• Можливість лікування вроджених діафрагмальних гриж у периферійних лікарнях
ua До змісту Повний текст статті

Можливість лікування вроджених діафрагмальних гриж у периферійних лікарнях

Paediatric Surgery (Ukraine). 2022. 1(74): 99-99; doi 10.15574/PS.2022.74.99
Fedorenko A.1,2, Dubin D.3, Yulevich A.1,2
1Ziv Medical Center, Safed, Israel
2Bar-Ilan University, Safed, Israel
3Bnai Zion Medical Center, Haifa, Israel

Лапароскопічна корекція вроджених діафрагмальних гриж може бути виконана в немовлят і дітей з гарними віддаленими результатами. Переваги включають нижчий ризик інфікування, меншу кількість внутрішньочеревних спайок і раннє одужання, при цьому процедура «без шрамів».
Матеріали та методи. До дослідження увійшли 9-місячна дитина з пізнім проявом лівої діафрагмальної кили Бохдалека і 2 дитини (віком 1 і 3 роки) з вродженою діафрагмальною грижою Морганьї.
Усі операції проведено абдомінальним доступом із використанням 3- і 5-мм портів і 5-мм 30-градусної камери. Ушивання дефекту діафрагми виконано неабсорбуючими матеріалами (Ethibond® 4.0).
Результати. Інтраопераційні ускладнення не виявлені, усі хворі швидко і без ускладнень одужали і були виписані на 3-6-ту добу після операції. Подальший період спостереження становить від 3 до 23 місяців, і поки немає жодних ознак рецидиву.
Висновки. Лапароскопічну хірургію все частіше застосовують дитячі хірурги в невеликих порожнинах. Лапароскопічну корекцію вроджених діафрагмальних гриж у немовлят і дітей молодшого віку можуть безпечно виконувати в периферійних лікарнях досвідчені дитячі хірурги, із гарними результатами. Однак наш період спостереження відносно короткий, і через загальну частоту рецидивів у цих пацієнтів (15-40% у різних звітах), як при лапароскопічній, так і при відкритій пластиці необхідне тривале спостереження.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Ключові слова: діти, лапароскопічна корекція, вроджена діфрагмальна грижа.