HEALTH OF WOMAN. 2017.2(118):93–97; doi 10.15574/HW.2017.118.93

Дронова В. Л., Дронов О. І., Луценко О. В., Теслюк Р. С.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ

У статті наведені дані економічної ефективності проведення симультанних операцій у жінок з поєднаною хірургічною та екстрагенітальною гінекологічною патологією, що дозволяють раціонально використовувати матеріально-технічну базу лікувального закладу, а проведені симультанні операції зумовлюють значну економію фінансових коштів як на госпітальному, так і на амбулаторному етапах.

Мета дослідження: визначення клініко-економічної ефективності симультанних операцій у жінок з поєднаною гінекологічною та екстрагенітальною хірургічною патологією, оперованих у відділенні оперативної гінекології ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України» (ДУ «ІПАГ НАМНУ») протягом 2015 року за допомогою спеціальних та модифікованих формул.

Матеріали та методи. Дослідження базувалося на ретроспективному аналізі безпосередніх результатів хірургічного лікування 40 пацієнток у відділенні оперативної гінекології. Підрахунок проводили за наступними параметрами: вартість передопераційного обстеження, перед- та післяопераційне медикаментозне забезпечення, операційне забезпечення, анестезіологічне забезпечення та післяопераційний лабораторний моніторинг.

Результати. Аналіз проведених досліджень свідчить, що симультанні операції у два-три рази скорочують терміни перебування хворого в стаціонарі і тривалість тимчасової непрацездатності, у три рази підвищують економічну ефективність лікування і покращують якість життя пацієнтів. Для підвищення рентабельності роботи хірургічних відділень рекомендується обчислювати мінімальну беззбиткову інтенсивність проведення операцій, яка є базою при плануванні оперативної діяльності стаціонару.

Заключення. Проведення симультанних операцій у жінок з поєднаною гінекологічною та екстрагенітальною хірургічною патологією дозволяє ефективно знизити витрати на оперативне лікування пацієнток без суттєвого подовження часу операції, терміну та перебігу післяопераційного періоду. Симультанні операції можуть і повинні виконуватися у спеціалізованих стаціонарах, оснащених сучасним обладнанням та за наявності мультидисциплінарної команди хірургів при виявленні у жінок двох і більше захворювань, що потребують хірургічної корекції.

Ключові слова: симультанні операції, економічна ефективність, поєднана хірургічна та екстрагенітальна гінекологічна патологія у жінок.

Література:
1. Брехов Е.И. Опыт проведения симультанных лапароскопической холецистэктомии и гинекологических операций / Е.И. Брехов, Е.Б. Савинова, Е.А. Лебедева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2010. – № 12. – С. 23–26.

2. Дронова В.Л. Симультанные операции при сочетанных хирургических и гинекологических заболеваниях/ Дронов А.И., Крючина Е.А., Теслюк Р.С., Луценко Е.В., Насташенко М.И. // Украинский журнал хирургии. – 2013. – № 2 (21). – С. 143–151.

3. Иванов В.В. Одномоментные лапароскопические оперативные вмешательства при сочетанных заболеваниях органах брюшной полости и малого таза у пациентов с ожирением/ Пучков К.В. // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2011. – № 4. – С. 65–68.

4. Лебедева Е.А. Симультанные лапароскопические холецистэктомии и гинекологические операции при сочетанной патологии желчного пузыря и органов малого таза: Дис. … канд. мед. наук: 14.01.17/ Лебедева Екатерина Андреевна. – М., 2010.– 123 с.

5. Пчельников С.С. Экономическая эффективность хирургических вмешательств/ Тенчурин Ш.А., Пашков П.П. // Хирургия. – 1990. – № 11. – С. 137–139.

6. Стрижелецкий В.В. Экономическая эффективность симультанных операций в хирургии и гинекологии/ Рутенбург Г.М., Жемчужина Т.Ю., Альтмарк Е.М. // Московский хирургический журнал. – 2008. – № 1. – С. 26–29.

7. Шатохина И.В. Экономическая эффективность симультанных операций в госпитале ветеранов войны / Яковлев О.Г., Лещенко И.Г.// Госпитальная медицина. – 2012. – № 8. – С. 154–155.

8. Hart S. Laparoendoscopic single-site combined cholecystectomy and hysterectomy / S. Hart, S. Ross, A. Rosemurgy // J. Minim. Invasive Gynecol. – 2010. – Vol. 17, № 6. – P.798-801. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2010.07.006; PMid:20955993

9. Stadnicka G. The feeling of life satisfaction in patients after hysterectomy/ Iwanowicz-Palus G., Mazurek A., Pieta B. // Ginekol Pol. – 2012. – Vol. 83, № 5. – P. 347–352. PMid:22708331

10. Surico D. Laparoendoscopic single-site surgery for treatment of concomitant ovarian cystectomy and cholecystectomy / D. Surico, S. Gentilli, A. Vigone // J. Minim. Invasive Gynecol. – 2010. – Vol. 17, № 5.– P. 656–659. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2010.05.005; PMid:20728828

11. Yi Q.H. Evaluation of the clinical value of simultaneous hysterectomy and bilateral salpingectomy in perimenopausal women / Q.H. Yi, S.R. Ling, K.M. Chen, et al. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. – 2012. – Vol. 47, № 2. – Р. 110–114. PMid:22455742