Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024. 1(97): 45-49. doi: 10.15574/PP.2024.97.45
Цмур О. В., Гецко Н. В.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», Україна

Для цитування: Цмур ОВ, Гецко НВ. (2024). Наслідки розродження жінок-носійок антитіл до тиреоїдної пероксидази. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(97): 45-49. doi: 10.15574/PP.2024.97.45.
Стаття надійшла до редакції 09.10.2023 р.; прийнята до друку 12.03.2024 р.

Мета – проаналізувати акушерські та перинатальні ускладнення вагітності та пологів, стану новонароджених, вагітних-носійок антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) для підвищення ефективності їхньої діагностики та профілактики.
Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження 140 історій перебігу вагітностей та пологів жінок-носійок АТ-ТПО, а також історій їхніх новонароджених – основна група (ОГ). Критерієм включення в основну групу було наявність титру АТ-ТПО вищого за 100 МО/мл. Групу порівняння (ГП) склали 40 історій пологів жінок без підвищеного рівня АТ-ТПО, соматичної патології та з фізіологічним перебігом гестаційного періоду, а також 40 історій їхніх новонароджених. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0.
Результати. Встановлено, що пацієнтки-носійки АТ-ТПО мають більший відсоток таких гестаційних ускладнень: загрози переривання вагітності (вагітність в ОГ була перервана в 6 випадках: завмерла вагітність – 2 (1,4%) випадки, самовільний аборт у І триместрі – 3 (2,1%) випадки, самовільний аборт у ІІ триместрі – 1 (0,7%) випадок; загрози передчасних пологів – 13 (9,3%) випадків; синдрому затримки росту плода – 8 (5,7%) випадків; прееклампсії – 22 (15,7%) випадки проти 2 (5,0%), р<0,001. Передчасні пологи спостерігалися тільки в пацієнток ОГ і становили 24 (17,9%) випадки. Показник патологічних пологів достовірно значуще відрізнявся в досліджуваних групах. Високу питому вагу патологічних пологів спостерігали в жінок-носійок АТ-ТПО – 47 (35,1%) випадків в ОГ проти 4 (10,0%) випадків у ГП, р<0,05. Кесарів розтин було виконано 38 (27,1%) пацієнткам ОГ та 3 (7,5%) вагітним ГП.
Висновки. Під час виконаного ретроспективного дослідження було виявлено, що жінки-носійки АТ-ТПО мають вищий відсоток розвитку таких гестаційних і перинатальних ускладнень, як загроза переривання і невиношування вагітності, дистрес плоду, прееклампсія різних ступенів тяжкості, патологічні пологи і асфіксія новонароджених порівняно з пацієнтками з нормальним рівнем АТ-ТПО.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вагітність, функція щитоподібної залози, антитіла до тиреоїдної пероксидази, перебіг вагітності, перебіг пологів, стан новонароджених.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ahtamovna ZZ. (2022). Secondary infertility in women of reproductive age with hypothyroidism. ACADEMICIA: An International Multidisciplinary Research Journal. 12(5): 649-653. https://doi.org/10.5958/2249-7137.2022.00424.4

2. Ajmani NS, Sarbhai V, Yadav N, Paul M, Ahmad A, Ajmani AK. (2016, Apr). Role of Thyroid Dysfunction in Patients with Menstrual Disorders in Tertiary Care Center of Walled City of Delhi. J Obstet Gynaecol India. 66(2): 115-119. Epub 2015 Jan 20. https://doi.org/10.1007/s13224-014-0650-0; PMid:27046965 PMCid:PMC4818825

3. Akande AA, Isah IA, Aliyu IS, Adesiyun AG. (2022, Jun). Thyroid dysfunction in women of reproductive age: laboratory protocol for infertility evaluation. Ann Ib Postgrad Med. 20(1): 53-57. PMID: 37006645; PMCID: PMC10061663.

4. Aljarad M, Alhalabi N, Hamad A, Nmr N, Abbas F, Alkhatib A et al. (2019, Aug 3). Prevalence of Thyroid Autoimmune Antibodies in Women Seeking Fertility Care in Damascus, Syria. Cureus. 11(8): e5315. https://doi.org/10.7759/cureus.5315; PMid:31592370 PMCid:PMC6773447

5. Chaudhary A, Bhatia BK. (2021). Relationship between thyroid disorder and abnormal menstrual bleeding. Int. J. Cur. Res. Rev. 13 (02): 29-32. https://doi.org/10.31782/IJCRR.2021.13216

6. Fan J, Zhang Y, Zhang C, Barjaktarovic M, Yang X, Peeters RP et al. (2019). Persistency of thyroid dysfunction from early to late pregnancy. Thyroid. 29(10): 1475-1484. https://doi.org/10.1089/thy.2019.0115; PMid:31347461

