Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 5(125): 35-42. doi 10.15574/SP.2022.125.35

Пипа Л. В., Лисиця Ю. М., Поліщук Д. С., Свістільнік Р. В., Романчук К. Ю.
Вінницький національний медичний університет імені Н.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Пипа Л.В., Лисиця Ю.М., Поліщук Д.С., Свістільнік Р.В., Романчук К.Ю. (2022). Клініко-епідеміологічна характеристика гострих гнійних менінгітів у дітей Хмельницької області (Подільський регіон, Україна): п’ятнадцятилітнє епідеміологічне спостереження. Сучасна педіатрія. Україна. 5(125): 35-42. doi 10.15574/SP.2022.125.35.
Стаття надійшла до редакції 01.06.2022 р., прийнята до друку 20.09.2022 р.

Гострий бактеріальний менінгіт (ГБМ) призводить до значної кількості ускладнень та високої летальності.
Ціль – проаналізувати етіологічну структуру, епідеміологічні, соціально-демографічні особливості та ускладнення при ГБМ у дітей Хмельницької області за 2004-2018 рр.
Матеріали та методи. Проведено аналіз 346 випадків ГБМ, з яких 217 хлопчиків та 129 дівчаток. Етіологія менінгіту визначалася методами бактеріоскопії, бактеріологічного посіву, латексної аглютинації та полімеразної ланцюгової реакції. Ускладнення визначалися на підставі клінічної картини, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії. Обробка результатів проводилася з використанням аналітичного методу, t-критерію та побудови 95% довірчого інтервалу.
Результати. Захворювання почалося з лихоманки 346 (100%), ригідності шиї 289 (83,5%) та блювання 273 (78,9%), рідше, зміни свідомості 28 (8,1%) та судом 9 (2,6%). Високий рівень цитозу відзначений при менінгококовому (5801,3±4856,7 клітин/мм³) та Hib-менінгіті (5152,6±4153,1 клітин/мм³), найменший – при пневмококовому менінгіті (2601,0±1 мм³). Найвищий рівень білка в лікворі був при пневмококовому менінгіті (179,0±51,0 мг/дл), а найнижчий – при менінгококовому менінгіті (102,0±49,0 мг/дл) та менінгіті, викликаному Hib (112,0±56,0 мг/дл). Етіологічний фактор встановлено у 121 (35,0%) хворих. У 52 (15,4%) пацієнтів були неврологічні ускладнення.
Висновки. Більшість ОБМ (58,1%) припадає на дітей віком до 3 років. Основним збудником залишається N. meningitidis – 57,9%, на другому місці S. pneumoniae – 21,5%, на третьому – Hib – 9,9% випадків. Частими ускладненнями були набряк мозку 32 (61,5%), судоми 19 (36,5%) та гідроцефалія 8 (15,4%).
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, бактеріальний менінгіт, епідеміологія, етіологія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abdinia B, Rezaee MA, Oskouie SA. (2014). Etiology and Antimicrobial Resistance Patterns of Acute Bacterial Meningitis in Children: A 10-Year Referral Hospital-Based Study in Northwest Iran. Iran Red Crescent Med J. 16 (7): 17616. https://doi.org/10.5812/ircmj.17616; PMid:25237583 PMCid:PMC4166102

2. Alam AA, Morad WS, Bahbah MH, Labeeb AZ. (2013). Epidemiological and Clinical Study of Bacterial Meningitis in Menoufiya Governorate. Journal of Medical Science and Clinical Research. 1 (3): 130-140.

3. Антипкін ЮГ, Марушко РВ, Дудіна ОО. (2021). Еволюція малюкової смертності в Україні. Сучасна педіатрія. Україна. 1 (113): 6-14. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.6.

