Ukrainian Journal Health of Woman. 2022. 6(163): 32-37; doi 10.15574/HW.2022.163.32
Запопадна Ю. М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Запопадна ЮМ. (2022). Клінічний перебіг вагітності, пологів та стан плаценти в жінок із HCV-інфекцією. Український журнал Здоров’я жінки. 6(163): 32-37; doi 10.15574/HW.2022.163.32.
Стаття надійшла до редакції 29.09.2022 р.; прийнята до друку 10.12.2022 р.

Мета – провести проспективний клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності, пологів і стану плаценти в жінок із гепатитом С (HCV-інфекцією).
Матеріали та методи. Проведено проспективне клініко-лабораторне дослідження перебігу вагітності, пологів та стану плаценти в 40 вагітних жінок із HCV-інфекцією (основна група – ОГ) на базі КНП «Київський міський центр репродуктивної та перинатальної медицини» за період 2020-2022 рр. Контрольну групу (КГ) становили 50 здорових вагітних жінок. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 8.0».
Результати. Перебіг вагітності в жінок ОГ у І триместрі у 2 рази частіше порівняно з КГ ускладнювався раннім токсикозом – відповідно 3 (7,5%) проти 2 (4,0%) випадків; р>0,05. Загроза переривання вагітності у 4,3 раза достовірно частіше виявлялася у вагітних ОГ порівняно з КГ – відповідно 7 (17,5%) проти 2 (4,0%) випадків; р<0,001. Гестаційна анемія зустрічалась в ¹/₃ вагітних ОГ, що було достовірно вищим порівняно з вагітними КГ – відповідно 12 (30,0%) проти 6 (12,0%) випадків; р<0,001. Набряки вагітних (переважно у III триместрі) виявлялися у вагітних ОГ у 4,3 раза частіше, ніж у вагітних КГ – відповідно 13 (32,5%) проти 4 (8,0%) випадків; р<0,001.
Висновки. Для вагітних жінок із HCV-інфекцією характерно достовірне збільшення таких ускладнень, зокрема, під час вагітності: загрози переривання, загрози передчасних пологів, гестаційної анемії, плацентарної дисфункції, синдрому затримки росту плода, прееклампсії; під час пологів: передчасного та дородового вилиття навколоплідних вод, передчасних пологів, слабкості пологової діяльності.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: HCV-інфекція, перебіг вагітності, акушерські ускладнення, перинатальні ускладнення.
ЛІТЕРАТУРА

1. Barritt AS, Jhaveri R. (2018). Treatment of Hepatitis C during Pregnancy-Weighing the Risks and Benefits in Contrast to HIV. Current HIV/AIDS reports. 15 (2): 155-161. https://doi.org/10.1007/s11904-018-0386-z; PMid:29470782

2. Benova L, Mohamoud YA, Calvert C, Abu-Raddad LJ. (2014). Vertical transmission of hepatitis C virus: systematic review and meta-analysis. Clinical infectious diseases. 59 (6): 765-773. https://doi.org/10.1093/cid/ciu447; PMid:24928290 PMCid:PMC4144266

3. Chilaka VN, Konje JC. (2021). Viral Hepatitis in pregnancy. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 256: 287-296. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.11.052; PMid:33259998

4. Compagnone A, Catenazzi P, Riccardi R, Zuppa AA. (2019). Mother-to-child transmission of hepatitis C virus. Minerva pediatrica. 71 (2): 174-180. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.18.04898-3; PMid:29968442

5. Dibba P, Cholankeril R, Li AA, Patel M, Fayek M, Dibble C, Okpara N, Hines A, Ahmed A. (2018). Hepatitis C in Pregnancy. Diseases (Basel, Switzerland). 6 (2): 31. https://doi.org/10.3390/diseases6020031; PMid:29702563 PMCid:PMC6023348

6. El-Shabrawi M, Kamal NM, Mogahed EA, Elhusseini MA, Aljabri MF. (2019). Perinatal transmission of hepatitis C virus: an update. Archives of medical science: AMS. 16 (6): 1360-1369. https://doi.org/10.5114/aoms.2019.83644; PMid:33224335 PMCid:PMC7667440

7. Freriksen J, van Seyen M, Judd A, Gibb DM, Collins IJ, Greupink R, Russel F, Drenth J, Colbers, A, Burger DM. (2019). Review article: direct-acting antivirals for the treatment of HCV during pregnancy and lactation – implications for maternal dosing, foetal exposure, and safety for mother and child. Alimentary pharmacology & therapeutics. 50 (7): 738-750. https://doi.org/10.1111/apt.15476 PMid:31448450 PMCid:PMC6773363

8. Gowda C, Smith S, Crim L, Moyer K, Sánchez PJ, Honegger JR. (2021). Nucleic Acid Testing for Diagnosis of Perinatally Acquired Hepatitis C Virus Infection in Early Infancy. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 73 (9): e3340-e3346. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa949; PMid:32640018 PMCid:PMC8563185

