- Непрохідність тонкої кишки продуктами харчування в дітей раннього віку: погляд на проблему, літературні дані та власні клінічні спостереження
Непрохідність тонкої кишки продуктами харчування в дітей раннього віку: погляд на проблему, літературні дані та власні клінічні спостереження
Paediatric Surgery (Ukraine).2023.2(79):92-98; doi 10.15574/PS.2023.79.92
Рибальченко В. Ф.1, Русак П. С.1,2, Рінзберг Б. С.3, Нагорнюк Н. М.2, Саган С. В.1
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
2КНП «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня», Україна
3КНП «Київська міська дитяча клінічна лікарня № 1», Україна
Для цитування: Рибальченко ВФ, Русак ПС, Рінзберг БС, Нагорнюк НМ, Саган СВ. (2023). Непрохідність тонкої кишки продуктами харчування в дітей раннього віку: погляд на проблему, літературні дані та власні клінічні спостереження. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(79): 92-98. doi: 10.15574/PS.2023.79.92.
Стаття надійшла до редакції 16.03.2023 р., прийнята до друку 14.06.2023 р.
Мета – поліпшити результати лікування дітей раннього віку, хворих на обтураційну непрохідність тонкої кишки, за рахунок впровадження інформативних технологій візуалізації недуги та сучасних відеотехнологій лікування; навести власні клінічні спостереження обтураційної непрохідності травного каналу продуктами харчування у дітей раннього віку та їх лікування.
Наведено огляд літератури стосовно обтураційної непрохідності тонкої кишки продуктами харчування у дітей раннього віку. Встановлено всього чотири випадки. Наведено власні 2 випадки обтураційної непрохідності продуктами харчування (зерна кукурудзи, ананас, червона риба) у дітей до 3 років. На основі власного досвіду обґрунтовано вживання терміну «фітобезоар» у трактуванні непрохідності тонкої кишки. Усім проведено оперативне лікування – 1 лапаротомно, 1 – лапароскопічно. Усі діти одужали та виписані з клініки.
Діагностика та верифікація обтураційної непрохідності кишечника продуктами харчування в дітей раннього віку передусім ґрунтується на результатах ретельно зібраного анамнезу. Доцільно з метою як верифікації локалізації непрохідності, так і встановлення фактора непрохідності кишечника застосовувати такі методи: оглядова рентгенографія органів черевної порожнини як на момент госпіталізації, так і в динаміці перебігу недуги, комп’ютерна томографія, а також ультразвукове дослідження черевної порожнини. Наявність сумнівів у встановленні причини непрохідності тонкого кишечника є показанням до діагностичної лапароскопії. Трактування терміну фітобезоар повинно мати підґрунтя з урахуванням часу непрохідності і перебування продукту в травній системі, умов та видів продуктів харчування.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: обтураційна непрохідність тонкої кишки, фітобезоар, продукти харчування.
ЛІТЕРАТУРА
1. Ali AYu, Biyikli A, Mohamed AA, Dhaley A, İbrahim İG. (2022, Apr). Infrequent cause of small bowel obstruction in a child: A lemon. Ann Med Surg (Lond). 76: 103488. Published online 2022 Mar 15. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103488
2. Glatstein M, Danino D, Rimon A, Keidar S, Scolnik D. (2013). An unusual cause of small bowel obstruction in a child: ingested rhubarb. Case Rep. Surg. 2013: 497214. https://doi.org/10.1155/2013/497214; PMid:23878756 PMCid:PMC3708412
3. Konoplitskyi VS, Dmytriiev DV, Kalinchuk OO, Konoplitskyi DV, Blazhko SS. (2019). Bezoarna khvoroba shlunkovo-kyshkovoho traktu u ditei (ohliad literatury ta interpretatsiia klinichnoho sposterezhennia. Journal of Perioperative Medicine / Clinical thinking. 2; 1: 52-58. https://doi.org/10.31636/prmd.v2i2.7.
4. Patcharu R, Chand K, Parikh B. (2021). Phytobezoar causing intestinal obstruction in a neonate: a case report. J. Neonatal Surg. 10: 3. URL: https://www.jneonatalsurg.com/ojs/index.php/jns/article/view/704. https://doi.org/10.47338/jns.v10.704
5. Raveenthiran V, Surg IJ. (2009. Feb). An Unusual Association of Gastroduodenal Phytobezoar and Malrotation of the Midgut. Indian J Surg. 71 (1): 38-40. Epub 2009 Mar 13. https://doi.org/10.1007/s12262-009-0009-4; PMid:23133107 PMCid:PMC3452568
6. Русак ПС, Рибальченко ВФ, Вишпінська ВМ, Мельник БА, Талько МО. (2013). Гігантський трихобезоар шлунка та дванадцятипалої кишки у дівчинки 15 років. Хірургія дитячого віку. 2: 77-80.
7. Русак ПС. (2011). Інноваційні технології в діагностиці, лікуванні та профілактиці ургентної хірургічної абдомінальної патології у дітей. Автореф. дис. на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. Київ: 32.
8. Рибальченко ВФ. (2013). Аналіз роботи дитячої хірургічної служби України у 2012 році. Хірургія дитячого віку. 3: 24-33.
9. Юрченко МІ, Рибальченко ВФ. (2005). Безоари травного каналу у дітей. Хірургія дитячого віку. 2: 93-96.