Paediatric Surgery (Ukraine). 2024. 3(84): 58-63. doi: 10.15574/PS.2024.3(84).5863
Проніна O. M.¹, Білаш С. М.¹, Ксьонз І. В.¹, Кобеняк М. М.², Пирог-Заказникова А. В.¹, Олійніченко Я. О.¹, Коптев М. М.¹, Донченко С. В.¹, Кононов Б. С.¹, Олексієнко В. В.^1
1Полтавський державний медичний університет, Україна
²Департамент охорони здоров’я Полтавської обласної державної адміністрації, Україна

Для цитування: Pronina OM, Bilash SM, Ksyonz IV, Kobeniak MM, Pirog–Zakaznikova AV, Oliinichenko YaO et al. (2024). Morphological features of compensatory and reparative processes of the cecum in the long term of the experiment using polycaprolactone thread modified with L-arginine. Хірургія дитячого віку (Україна). 3(84): 58-63. doi: 10.15574/PS.2024.3(84).5863.
Стаття надійшла до редакції 24.05.2023 р., прийнята до друку 09.09.2024 р.

Під час проведення оперативного втручання хірург повинен пам’ятати про безпосередній вплив хірургічного шовного матеріалу на структуру зшитих тканин та вираженість післяопераційного рубця, оскільки правильно обраний хірургічний матеріал є запорукою швидкого та успішного загоєння ран. Тому пошук найбезпечнішого хірургічного матеріалу, особливо в дитячій абдомінальній хірургії, є актуальною проблемою сьогодення.
Мета – визначити морфологічні зміни у тканинах сліпої кишки у віддалені терміни експерименту з використанням полікапролактонової нитки, модифікованої L-аргініном.
Матеріали та методи. Колотомію проведено на 35 статевозрілих безпородних свійських кролях (різної статі) віком 8-10 місяців, масою (2,6±0,2) кг. Піддослідних тварин було розподілено на дві групи: контрольну та експериментальну. Перша група – контрольна (5 тварин), друга група – експериментальна (30 тварин), де для зашивання ранового дефекту було використано монофіламентну розсмоктувальну полікапролактонову нитку, модифіковану L-аргініном. Було застосовано наступні методи дослідження: гістологічний; метод напівтонких серійних зрізів; морфометричний та статистичний метод.
Результати. У процесі реорганізації післяопераційного рубця серед клітинних елементів найважливішу роль відіграють фібробласти. Активація та їхнє збільшення відбувається до 14 доби експерименту. На 30 добу дослідження визначається структурна організація і відновлення сполучної тканини. Реорганізація м’язового компонента змінюється: утворюється шар молодих міоцитів у проміжку між сполучнотканинною капсулою навколо хірургічної нитки та волокнистим компонентом сполучнотканинного фібрилярного каркаса. До 30 доби дослідження запальна реакція за участю плазмоцитів, припиняється, а поодинокі плазмоцити вже виконують функцію місцевого імунного нагляду. Також роль лімфоцитів, які активно мігрують у вогнище запального процесу до 30 доби дослідження, пригнічується, а поодинокі лімфоцити виконують функцію місцевого імунного нагляду.
Висновки. Таким чином, динамічні зміни клітинного складу тканин перивульнарної зони сліпої кишки демонструють прискорення процесу загоєння і формування пухкого рубця при використанні полікапролактонової нитки, модифікованої L-аргініном.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: морфологія, компенсаторно-репаративні процеси, великий чепець, сліпа кишка, шовний матеріал.