7. Jenishia M. (2020). Thyroid Disorders during Pregnancy. International Journal of Nursing Education and Research. 8(3): 391-393. https://doi.org/10.5958/2454-2660.2020.00084.8

8. Kahaly GJ. (2020, Dec 1). Management of Graves Thyroidal and Extrathyroidal Disease: An Update. J Clin Endocrinol Metab. 105(12): 3704-3720. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa646; PMid:32929476 PMCid:PMC7543578

9. Kahaly GJ, Bartalena L, Hegedüs L, Leenhardt L, Poppe K, Pearce SH. (2018, Aug). European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism. Eur Thyroid J. 7(4): 167-186. Epub 2018 Jul 25. https://doi.org/10.1159/000490384; PMid:30283735 PMCid:PMC6140607

10. Kiran Z, Sheikh A, Malik S, Meraj A, Masood M, Ismail S et al. (2019). Maternal characteristics and outcomes affected by hypothyroidism during pregnancy (maternal hypothyroidism on pregnancy outcomes, MHPO-1). BMC pregnancy and childbirth. 19(1): 1-12. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2596-9; PMid:31805890 PMCid:PMC6896307

11. Knøsgaard L et al. (2020). Thyroid function abnormalities and thyroid autoantibodies in Danish pregnant women. Clinical Endocrinology. 93(3): 329-338. https://doi.org/10.1111/cen.14147; PMid:31876038

12. Kundoor R, Rani BS. (2019). Thyroid function in abnormal uterine bleeding. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. and Gynecol. 8 (6): 2270-2274. https://doi.org/10.18203/2320-1770.ijrcog20192416

13. Lee SY, Pearce EN. (2021). Testing, monitoring, and treatment of thyroid dysfunction in pregnancy. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 106(3): 883-892. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa945; PMid:33349844 PMCid:PMC7947825

14. Li N, Yang J, Chen X, Huang J, Lai M, Fang F et al. (2020). Postpartum follow-up of patients with subclinical hypothyroidism during pregnancy. Thyroid. 30(11): 1566-1573. https://doi.org/10.1089/thy.2019.0714; PMid:32375594

15. Mintser AP. (2018). Statisticheskie metodyi issledovaniya v klinicheskoy meditsine. Prakticheskaya meditsina. 3: 41-45.

16. Романенко ТГ, Чайка ОІ. (2017). Особливості менструальної функції у жінок з безплідністю на тлі патології щитоподібної залози. Здоровье женщины. 6(122): 40-44. https://doi.org/10.15574/HW.2017.122.40.

17. Silva JF, Ocarino NM, Serakides R. (2018). Thyroid hormones and female reproduction. Biol. Reprod. 99 (5): 907-921. https://doi.org/10.1093/biolre/ioy115; PMid:29767691

18. Van Trotsenburg ASP. (2020, Jul). Management of neonates born to mothers with thyroid dysfunction, and points for attention during pregnancy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 34(4): 101437. Epub 2020 Jun 18. https://doi.org/10.1016/j.beem.2020.101437; PMid:32651060

19. Verma A, Kaur AP, Shergill HK, Kaur S. (2017). Menstrual disorders in thyroid dysfunction. Eur. J. of Bio- medical. 4 (2): 197-201.

20. Wang J, Gong XH, Peng T, Wu JN. (2021). Association of thyroid function during pregnancy with the risk of pre-eclampsia and gestational diabetes mellitus. Endocrine Practice. 27(8): 819-825. https://doi.org/10.1016/j.eprac.2021.03.014; PMid:33831553

21. Wang Y, Zhou R, Wang J. (2019). Relationship between hypothyroidism and endometrial cancer. Aging Dis. 10 (1): 190-196. https://doi.org/10.14336/AD.2018.0224; PMid:30705778 PMCid:PMC6345335

22. Xie J et al. (2020). Effect of antithyroid antibodies on women with recurrent miscarriage: A meta-analysis.Am. J. Reprod. Immunol. 83 (6): e13238. https://doi.org/10.1111/aji.13238; PMid:32198952 PMCid:PMC7317526

23. Юзько ОМ. (2018). Порушення функції щитоподібної залози в жінок із безпліддям та аномальними матковими кровотечами. Клінічна та експериментальна медицина. 17; 3 (65): 109-112. doi: 10.24061/1727-4338.XVII.3.65.2018.142

24. Zhang Y, Li Y, Shan Z, Xu Y, Li C, Xie X et al. (2019). Association of overt and subclinical hyperthyroidism during weeks 4-8 with adverse pregnancy outcomes. Journal of Women's Health. 28(6): 842-848. https://doi.org/10.1089/jwh.2018.7180; PMid:30855205