4. Antoniuk SA, Hamdar F, Ducci RD, Kira ATF, Cat MNL, R da Cruz C. (2011). Childhood acute bacterial meningitis: risk factors for acute neurological complications and neurological sequelae. J Pediatr (Rio J). 87 (6): 535-540. https://doi.org/10.2223/JPED.2138; PMid:22170227

5. Atti MC, Esposito S, Parola L, Ravà L, Gargantini G, Longhi R, GSAQ working group. (2014). In-hospital management of children with bacterial meningitis in Italy. Italian Journal of Pediatrics. 40: 87. https://doi.org/10.1186/s13052-014-0087-1; PMid:25584885 PMCid:PMC4247725

6. Berberian G, Guadalupe Pérez M, Epelbaum C, Del Carmen Ceinos M, Lopardo H, Rosanova MT. (2014). Pneumococcal meningitis: A 12 year experience in a children's hospital prior to the universal immunization with a conjugate vaccine. Arch Argent Pediatr. 112 (4): 332-336. https://doi.org/10.5546/aap.2014.332; PMCid:PMC4415275

7. Biaukula VL, Tikoduadua L, Azzopardi K, Temple B, Richmond P, Robins-Browne R, Mulholland EK, Russell FM. (2012). Meningitis in children in Fiji: etiology, epidemiology, and neurological sequelae. International Journal of Infectious Diseases. 16 (4): 289-295. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2011.12.013; PMid:22342257

8. Braun JS, Hoffmann O, Schickhaus M, Freyer D, Dagand E, Bermpohl D, Mitchell TJ, Bechmann I, Weber JR. (2007). Pneumolysin causes neuronal cell death through mitochondrial damage. Infection and Immunity. 75 (9): 4245-4254. https://doi.org/10.1128/IAI.00031-07; PMid:17562768 PMCid:PMC1951198

9. Castelblanco RL, Lee M, Hasbun R. (2014). Epidemiology of bacterial meningitis in the USA from 1997 to 2010: a population-based observational study. Lancet Infect Dis. 14 (9): 813-819. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(14)70805-9

10. Chaudhuri A, Martin PM, Kennedy PGE, Andrew Seaton R, Portegies P, Bojar M, Steiner I, for the EFNS Task Force. (2008). EFNS guideline on the management of community-acquired bacterial meningitis: report of an EFNS Task Force on acute bacterial meningitis in older children and adults. Eur. J. Neurol. 15 (7): 649-655. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2008.02193.x; PMid:18582342

11. Erum A, Zafar MZ, Rasool S, Ali Z, Yousaf K, Razzaq S, Farooq U, Gulbaqir HM, Tariq M. (2017). Different Incidences of Acute Bacterial Meningitis in Children of Central Punjab in Pakistan. Journal of Neurology and Neuroscience. 8 (4): 231. https://doi.org/10.21767/2171-6625.1000231

12. Ghotaslou R, Sefidan FY, Salahi-Eshlaqi B, Ebrahimzadeh-Leylabadlo H. (2015). Etiology of Acute Bacterial Meningitis in Iran: a Systematic Review. Acta Med Iran. 53 (8): 454-461.

13. Guo LY, Zhang ZX, Wang X, Zhang P-P, Shi W, Yao K-H, Liu L-L, Liu G, Yang Y-H. (2016). Clinical and pathogenic analysis of 507 children with bacterial meningitis in Beijing, 2010-2014. Int J Infect Dis. 50: 38-43. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.07.010; PMid:27452172

14. Joardar S, Joardar GK, Mandal PK, Mani S. (2012). Meningitis in Children: A Study in Medical College & Hospital, Kolkata. Bangladesh J Child Health. 36 (1): 20-25. https://doi.org/10.3329/bjch.v36i1.13031

15. Kim KS. (2010). Acute bacterial meningitis in infants and children. Lancet Infect Dis. 10 (1): 32-42. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(09)70306-8

16. Koroleva IS, Beloshickij GV, Koroleva MA, Zakroeva IM, Spirihina LV, Mironov KO, Shipulin GA. (2013). Meningokokkovaya infekciya i gnojnye bakterialnye meningity v Rossijskoj Federacii: desyatiletnee epidemiologicheskoe nablyudenie. Epidemiologiya i infekcionnye bolezni 2: 15-20.

17. Usacheva EV, Dralova AA, Pakholchuk TN, Konakova OV, Silina EA. (2020). Features of the course of serious meningites of herpetic ethiology. Modern Pediatrics. Ukraine. 2 (106): 38-42. https://doi.org/10.15574/SP.2020.106.38.