Journal Health of Woman. 2026. 1(182): 72-77. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).7277
Цмур О. В., Гецко Н. В.
ДВНЗ «Ужгородський національний університет», Україна

Для цитування: Цмур ОВ, Гецко НВ. (2026). Клінічні предиктори невдалих спроб допоміжних репродуктивних технологій у жінок із хронічним ендометритом. Український журнал Здоров'я жінки. 1(182): 72-77. doi: 10.15574/HW.2026.1(182).7277.
Стаття надійшла до редакції 19.11.2025 р.; прийнята до друку 28.01.2026 р.

Актуальність проблеми інфертильності визначає необхідність вирішення питань, пов’язаних з удосконаленням методів діагностування, підвищенням ефективності лікування і профілактики безпліддя, а також пошуку прогностичних критеріїв ефективності допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) при хронічному ендометриті (ХЕ).
Мета – проаналізувати преморбідне тло (гормональний статус, дані ультразвукового дослідження (УЗД) та гістероскопії) у жінок із ХЕ при безплідді для виявлення клінічних предикторів невдалого результату програм ДРТ.
Матеріали і методи. Проведено клініко-статистичний аналіз гормонального статусу (лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), пролактин, естрадіол (Е2), тестостерон, кортизол, тиреотропний гормон (ТТГ), вільний тироксин (Т4в), дегідроепіандростерон), даних УЗД і гістероскопії у 128 жінок із трубним фактором безпліддя, які брали участь у програмах ДРТ. Основна група (ОГ) – 63 жінки з безпліддям на тлі ХЕ, група порівняння (ГП) – 65 осіб із безпліддям без ХЕ, контрольна група (КГ) – 45 здорових фертильних жінок.
Результати. Показники ФСГ, ЛГ, пролактину, Е2, ТТГ та Т4в були зіставними у всіх групах і вказували на відсутність патології щитоподібної залози. Неоднорідний контур ендометрію в ОГ був достовірно вищим у 5,1 разу, підвищена ехогенність ендометрію – в 5,8 разу, розширення порожнини матки – в 13,7 разу. В ОГ відзначалася максимальна кількість жінок зі стоншеною ослабленою слизовою оболонкою – 22 (34,9%) та наявністю внутрішньоматкових синехій – 10 (15,9%), що також впливало на результативність програм ДРТ.
Висновки. Клінічними предикторами невдалого результату програм ДРТ у жінок із безпліддям на тлі ХЕ можуть слугувати достовірні особливості патології ендометрію.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: безпліддя, хронічний ендометрит, допоміжні репродуктивні технології, гормональний статус, ультразвукові дослідження органів малого тазу, гістероскопія, морфологічні дослідження ендометрію.

ЛІТЕРАТУРА

1. Carson SA, Kallen AN. (2021). Diagnosis and management of infertility: a review. JAMA. 326(1): 65-76. https://doi.org/10.1001/jama.2021.4788; PMid:34228062 PMCid:PMC9302705

2. Centers for Disease Control and Prevention. (2023). 2021 Assisted Reproductive Technology Fertility Clinic and National Summary Report. Atlanta: CDC.

3. Cicinelli E, Matteo M, Trojano G et al. (2015). Chronic endometritis in women with recurrent miscarriage: prevalence and impact on IVF success. Fertil Steril. 104(3): 687-692.

4. Cicinelli E, Resta L, Nicoletti R et al. (2005). Detection of chronic endometritis at fluid hysteroscopy. J Minim Invasive Gynecol. 12(6): 514-518. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2005.07.394; PMid:16337579

5. ESHRE Capri Workshop Group. (2023). Assisted reproductive technology in Europe, 2019: results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod. 38(9): 1645-1655.

6. European IVF-Monitoring Consortium (EIM). (2023). ART in Europe, 2019: results generated from European registries by ESHRE. Hum Reprod Open. 2023(3): hoad022.

7. Han X, Xu S, Liu Y et al. (2025). Chronic endometritis diagnosis and fertility outcomes: an old unresolved question. Reprod Fertil. 6(4): e250016. https://doi.org/10.1530/RAF-25-0016; PMid:41032339 PMCid:PMC12495947

8. Inhorn MC, Patrizio P. (2015). Infertility around the globe: new thinking on gender, reproductive technologies and global movements in the 21st century. Hum Reprod Update. 21(4): 411-426. https://doi.org/10.1093/humupd/dmv016; PMid:25801630 PMCid:PMC9421640

9. Kaminskyi V, Vorobii V, Kovalenko O. (2022). Prevalence and risk factors of infertility in Ukraine: results of a multicenter study (2019-2021). Reprod Health Ukr. 1: 45-52.

