HEALTH OF WOMAN. 2019.4(140): 64–68; doi 10.15574/HW.2019.140.64

Бурка О. А., Тутченко Т. М.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМНУ», м. Київ
МЛ ДІЛА, м. Київ

Патологічні вагінальні виділення (ПВВ) є однією з найпоширеніших скарг у жінок різного віку. Сьогодні гінекологи все частіше стикаються з проблемою, коли за відсутності лабораторного підтвердження вульвовагінального кандидозу, бактеріального вагінозу та ІПСШ жінки пред’являють скарги на дискомфорт, зумовлений вагінальними виділеннями.
Причинами ПВВ можуть бути як інфекційні, так і неінфекційні процеси і їхнє поєднання. У статті проведено аналіз складності діагностики причин появи ПВВ, продемонстровано, яким чином застосування адекватного обсягу сучасних лабораторних методів діагностики у поєднанні з розумінням багатогранності складових запального процесу відіграє вирішальну роль у з’ясуванні етіології ПВВ і виборі оптимальної лікувальної тактики.
Ключові слова: патологічні вагінальні виділення, вагінальна мікробіота, вульвовагінальний кандидоз, бактеріальний вагіноз, аеробний вагініт, цитолітичний вагіноз.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

Sherrard J, Wilson J, Donders G, Mendling W, Jensen JS. (2018). 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int J STD AIDS. 29(13):1258–72. http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0956462418785451. https://doi.org/10.1177/0956462418785451; PMid:30049258

Mills BB. (2017). Vaginitis: Beyond the Basics. Obstet Gynecol Clin North Am. 44(2):159–77. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.02.010; PMid:28499528

Donders GGG, Ruban K, Bellen G. (2015). Selecting Anti-Microbial Treatment of Aerobic Vaginitis. Curr Infect Dis Rep. 17(5):24. http://link.springer.com/10.1007/s11908-015-0477-6. https://doi.org/10.1007/s11908-015-0477-6; PMid:25896749

POWELL AM, NYIRJESY P. (2015). New Perspectives on the Normal Vagina and Noninfectious Causes of Discharge. Clin Obstet Gynecol. 58(3):453–63. https://insights.ovid.com/crossref?an=00003081-201509000-00004. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000124; PMid:26125958

Diop K, Dufour JC, Levasseur A, Fenollar F. (2019). Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota. Hum Microbiome J. 11(January):100051. https://doi.org/10.1016/j.humic.2018.11.002

Achilles SL, Austin MN, Meyn LA, Mhlanga F, Chirenje ZM, Hillier SL. (2018). Impact of contraceptive initiation on vaginal microbiota. Am J Obstet Gynecol. 218(6):622.e1-622.e10. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937818301765. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.017. PMid:29505773 PMCid:PMC5990849

Tachedjian G, O’Hanlon DE, Ravel J. (2018). The implausible “in vivo” role of hydrogen peroxide as an antimicrobial factor produced by vaginal microbiota. Microbiome. 6(1):29. https://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-018-0418-3. https://doi.org/10.1186/s40168-018-0418-3; PMid:29409534 PMCid:PMC5801833

Mitchell C, Srinivasan S, Zhan X, Wu M, Reed S, Guthrie K, et al. (2016). 1: Associations between serum estrogen, vaginal microbiota and vaginal glycogen in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol. 215(6):S827. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002937816307347. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.09.028

Mitra A, MacIntyre DA, Marchesi JR, Lee YS, Bennett PR, Kyrgiou M. (2016). The vaginal microbiota, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia: what do we know and where are we going next? Microbiome. 4(1):58. http://microbiomejournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40168-016-0203-0. https://doi.org/10.1186/s40168-016-0203-0; PMid:27802830 PMCid:PMC5088670

Kyrgiou M, Mitra A, Moscicki A-B. (2017). Does the vaginal microbiota play a role in the development of cervical cancer? Transl Res. 179:168–82. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931524416301098. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2016.07.004; PMid:27477083 PMCid:PMC5164950

Muzny CA, Schwebke JR. (2015). Biofilms: An Underappreciated Mechanism of Treatment Failure and Recurrence in Vaginal Infections: Table 1. Clin Infect Dis. 61(4):601–6. https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/civ353. https://doi.org/10.1093/cid/civ353; PMid:25935553 PMCid:PMC4607736

Mason MJ, Winter AJ. (2017). How to diagnose and treat aerobic and desquamative inflammatory vaginitis. Sex Transm Infect. 93(1):8–10. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27272705. https://doi.org/10.1136/sextrans-2015-052406; PMid:27272705

Hu Z, Zhou W, Mu L, Kuang L, Su M, Jiang Y. (2015). Identification of Cytolytic Vaginosis Versus Vulvovaginal Candidiasis. J Low Genit Tract Dis. 19(2):152–5. https://insights.ovid.com/crossref?an=00128360-201504000-00014. https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000076; PMid:25279977

Oliveira IMF de, Giraldo PC, Amaral RLG do, Carvalho MGD de, Junior JMS. (2019). Clinical, microbiological, cytological and biochemical differences which play a critical role in the diagnosis of candidiasis and cytolytic vaginosis. Rev dos Trab Iniciação Científica da UNICAMP. (26). https://econtents.bc.unicamp.br/eventos/index.php/pibic/article/view/615. https://doi.org/10.20396/revpibic262018615

Nyirjesy P. (2014). Management of Persistent Vaginitis. Obstet Gynecol. 124(6):1135–46. http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006250-201412000-00011. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000551; PMid:25415165