95

2. Беловол АН, Князькова ИИ. (2015). От метаболизма железа — к вопросам фармакологической коррекции его дефицита. Ліки України. 4: 46—51.

3. Bener A, Ehlayel MS, Hamid Q. (2015). The impact of anemia and hemoglobin level as a risk factor for asthma and allergic diseases. Indian Journal of Allergy, Asthma and Immunology. 29(2): 72. https://doi.org/10.4103/0972-6691.178271

4. Elsayed WA, Essa E. (2017). Iron deficiency anemia, serum iron in children with bronchial asthma. Zagazig University Medical Journal. 23(1). https://doi.org/10.21608/zumj.2017.4682

5. Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger. http://www.ginasthma.org/pdf/GINA_Report_2018.pgf.

6. Hale LP, Kant EP, Greer PK, Foster WM. (2012). Iron supplementation decreases severity of allergic inflammation in murine lung. PLoS One. 7(9): e45667. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045667; PMid:23029172 PMCid:PMC3447873

7. Jain S, Narayan S, Chandra J, Sharma S, Jain S, Malhan P. (2010). Evaluation of serum transferrin receptor and sTfR ferritin indices in diagnosing and differentiating iron deficiency anemia from anemia of chronic disease. The Indian Journal of Pediatrics. 77(2). 179—183. https://doi.org/10.1007/s12098-009-0302-z

8. Khan Z, Natarajan G, Sallaam S, Bondarenko I, Walters HL, Delius R, Aggarwal S. (2014). Association between anemia and packed cell transfusion and outcomes of ventricular septal defect and atrioventricular canal repair in children. Pediatric cardiology. 35(3): 471—478. https://doi.org/10.1007/s00246-013-0808-z; PMid:24154503

9. Maazi H, Shirinbak S, Bloksma N, Nawijn MC, van Oosterhout AJM. (2011). Iron administration reduces airway hyperreactivity and eosinophilia in a mouse model of allergic asthma. Clinical & Experimental Immunology. 166(1): 80—86. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2011.04448.x; PMid:21910724 PMCid:PMC3193922