10. Kitaya K, Matsubayashi H, Takaya Y et al. (2020). Diagnostic criteria for chronic endometritis at fluid hysteroscopy. Reprod Med Biol. 19(1): 44-50.

11. Kuroda K, Horikawa T, Moriyama A et al. (2022). Impact of chronic endometritis on endometrial receptivity in women with recurrent implantation failure. Fertil Steril. 118(5): 1001-1010.

12. Li J, Chen L, Gu X. (2023). Analysis of pregnancy outcomes in patients with recurrent implantation failure complicated with chronic endometritis. Front Cell Dev Biol. 11: 1088586. https://doi.org/10.3389/fcell.2023.1088586; PMid:36861040 PMCid:PMC9969095

13. Li Y, Xu S, Yu S. (2022). Chronic endometritis impairs embryo implantation in patients with repeated implantation failure: a retrospective study. Taiwan J Obstet Gynecol. 61(6): 975-980.  https://doi.org/10.1016/j.tjog.2021.01.034; PMid:36428002

14. Lucan M, Sandor M, Bodog A et al. (2025). Chronic Endometritis: A Silent Contributor to Infertility and Reproductive Failure – A Comprehensive Review. Reprod Med. 6(2): 14. https://doi.org/10.3390/reprodmed6020014

15. Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T et al. (2012). National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys. PLoS Med. 9(12): e1001356. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001356; PMid:23271957 PMCid:PMC3525527

16. Ministry of Health of Ukraine. (2023). Reproductive health in Ukraine: statistical data. Kyiv: MoH.

17. Mintser OP. (2018). Statistical methods of research in clinical medicine. Kyiv: P.L. Shupyk National Healthcare University of Ukraine.

18. Moreno I, Cicinelli E, Garcia-Grau I et al. (2018). The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am J Obstet Gynecol. 219(3): 296.e1-296.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012; PMid:29477653

19. Osada H, Satoh K, Satoh T. (2023). Prevalence of chronic endometritis in patients with infertility and hydrosalpinx or peritubal adhesions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 284: 111-118. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2023.03.021; PMid:36996643

20. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2020). Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril. 113(3): 533-535. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.11.025; PMid:32115183 PMCid:PMC13139909

21. Smith S, Pfister SL, Contag SA. (1993). Causes of infertility as predictors of subsequent fertility. A population-based study. Fertil Steril. 60(4): 631-637.

22. Song D, Feng X, Zhang Q et al. (2018). Prevalence and confounders of chronic endometritis in premenopausal women with abnormal bleeding or reproductive failure. Reprod Biomed Online. 36(1): 78-83. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.09.008; PMid:29111313

23. Sun H, Gong TT, Jiang YT et al. (2019). Global, regional, and national prevalence and disability-adjusted life-years for infertility in 195 countries and territories, 1990-2017: results from a global burden of disease study. Aging (Albany NY). 11(23): 10952-10991. https://doi.org/10.18632/aging.102497; PMid:31790362 PMCid:PMC6932903

24. Ticconi C, Pietropolli A, Di Simone N et al. (2024). Chronic endometritis and recurrent reproductive failure: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 15: 1427454. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1427454; PMid:39286255 PMCid:PMC11403846

25. World Health Organization. (2021). WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO.

26. World Health Organization. (2023). Infertility. Geneva: WHO. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility.

27. World Health Organization. (2023). Infertility prevalence estimates, 1990-2021. Geneva: WHO.

28. Yan X, Jiao J, Wang X. (2025). The pathogenesis, diagnosis, and treatment of chronic endometritis: a comprehensive review. Front Endocrinol. 16: 1603570. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1603570; PMid:40575265 PMCid:PMC12197937

29. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J et al. (2017). The international glossary on infertility and fertility care, 2017. Fertil Steril. 108(3): 393-406. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.06.005; PMid:28760517

30. Zhang C, Meng S, Tu X et al. (2025). Analysis of the risk factors of chronic endometritis in infertile women. BMC Womens Health. 25: 3868. https://doi.org/10.1186/s12905-025-03868-z; PMid:40722162 PMCid:PMC12302440