• Клінічний випадок легеневої бластоми в дитини як маскування негоспітальної пневмонії
ua До змісту Повний текст статті

Клінічний випадок легеневої бластоми в дитини як маскування негоспітальної пневмонії

Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 7(119): 46-50. doi 10.15574/SP.2021.119.46
Дутчук О. В.1, Кочерга З. Р.1, Волошинович В. М.1, Алексеєва Ю. І.1, Томащук Ю. С.2
1Івано-Франківський національний медичний університет, Україна
2КНП «Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради», Україна

Для цитування: Дутчук ОВ, Кочерга ЗР, Волошинович ВМ, Алексеєва ЮІ, Томащук ЮС. (2021). Клінічний випадок легеневої бластоми в дитини як маскування негоспітальної пневмонії. Сучасна педіатрія. Україна. 7(119): 46-50. doi 10.15574/SP.2021.119.46.
Стаття надійшла до редакції 13.08.2021 р., прийнята до друку 09.11.2021 р.

У цей час проблема діагностики плевролегеневої бластоми в дітей залишається актуальною, оскільки зазначена патологія часто маскується під інші нозології, зокрема пневмонії, і діагностується вкрай тяжко. Наразі немає патогномонічної клінічної симптоматики, специфічних діагностичних критеріїв вказаного захворювання, майже 60% пацієнтів мають неспецифічні симптоми.
У статті наведено рідкісний клінічний випадок біфазної легеневої бластоми в дитини, яка перебувала на обстеженні та лікуванні в КНП «Івано-Франківська обласна дитяча клінічна лікарня Івано-Франківської обласної ради». Виявлено основні клінічні прояви, діагностику та напрями лікування біфазної бластоми легень у дитини на підставі спостереження за дівчинкою 5-річного віку, госпіталізованою до стаціонару з приводу гострого абдомінального болю, болю в грудній клітці та кашлю. Після проведених клініко-лабораторних та інструментальних методів обстеження діагностовано правобічну пневмонію, ексудативний плеврит. Комплекс проведених лікувальних заходів не дав очікуваного позитивного результату, поліпшення стану пацієнта. У зв'язку з підозрою на новоутворення грудної клітки дитині призначено додаткове обстеження. Встановлено, що найінформативнішим методом верифікації діагнозу легеневої бластоми є мультиспіральна комп'ютерна томографія з внутрішньовенним болюсним контрастуванням та імуногістохімічне дослідження біоптату. Вказано методи лікування, застосовувані в цьому випадку, зокрема проведення протизапальної та поліхіміотерапії за схемою, радикальний метод лікування в Національному інституті раку м. Київ — оперативне втручання пневмонектомія справа з резекцією перикарда. Дитина на цей час перебуває в стадії стійкої ремісії впродовж 4,5 року.
Описаний клінічний випадок показує труднощі діагностики бластоми легень у дітей через відсутність типових клінічних проявів.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, пневмонія, бластома, пульмонологія, діагностика, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. Carrasco R, Blanco M, Otero D et al. (2021). Classic biphasic pulmonary blastoma: importance of early treatment – a case report. Current Challenges in Thoracic Surgery. 3: 19. https://doi.org/10.21037/ccts-20-77

2. Jain TK, Singh H, Kumar R et al. (2020). Real Time F-18 FDG PET-CT-Guided Metabolic Biopsy Targeting Differential FDG Avidity in a Pulmonary Blastoma. Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 54 (5): 261-263. https://doi.org/10.1007/s13139-020-00655-6; PMid:33088357 PMCid:PMC7560659

3. Leckey BD, Carney JM, Sun JM et al. (2019). Novel intronic DICER1 variation associated with pleuropulmonary blastoma in two siblings. BMJ Case Reports. 12 (1): e227391. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-227391; PMid:30665929 PMCid:PMC6340604

4. Lewis JA, Petty WJ, Urbanic J et al. (2018). Cure of Oligometastatic Classic Biphasic Pulmonary Blastoma Using Aggressive Tri-modality Treatment: Case Series and Review of the Literature. Cureus. 10: 11. https://doi.org/10.7759/cureus.3586

5. Liu Y, Luo D, Du T et al. (2017). Clinical and pathology analysis of 1 case of adult pleural pulmonary blastoma. Medicine. 96 (50): e8918. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008918; PMid:29390280 PMCid:PMC5815692

6. Luo Z, Cao C, Xu N et al. (2020). Classic biphasic pulmonary blastoma: a case report and review of the literature. Journal of International Medical Research. 48 (10): 030006052096239. https://doi.org/10.1177/0300060520962394; PMid:33107372 PMCid:PMC7645427

7. Maojiang Y, Bing L, Zhang C et al. (2019). Classical biphasic pulmonary blastoma in a young woman: case report and review of literature. Int J Clin Exp Pathol. 12 (12): 4040-4400.

8. Nemeh F, Kuo A, Ross J et al. (2017). The Radiologic and Pathologic Diagnosis of Biphasic Pulmonary Blastoma. Journal of Radiology Case Reports. 11: 9. https://doi.org/10.3941/jrcr.v11i9.3153; PMid:29299105 PMCid:PMC5743140

9. Smyth RJ, Fabre A, Dodd JD et al. (2014). Pulmonary blastoma: a case report and review of the literature. BMC Research Notes. 7: 1. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-294; PMid:24885892 PMCid:PMC4026592

10. Van Loo S, Boeykens E, Stappaerts I et al. (2011). Classic biphasic pulmonary blastoma: A case report and review of the literature. Lung Cancer. 73 (2): 127-132. https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2011.03.018; PMid:21513998