Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).8(152): 87-96. doi: 10.15574/SP.2025.8(152).8796
Дудник В. М., Зборовська О. О., Демянишина В. В., Звенігородська Г. Ю., Попов В. П.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Дудник ВМ, Зборовська ОО, Демянишина ВВ, Звенігородська ГЮ, Попов ВП. (2025). Методи вимірювання артеріального тиску в дітей: проблемні питання та способи їх вирішення. Сучасна педіатрія. Україна. 8(152): 87-96. doi: 10.15574/SP.2025.8(152).8796.
Стаття надійшла до редакції 07.09.2025 р., прийнята до друку 15.12.2025 р.

Артеріальна гіпертензія в дітей є актуальною медико-соціальною проблемою, що характеризується тенденцією до зростання рівня поширеності та високим ризиком формування серцево-судинних ускладнень у дорослому віці. Особливості клінічного перебігу в дитячому віці, часто безсимптомний перебіг, а також труднощі в інтерпретації показників артеріального тиску призводять до пізнього встановлення діагнозу захворювання. Коректний вибір методу вимірювання артеріального тиску та правильна інтерпретація отриманих результатів є ключовими в діагностуванні захворювання.
Мета – проаналізувати і порівняти сучасні методи вимірювання артеріального тиску в дітей; оцінити переваги й обмеження цих методів у клінічному веденні пацієнтів із синдромом артеріальної гіпертензії.
Проведено систематичний аналіз наукових публікацій, клінічних настанов і матеріалів конференцій, проіндексованих у базах даних «Cochrane Library», «PubMed» та «Google Scholar» за останні 10 років. Аускультативний метод залишається «золотим» стандартом підтвердження підвищеного артеріального тиску в дітей, а осцилометричні прилади є зручними для скринінгу і домашнього моніторингу. Офісне вимірювання артеріального тиску є базовим інструментом діагностування, проте є обмеження через ефект «білого халата» і ризик пропуску маскованої гіпертензії. Автоматизоване офісне вимірювання показує перспективи зменшення психологічного впливу та кращу відповідність амбулаторним показникам. Добове моніторування артеріального тиску є найбільш інформативним методом виявлення фенотипів гіпертензії, оцінювання циркадних ритмів і ураження органів-мішеней. Домашній моніторинг доповнює офісні методи та сприяє поліпшенню контролю захворювання і прихильності до лікування.
Висновки. Жодний окремий метод вимірювання артеріального тиску не є універсальним. Раціональне поєднання офісного і амбулаторного методів дає змогу підвищити точність діагностування артеріальної гіпертензії в дітей, своєчасно виявити приховані форми захворювання, оптимізувати лікувальну тактику і знизити ризик розвитку серцево-судинних ускладнень у майбутньому.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, діти, методи вимірювання.

ЛІТЕРАТУРА

1. Andreadis EA, Geladari CV, Angelopoulos ET. (2020). The optimal use of automated office blood pressure measurement in clinical practice. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.). 22(4): 555-559. https://doi.org/10.1111/jch.13837; PMid:32108422 PMCid:PMC8029694

2. Andreadis EA, Geladari CV, Angelopoulos ET, Savva FS, Georgantoni AI, Papademetriou V. (2018). Attended and Unattended Automated Office Blood Pressure Measurements Have Better Agreement With Ambulatory Monitoring Than Conventional Office Readings. Journal of the American Heart Association. 7(8): e008994. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.008994; PMid:29627767 PMCid:PMC6015428

3. Andreadis EA, Thomopoulos C, Geladari CV, Papademetriou V. (2019). Attended Versus Unattended Automated Office Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis. High blood pressure & cardiovascular prevention : the official journal of the Italian Society of Hypertension. 26(4): 293-303. https://doi.org/10.1007/s40292-019-00329-1; PMid:31290085

4. Beckett L, Godwin M. (2005). The BpTRU automatic blood pressure monitor compared to 24 hour ambulatory blood pressure monitoring in the assessment of blood pressure in patients with hypertension. BMC cardiovascular disorders. 5(1): 18. https://doi.org/10.1186/1471-2261-5-18; PMid:15985180 PMCid:PMC1173098

5. BpTru BPM-100. Medaval Validated Medical Device Registry. URL: https://www.medaval.ie/resources/EN/devices/BpTru-BPM-100.html.

6. Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, Blowey D, Carroll AE, Daniels SR et al. (2017). Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 140(3): e20171904. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1904; PMid:28827377

7. Flynn JT, Urbina EM, Brady TM, Baker-Smith C, Daniels SR, Hayman LL et al. (2022). Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: 2022 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979). 79(7): e114-e124. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000215

8. Hamdani G, Nehus EJ, Hooper DK, Mitsnefes MM. (2016). Masked hypertension and allograft function in pediatric and young adults kidney transplant recipi-ents. Pediatr Transplant. 20: 1026-1031. https://doi.org/10.1111/petr.12752; PMid:27353352

9. Hanevold CD, Faino AV, Flynn JT. (2020). Use of Automated Office Blood Pressure Measurement in the Evaluation of Elevated Blood Pressures in Children and Adolescents. The Journal of pediatrics. 227: 204-211.e6. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.06.059; PMid:32634403

