PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.1(61):46–49;doi10.15574/PP.2015.61.46

Ліпідний спектр крові в дітей з ревматичними хворобами

Людвік Т. А.

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ, Україна

Мета — вивчити ліпідний спектр сироватки крові в дітей з ревматичними хворобами з урахуванням функціонального стану печінки.

Пацієнти та методи. Дослідження проведено в 75 дітей з ревматичними хворобами, серед них було 66 хворих на ювенільний ревматоїдний артрит, 6 — системний червоний вовчак та 3 — на ювенільний дерматоміозит. Комплексне клініко'лабораторне обстеження включало визначення функціонального стану печінки за даними клінічного, біохімічного (АлАТ, АсАТ, лужна фосфатаза, білірубін, показники білкового спектру сироватки крові, тимолова проба) та ультразвукового досліджень, стану ліпідного обміну за показниками концентрації в сироватці крові холестерину, тригліцеридів, α-холестерину, β-холестерину. Концентрацію загального холестерину та тригліцеридів визначали ферментативним методом (Enzymatic-spectrophotometric ) на апараті COBAC MIRA, α-холестерин (ммоль/л) — у надосадковій рідині після осадження проби осаджувальним розчином із набору Biosystems.

Результати. У дітей з ревматичними хворобами при високій активності і швидко прогресуючому перебігу захворювання, що потребує тривалої терапії протизапальними та базисними хворобомодифікуючими препаратами, виявлено ознаки порушень ліпідного обміну атерогенної спрямованості.

Висновки. Найбільш виражені порушення ліпідного спектра крові мають хворі з ревматичними хворобами та порушенням функціонального стану печінки, що потребує моніторингу показників ліпідного спектра крові в цієї категорії дітей і включення до комплексної терапії гепатопротекторів і препаратів жовчогінної дії.

Ключові слова: діти з ревматичними хворобами, ліпідний спектр сироватки крові, функціональний стан печінки.

Література: 
 

1. Гудкова ЕЮ, Алексеева ЕИ, Гордеева ГФ. 2008. Особенности липидного спектра детей, страдающих юношеским артритом. Вопросы современной педиатрии. 7;3: 26—32.

2. Сизиков АЭ, Тузиков ФВ, Тузикова НА, Галимов РВ. 2009. Особенности нарушений липидного обмена у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2: 23—29.

3. Ревматология. Национальное руководство. Под ред ЕЛ Насонова, ВА Насоновой. Москва, Гэотар-Медиа. 2008: 647—660.

4. Kremers MH, Nicola P, Crowson C еt al. 2005. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 52: 722—732.

5. Moriya K et al. 2001. Increase in the concentration of carbon 18 monounsaturated fatty acids in the liver with hepatitis C: analysis in transgenic mice and humans. Biochem Biophys Res Commun. 281;5: 1207—1212. http://dx.doi.org/10.1006/bbrc.2001.4523; PMid:11243863

6. Hafstrom I, Rohani M, Deneberg S et al. 2007. Effects of low-dose prednisolone on endothelial function, atherosclerosis, and traditional risk factors for atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis — a randomized study. J Rheumatol. 34: 1810—1816. PMid:17696277

7. Leuven SI, Franssen R, Kastelein JJ et al. 2008. Systemic inflammation as a risk factor for atherothrombosis. Rheumatology. 47: 3—7. http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kem202; PMid:17702769.