Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2023. 1(93): 19-25; doi 10.15574/PP.2023.93.19
Кротік О. І.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Кротік ОІ. (2023). Клінічний перебіг вагітності та пологів після допоміжних репродуктивних технологій на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 1(93): 19-25; doi 10.15574/PP.2023.93.19.
Стаття надійшла до редакції 21.12.2022 р.; прийнята до друку 13.03.2023 р.

Мета – виявити особливості перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду в пацієнток після допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), в анамнезі.
Матеріали та методи. 132 жінкам із безпліддям на тлі ІПСШ в анамнезі проведено стандартну підготовку до програми ДРТ, із них у 55 жінок програма ДРТ завершилися вагітністю, які увійшли до основної групи. Контрольну групу становили 30 вагітних без періоду безплідності, які завагітніли самостійно. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 8.0».
Результати. Вагітність і пологи в жінок після ДРТ на тлі ІПСШ в анамнезі перебігає з достовірно високою частотою таких ускладнень: загроза переривання вагітності – 9 (16,4%); репродуктивні втрати в І половині вагітності – 10 (18,2%); носійство хронічної вірусної і бактеріальної інфекції в І половині вагітності – у всіх жінок; ранній розвиток прееклампсії – 6 (13,3%); плацентарна дисфункція – 26 (57,8%); синдром затримки розвитку плода – 17 (37,8%); дистрес плода – 10 (22,2%), передчасні пологи – 12 (26,7%); висока частота кесаревого розтину – 40 (88,9%).
Висновки. Отримані результати свідчать про актуальність розроблення, впровадження та застосування удосконаленого алгоритму прегравідарної підготовки в жінок з ІПСШ в анамнезі перед програмою ДРТ, що, на нашу думку, може мати позитивний вплив на акушерські наслідки розродження цих жінок.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: інфекції, що передаються статевим шляхом, допоміжні репродуктивні технології, перебіг вагітності, перебіг пологів.
ЛІТЕРАТУРА

1. Берестовий ОО. (2019). Медико-соціальні особливості подружніх пар з безпліддям. Сімейна медицина. 5-6: 149-152.

2. Bracewell-Milnes T, Saso S, Nikolaou D, Norman-Taylor J, Johnson M, Thum MY. (2018, Nov). Investigating the effect of an abnormal cervicovaginal and endometrial microbiome on assisted reproductive technologies: A systematic review. Am J Reprod Immunol. 80 (5): e13037. https://doi.org/10.1111/aji.13037; PMid:30133062

3. Bu Z, Xiong Y, Wang K, Sun Y. (2019, Jul). Risk factors for ectopic pregnancy in assisted reproductive technology: a 6-year, single-center study. Fertil Steril. 106 (1): 90-94. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.02.035; PMid:27001382

4. Carosso A, Revelli A, Gennarelli G, Canosa S, Cosma S, Borella F et al. (2020, Sep). Controlled ovarian stimulation and progesterone supplementation affect vaginal and endometrial microbiota in IVF cycles: a pilot study. J Assist Reprod Genet. 37 (9): 2315-2326. https://doi.org/10.1007/s10815-020-01878-4; PMid:32671734 PMCid:PMC7492325

5. Chistyakova G, Gazieva I, Remizova I, Ustyantseva L, Lyapunov V, Bychkova S. (2016, Oct). Risk factors vary early preterm birth and perinatal complications after assisted reproductive technology. Gynecol Endocrinol. 32 (2): 56-61. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1232543; PMid:27759457

6. Chughtai AA, Wang AY, Hilder L, Li Z, Lui K, Farquhar C et al. (2018, Feb 1). Gestational age-specific perinatal mortality rates for assisted reproductive technology (ART) and other births. Hum Reprod. 33 (2): 320-327. https://doi.org/10.1093/humrep/dex340; PMid:29140454

7. Gleicher N, Kushnir VA, Barad DH. (2019, Aug 8). Worldwide decline of IVF birth rates and its probable causes. Hum Reprod Open. 3: hoz017. https://doi.org/10.1093/hropen/hoz017; PMid:31406934 PMCid:PMC6686986

8. Haahr T, Humaidan P, Elbaek HO, Alsbjerg B, Laursen RJ, Rygaard K et al. (2019, May 5). Vaginal microbiota and in vitro fertilization outcomes:development of a simple diagnostic tool to predict patients at risk of a poor reproductive outcome. J Infect Dis. 219 (11): 1809-1817. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy744; PMid:30597027

9. Haahr T, Zacho J, Bräuner M, Shathmigha K, Skov Jensen J, Humaidan P. (2019, Jan). Reproductive outcome of patients undergoing in vitro fertilisation treatment and diagnosed with bacterial vaginosis or abnormal vaginal microbiota: a systematic PRISMA review and meta-analysis. BJOG. 126 (2): 200-207. https://doi.org/10.1111/1471-0528.15178; PMid:29469992

10. Kenigsberg S, Bentov Y. (2021, Mar). Does contemporary ART lead to preeclampsia? A cohort study and meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 38 (3): 651-659. https://doi.org/10.1007/s10815-021-02061-z; PMid:33464436 PMCid:PMC7910335

11. Luke S, Sappenfield WM, Kirby RS, McKane P, Bernson D, Zhang Y et al. (2019, May). The impact of ART on live birth outcomes: differing experiences across three states. Paediatr Perinat Epidemiol. 30 (3): 209-216. https://doi.org/10.1111/ppe.12287; PMid:26913961

12. Макаренко МВ, Говсєєв ДО, Мартинова ЛІ, Берестовий ВО, Ворона РМ. (2016). Допоміжні репродуктивні технології та внутрішньоматкова патологія як фактори ризику передлежання плаценти. Здоровье женщины. 10 (116): 140-142. https://doi.org/10.15574/HW.2016.116.140.

13. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

14. Okun N, Sierra S. (2014, Jan). Pregnancy outcomes after assisted human reproduction. J Obstet Gynaecol Can. 36 (1): 64-83. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30685-X; PMid:24444289

15. Palomba S, Homburg R, Santagni S, La Sala GB, Orvieto R. (2016, Nov 4). Risk of adverse pregnancy and perinatal outcomes after high technology infertility treatment: a comprehensive systematic review. Reprod Biol Endocrinol. 14 (1): 76. https://doi.org/10.1186/s12958-016-0211-8; PMid:27814762 PMCid:PMC5097409

16. Pinborg A, Wennerholm UB, Romundstad LB, Loft A, Aittomaki K, Söderström-Anttila V et al. (2013, Mar-Apr). Why do singletons conceived after assisted reproduction technology have adverse perinatal outcome? Systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 19 (2): 87-104. https://doi.org/10.1093/humupd/dms044; PMid:23154145

17. Poon LC, Shennan A, Hyett JA, Kapur A, Hadar E, Divakar H et al. (2019, May). The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre-eclampsia: A pragmatic guide for first-trimester screening and prevention. Int J Gynaecol Obstet. 145 (1): 1-33. Erratum in: Int J Gynaecol Obstet. 146 (3): 390-391. https://doi.org/10.1002/ijgo.12892; PMid:31378938

18. Qin JB, Sheng XQ, Wu D, Gao SY, You YP, Yang TB et al. (2017, Feb). Worldwide prevalence of adverse pregnancy outcomes among singleton pregnancies after in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 295 (2): 285-301. https://doi.org/10.1007/s00404-016-4250-3; PMid:27896474

19. Reig A, Seli E. (2019, Jun). The association between assisted reproductive technologies and low birth weight. Curr Opin Obstet Gynecol. 31 (3): 183-187. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000535; PMid:30893135

20. Stern JE, Liu CL, Cabral HJ, Richards EG, Coddington CC, Missmer SA et al. (2018, Aug). Factors associated with increased odds of cesarean delivery in ART pregnancies. Fertil Steril. 110 (3): 429-436. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.032; PMid:30098694 PMCid:PMC6092034

21. Sunderam S, Kissin DM, Zhang Y, Jewett A, Boulet SL, Warner L et al. (2020, Dec 18). Assisted reproductive technology surveillance – United States. MMWR Surveill Summ. 69 (9): 1-20. https://doi.org/10.15585/mmwr.ss6909a1; PMid:33332294 PMCid:PMC7755269

22. Tarín JJ, Pascual E, García-Pérez MÁ, Gómez R, Cano A. (2019, Apr). Women's morbid conditions are associated with decreased odds of live birth in the first IVF/ICSI treatment: a retrospective single-center study. J Assist Reprod Genet. 36 (4): 697-708. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01401-4; PMid:30656502 PMCid:PMC6505008

23. Tarín JJ, Pascual E, Pérez-Hoyos S, Gómez R, García-Pérez MA, Cano A. (2020, Jan). Cumulative probabilities of live birth across multiple complete IVF/ICSI cycles: a call for attention. J Assist Reprod Genet. 37 (1): 141-148. https://doi.org/10.1007/s10815-019-01608-5; PMid:31808046 PMCid:PMC7000607

24. Иакашвили СН, Самчук ПМ. (2017). Ультразвуковая и лабораторная диагностика плацентарной недостаточности у беременных после экстракорпорального оплодотворения в зависимости от формы бесплодия. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 17 (6): 44-48. https://doi.org/10.17116/rosakush201717644-48

25. Задорожна ТД. (2014). Морфологічні та імуногістохімічні методи дослідження в акушерстве та перинатології. Здоровье женщини. 4: 38-41 .

26. Жабченко ІА, Сюдмак ОР. (2018). Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок після застосування допоміжних репродуктивних технологій на тлі ожиріння (За даними ретроспективного аналізу). Здоровье женщины. 6 (132): 122-126. https://doi.org/10.15574/HW.2018.132.122.

27. Zhu L, Zhang Y, Liu Y, Zhang R, Wu Y, Huang Y et al. (2019, Oct 20). Maternal and live-birth outcomes of pregnancies following assisted reproductive technology: A Retrospective Cohort Study. Sci Rep. 6: 35141. https://doi.org/10.1038/srep35141; PMid:27762324 PMCid:PMC5071829