10. Hammond JH, Ng DK, Blanchette ED, Flynn JT, Mitsnefes MM, Furth SL et al. (2025, Aug). Interval healthcare provider contact and blood pressure control in children with chronic kidney disease and hypertension. Pediatr Nephrol. 40(8): 2579-2587. Epub 2025 Mar 24. https://doi.org/10.1007/s00467-025-06743-z; PMid:40122943 PMCid:PMC12187545

11. Karakaya D, Çakıcı EK, Yazılıtaş F, Güngör T, Çelikkaya E et al. (2023, Apr). The importance of ambulatory blood pressure monitoring for diagnosing masked hypertension in patients with renal parenchymal scarring. Pediatr Nephrol. 38(4): 1215-1222. Epub 2022 Sep 26. https://doi.org/10.1007/s00467-022-05754-4; PMid:36156734

12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO); Glomerular Diseases Work Group (2021). KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney international. 100(4S): S1-S276. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.05.021; PMid:34556256

13. Lurbe E, Agabiti-Rosei E, Cruickshank JK, Dominiczak A, Erdine S, Hirth A et al. (2016). 2016 European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. Journal of hypertension. 34(10): 1887-1920. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001039; PMid:27467768 PMCid:PMC9840135

14. Lurbe E, Mancia G, Calpe J, Drożdż D, Erdine S, Fernandez-Aranda F et al. (2023). Joint statement for assessing and managing high blood pressure in children and adolescents: Chapter 1. How to correctly measure blood pressure in children and adolescents. Frontiers in pediatrics. 11: 1140357. https://doi.org/10.3389/fped.2023.1140357; PMid:37138561 PMCid:PMC10150446

15. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A et al. (2023). 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). Journal of hypertension. 41(12): 1874-2071. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480; PMid:37345492

16. Myers MG. (2017). Automated Office Blood Pressure-Incorporating SPRINT Into Clinical Practice. American journal of hypertension. 30(1): 8-11. https://doi.org/10.1093/ajh/hpw086; PMid:27551025

17. Myers MG. (2018). Automated Office Blood Pressure Measurement. Korean circulation journal. 48(4): 241-250. https://doi.org/10.4070/kcj.2018.0066; PMid:29625508 PMCid:PMC5889975

18. Myers MG, Godwin M. (2012). Automated office blood pressure. The Canadian journal of cardiology. 28(3): 341-346. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2011.09.004; PMid:22265230

19. Myers MG, Valdivieso MA. (2003). Use of an automated blood pressure recording device, the BpTRU, to reduce the "white coat effect" in routine practice. American journal of hypertension. 16(6): 494-497. https://doi.org/10.1016/S0895-7061(03)00058-X; PMid:12799100

20. Ostchega Y, Nwankwo T, Sorlie PD, Wolz M, Zipf G. (2010). Assessing the validity of the Omron HEM-907XL oscillometric blood pressure measurement device in a National Survey environment. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.). 12(1): 22-28. https://doi.org/10.1111/j.1751-7176.2009.00199.x; PMid:20047626 PMCid:PMC8673034

21. O'Sullivan J. (2014). Late hypertension in patients with repaired aortic coarctation. Curr Hypertens Rep. 16: 421. https://doi.org/10.1007/s11906-014-0421-4; PMid:24488485

22. Rietz H, Svärdhagen G, Wuehl E, Lurbe E, Brunström M. (2025). Prevalence of high blood pressure and hypertension among children and adolescents in Europe: a systematic review and meta-analysis. Archives of disease in childhood, archdischild-2025-329073. Epub ahead of print. https://doi.org/10.1136/archdischild-2025-329073; PMid:41161717

23. Ruan X, Zhu A, Wang T, Sun M, Chen K, Luo M et al. (2025). Global Prevalence of Hypertension in Children and Adolescents Younger Than 19 Years: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA pediatrics. 179(9): 987-999. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2025.2206; PMid:40720140 PMCid:PMC12305442

24. Samuels J, Ng D, Flynn JT, Mitsnefes M, Poffenbarger T et al. (2012). Chronic Kidney Disease in Children Study G. Ambulatory blood pressure patterns in children with chronic kidney disease. Hypertension. 60(1): 43-50. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.189266; PMid:22585950 PMCid:PMC3439139

25. Seeman T, Staněk K, Slížek J, Filipovský J, Feber J. (2021). Unattended automated office blood pressure measurement in children. Blood pressure. 30(6): 359-366. https://doi.org/10.1080/08037051.2021.1963666; PMid:34565278

26. SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK et al. (2015). A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. The New England journal of medicine. 373(22): 2103-2116. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939; PMid:26551272 PMCid:PMC4689591

27. Validation Status of Devices. Dabl Educational Trust. URL: http://www.dableducational.org/.

28. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979). 71(6): e13-e115. https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065

29. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal. 39(33): 3021-3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339; PMid:30165516

30. World Health Organization. (2025, Sep 25). Hypertension. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension.

31. Yegül-Gülnar G, Kasap-Demir B, Alparslan C, Çatli G, MutlubaşF, Yavaşcan Ö et al. (2019). Ambulatory blood pressure monitoring parameters in obese children and adolescents with masked hypertension. Blood Press Monit. 24: 277-283. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000402; PMid:31567187