9. Hofstraat S, Falla AM, Duffell EF, Hahné S, Amato-Gauci AJ, Veldhuijzen IK, Tavoschi L. (2017). Current prevalence of chronic hepatitis B and C virus infection in the general population, blood donors and pregnant women in the EU/EEA: a systematic review. Epidemiology and infection. 145 (14): 2873-2885. https://doi.org/10.1017/S0950268817001947; PMid:28891457 PMCid:PMC5647665

10. Huang QT, Hang LL, Zhong M, Gao YF, Luo ML, Yu YH. (2016). Maternal HCV infection is associated with intrauterine fetal growth disturbance: A meta-analysis of observational studies. Medicine. 95 (35): e4777. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004777; PMid:27583932 PMCid:PMC5008616

11. Huang QT, Huang Q, Zhong M, Wei SS, Luo W, Li F, Yu YH. (2015). Chronic hepatitis C virus infection is associated with increased risk of preterm birth: a meta-analysis of observational studies. Journal of viral hepatitis. 22 (12): 1033-1042. https://doi.org/10.1111/jvh.12430; PMid:26081198

12. Jhaveri R, Swamy GK. (2014). Hepatitis C Virus in Pregnancy and Early Childhood: Current Understanding and Knowledge Deficits. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 3 (1): S13-S18. https://doi.org/10.1093/jpids/piu045; PMid:25232471 PMCid:PMC4164177

13. Kanninen TT, Dieterich D, Asciutti S. (2015). HCV vertical transmission in pregnancy: New horizons in the era of DAAs. Hepatology (Baltimore, Md.). 62 (6): 1656-1658. https://doi.org/10.1002/hep.28032; PMid:26238474

14. Le Campion A, Larouche A, Fauteux-Daniel S, Soudeyns H. (2012). Pathogenesis of hepatitis C during pregnancy and childhood. Viruses. 4 (12): 3531-3550. https://doi.org/10.3390/v4123531; PMid:23223189 PMCid:PMC3528278

15. Маматова МР, Муфтайдинова ШК, Мамадиева МС. (2017). Акушерские и перинатальные исходы у женщин с вирусным гепатитом С. Молодой ученый. 16 (150): 55-57.

16. Матейко ГБ, Матвісів МВ. (2017). Ризик інфікування плода і новонародженого у вагітних жінок з HBV- і HCV-інфекцією. Інфекційні хвороби. 2: 9-14. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2017.2.7994.

17. Mavilia MG, Wu GY. (2017). Mechanisms and Prevention of Vertical Transmission in Chronic Viral Hepatitis. Journal of clinical and translational hepatology. 5 (2): 119-129. https://doi.org/10.14218/JCTH.2016.00067; PMid:28660149 PMCid:PMC5472932

18. Минцер АП. (2010). Статистические методы исследования в клинической медицине. Практическая медицина. 3: 41-45.

19. Money D, Boucoiran I, Wagner E, Dobson S, Kennedy A, Lohn Z, Krajden M, Yoshida EM. (2014). Obstetrical and neonatal outcomes among women infected with hepatitis C and their infants. Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada: JOGC. 36 (9): 785-794. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30480-1; PMid:25222357

20. Prasad MR, Honegger JR. (2013). Hepatitis C virus in pregnancy. American journal of perinatology. 30 (2): 149-159. https://doi.org/10.1055/s-0033-1334459; PMid:23389935 PMCid:PMC3862252

21. Центр громадського здоров’я. (2018). Гепатит С в Україні: епідеміологічна характеристика та оцінка тягаря. URL: https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/virusni-gepatiti/statistika-z-vg.

22. Ragusa R, Corsaro LS, Frazzetto E, Bertino E, Bellia MA, Bertino G. (2020). Hepatitis C Virus Infection in Children and Pregnant Women: An Updated Review of the Literature on Screening and Treatments. AJP reports. 10 (1): e121-e127. https://doi.org/10.1055/s-0040-1709185; PMid:32257593 PMCid:PMC7108952

23. Rahim MN, Pirani T, Williamson C, Heneghan MA. (2021). Management of pregnancy in women with cirrhosis. United European gastroenterology journal. 9 (1): 110-119. https://doi.org/10.1177/2050640620977034; PMid:33259738 PMCid:PMC8259114

24. Reid S, Day CA, Bowen DG, Minnis J, Ludlow J, Jacobs S, Gordon A, Haber PS. (2018). Vertical transmission of hepatitis C: Testing and health-care engagement. Journal of paediatrics and child health. 54 (6): 647-652. https://doi.org/10.1111/jpc.13832; PMid:29292561

25. Roudot-Thoraval F. (2021). Epidemiology of hepatitis C virus infection. Clinics and research in hepatology and gastroenterology. 45 (3): 101596. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2020.101596; PMid:33610022

26. WHO. (2017). Global hepatitis report.

27. Wijarnpreecha K, Thongprayoon C, Sanguankeo A, Upala S, Ungprasert P, Cheungpasitporn W. (2017). Hepatitis C infection and intrahepatic cholestasis of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Clinics and research in hepatology and gastroenterology. 41 (1): 39-45. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2016.07.004; PMid:27542514

28. Зновец ТВ, Барановская ЕИ, Жaвopoнoк CB, Знoвeц ИA. (2018). Пepинaтaльныe иcxoды HCV-инфeкции. Медицинский журнал. 4: 57-61.