Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).4(156): 148-152. doi: 10.15574/SP.2026.4(156).148152
Щербатюк Н. Ю., Мудрик У. М., Волянська Л. А., Косовська Т. М., Бурбела Е. І., Перестюк В. О., Боярчук О. Р.
Тернопільський національний медичний університет імені I.Я. Горбачевського, Україна

Для цитування: Щербатюк НЮ, Мудрик УМ, Волянська ЛА, Косовська ТМ, Бурбела ЕІ, Перестюк ВО, Боярчук ОР. (2026). Клінічний випадок герпетичного енцефаліту в підлітка з укусом кліща в анамнезі на тлі коморбідності. Сучасна педіатрія. Україна. 4(156): 148-152. doi: 10.15574/SP.2026.4(156).148152.
Стаття надійшла до редакції 09.02.2026 р., прийнята до друку 12.05.2026 р.

Герпетичний енцефаліт (ГЕ) становить 10-42% загальної кількості вірусних енцефалітів у світі з частотою захворюваності до 0,8 на 100 тис. населення. Летальність при ГЕ без застосування противірусного лікування становить 60-70%, на тлі застосування ацикловіру знижується до 15-20%. Інфекція виникає в усіх вікових групах, причому одна третина всіх випадків припадає на дітей і підлітків.
Мета – підвищити обізнаність медичної спільноти в тактиці етіотропного лікування шляхом диференціювання етіологічного чинника на підставі клінічного випадку.
Наведено клінічний випадок ГЕ в 17-річної дівчини, в анамнезі в якої був укус кліща на тлі хронічної гастродуоденальної та гепатобіліарної патології та синдрому емоційно-вольової нестійкості, де на початку захворювання переважали скарги диспептичного та астено-вегетативного характеру. Імунологічні дослідження виявлено антитіла IgG до вірусу Епштейна-Барра, цитомегаловірусу, IgМ до вірусу простого герпесу 1 і 2-го типів, Borrelia burgdorferi, імуноблотинг на бореліоз – результат сумнівний. Полімеразна ланцюгова реакція крові на бореліоз – результат негативний. Відсутність достатніх параклінічних критеріїв заперечила діагноз бореліозного
енцефаліту, давши можливість зосередитися на противірусній етіотропній терапії герпетичної інфекції.
Висновки. Виділити гострий запальний процес у центральній нервовій системі як причину скарг на блювання, головний біль, емоційно-психологічний дискомфорт у дитини старшого віку не завжди легко. Зіставлення даних анамнезу життя та хвороби з імунологічним о6стеженням відіграло важливу роль у діагностуванні етіотропного збудника енцефаліту. Віруси герпесу 1 і 2-го типів викликають масивні ураження мозку. Підвищення о6ізнаності медичної спільноти щодо клінічних особливостей перебігу енцефалітів у підлітків на тлі ризику інфікування іншими збудниками та наявності соматичної хронічної патології з емоційно-психологічними проблемами сприятиме вчасному призначенню етіотропного лікування і попередженню розвитку ускладнень.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнта.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: енцефаліт, вірус герпесу, підлітки.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bogovic P, Lotric-Furlan S, Strle F. (2010). What tick-borne encephalitis may look like: clinical signs and symptoms. Travel Med Infect Dis. 8: 246-250. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2010.05.011; PMid:20970727

2. Boyarchuk O, Volianska L. (2023) Autoimmunity and long COVID in children. Reumatologia. 61(6):492-501. https://doi.org/10.5114/reum/176464; PMid:38322108 PMCid:PMC10839920

3. Davies N, Roshan KB. (2025). Herpes simplex virus encephalitis: Overview. URL: https://www.encephalitis.info/types-of-encephalitis/infectious-encephalitis/herpes-simplex-virus-encephalitis/gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwtJ6_BhDWARIsAGa.

4. Chan YH, Lundberg V, Le Pen J, Yuan J, Lee D, Pinci F, et al. (2024). SARS-CoV-2 brainstem encephalitis in human inherited DBR1 deficiency. J Exp Med. 221(9):e20231725. https://doi.org/10.1084/jem.20231725; PMid:39023559

5. Ecker M, Allison SL, Meixner T, Heinz FX. (1999). Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia. J Gen Virol. 80(1): 179-185. https://doi.org/10.1099/0022-1317-80-1-179; PMid:9934700

6. Granerod J, Ambrose HE, Davies NW, Clewley JP, Walsh AL, Morgan D et al. (2010). Causes of encephalitis and differences in their clinical presentations in England: a multicentre, po-pulation-based prospective study. Lancet Infect. Dis. 10(12): 835-844. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(10)70222-X; PMid:20952256

7. Gulizia C, Smilari P, Filippo Greco F, Fontana A, Ceccarelli M, Venanzi Rullo E. (2021). Atypical Presentation of Herpes Simplex Virus 1 Encephalitis in Pediatric Age. OAMJMS. 9: 204-208. https://doi.org/10.3889/oamjms.2021.6244

8. Kaeley N, Bansal S, Bhatia R, A hmad S. (2016). Herpes Simplex Encephalitis: An Uncommon Presentation. J. Clin. Diagn Res. 10 (5): 25-26. https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/19040.7801; PMid:27437286 PMCid:PMC4948462

9. Krel R. (2024). Cytomegalovirus Encephalitis in HIV. Overview. URL: https://emedicine.medscape.com/article/1167229-overview#showall.

10. Lakhan SE. (2021). Herpes Simplex Encephalitis: Overview. URL: //https://emedicine.medscape.com/article/1165183.

11. Mailles A. (2009). Infectious encephalitis in France in 2007: a national prospective study. Clinical Infectious Diseases. 49: 1838-1847. https://doi.org/10.1086/648419; PMid:19929384

12. Seo HE, Hwang SK, Choe BH et al. (2010). Clinical spectrum and prognostic factors of acute necrotizing encephalopathy in children. J. Korean. Med. Sci. 25: 449-453. https://doi.org/10.3346/jkms.2010.25.3.449; PMid:20191046 PMCid:PMC2826728

13. Волоха АП. (2013). Вірусні енцефаліти у дітей (лекція). Сучасна педіатрія. 8 (56): 139-144.

14. Волянська ЛА, Боярчук О.Р, Мудрик УМ, Бурбела ЕІ, Перестюк ВО, Косовська ТМ та ін. (2025). Сучасні інфекційні та імунозалежні причини гострого енцефаліту у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 8 (152): 70-78. https://doi.org/10.15574/SP.2025.8(152).7078.

15. Working Group of the NIH Office of AIDS Research Advisory Council (OARAC). (2024). Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents With HIV. URL: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-opportunistic-infection.