ЛІТЕРАТУРА

1. Arribas-López E, Zand N, Ojo O, Snowden MJ, Kochhar T. (2021). The Effect of Amino Acids on Wound Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis on Arginine and Glutamine. Nutrients. 13(8): 2498. https://doi.org/10.3390/nu13082498; PMid:34444657 PMCid:PMC8399682

2. Bilash SM, Pronina OM, Ksyonz IV, Koptev MM, Oliinichenko YaO, Kononov BS. (2024). Analysis of early morphological and functional perivulnar changes in the mucosa of the cecum after suturing with different surgical threads. Paediatric Surgery (Ukraine). 1(82): 43-49. https://doi.org/10.15574/PS.2024.82.43

3. Borchiellini P, Rames A, Roubertie F, L'Heureux N, Kawecki F. (2023). Development and characterization of biological sutures made of cell-assembled extracellular matrix. Biofabrication. 15(4): 045018. https://doi.org/10.1088/1758-5090/acf1cf; PMid:37595608

4. Діхтенко ТГ, Левков АА, Костенко ВО. (2013). Вплив L-аргініну, іммобілізованого на хірургічному шовному матеріалі, на окиснювальний обмін у навколоранових тканинах оперованої тонкої кишки. Клін Хір. (9): 66-99.

5. Діхтенко ТГ, Старченко ІІ, Костенко ВО. (2016). Вплив l-аргініну, іммобілізованого на полігліколідній нитці, на патоморфологічні та морфометричні зміни у паравульнарних тканинах оперованої тонкої кишки щурів. Актуальні проблеми сучасної медицини. 13; 2(42): 198-201.

6. Dresing K, Slongo T. (2023). Surgical suture material-fundamentals. Oper Orthop Traumatol. 35(5): 298-316. https://doi.org/10.1007/s00064-023-00812-y; PMid:37603082 PMCid:PMC10520208

7. Hong B, Winkel A, Ertl P, Stumpp SN, Schwabe K, Stiesch M, Krauss JK. (2018). Bacterial colonisation of suture material after routine neurosurgical procedures: relevance for wound infection. Acta Neurochir (Wien). 160(3): 497-503. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3404-9; PMid:29189910

8. Hryn VH, Drabovskiy VS, Sytnik DA, Riabuschko MM, Bilash SM, Gonzhak BI. (2022). Peculiarities of morphoetiopathogenesis of acute appendicitis and consequences after appendectomy. Wiad Lek. 75(6): 1492-1499. https://doi.org/10.36740/WLek202206112; PMid:35907222

9. Kathju S, Nistico L, Tower I, Lasko LA, Stoodley P. (2014). Bacterial biofilms on implanted suture material are a cause of surgical site infection. Surg Infect (Larchmt). 15(5): 592-600. https://doi.org/10.1089/sur.2013.016; PMid:24833403 PMCid:PMC4195429

10. Mazy D, Ma Z, Chung-Tze-Cheong C, Lamer S, Li J, Nault M-L. (2023). Modification of the properties of a suture thread with a tough gel coating: A baseline ex-vivo study. J Orthop Res. 41(8): 1815-1820. https://doi.org/10.1002/jor.25514; PMid:36610018

11. Pronina OM, Bilash SM, Кobeniak MM, Koptev MM, Pirog-Zakaznikova AV, Onipko VV, Ischenko VI. (2021). Morphometric features of the structural components of the hemomicrocirculatory bed in the perivulnar region of the caecum in wound defect sutured with polyfilament suture material. Wiad Lek. 74(6): 1382-1388. https://doi.org/10.36740/WLek202106118; PMid:34159924

12. Скрипников НС, Костенко ВА, Пронина ЕН, Романцев АЮ. (1997). Морфологические и метаболические изменения в тканях при имплантации хирургических шовных материалов. Клін Хір. (11-12): 78-81.

13. Skrypnyk I, Maslova G, Lymanets T, Gusachenko I. (2017). L-arginine is an effective medication for prevention of endothelial dysfunction, a predictor of anthracycline cardiotoxicity in patients with acute leukemia. Exp Oncol. 39(4): 308-311. https://doi.org/10.31768/2312-8852.2017.39(4):308-311; PMid:29284775

14. Sousa-Pinto B, Sá-Sousa A, Vieira RJ, Amaral R, Klimek L et al. (2022). Behavioural patterns in allergic rhinitis medication in Europe: A study using MASK-air® real-world data. Allergy. 77(9): 2699-2711.