Modern Pediatrics. Ukraine. (2021). 8(120): 47-54. doi 10.15574/SP.2021.120.47
Гавриленко А. О.¹, Сміян О. І.¹, Мощич О. П.², Резніченко Ю. Г.³, Васильєва О. Г.¹, Сміян К. О.¹, Романюк О. К.¹, Манько Ю. А.¹, Сядриста Ю. О.^1
1Сумський державний університет, Україна
²Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
³Запорізький державний медичний університет, Україна

Для цитування: Гавриленко АО, Сміян ОІ, Мощич ОП, Резніченко ЮГ та інш. (2021). Клінічні особливості та характер перебігу гострого бронхіту в дітей дошкільного віку у поєднанні із синдромом еутиреоїдної патології та без нього. Сучасна педіатрія. Україна. 8(120): 47-54. doi 10.15574/SP.2021.120.47.
Стаття надійшла до редакції 14.09.2021 р., прийнята до друку 07.12.2021 р.

Гострий бронхіт є надзвичайно поширеним захворюванням у дітей. Під час запалення, у тому числі респіраторного тракту, до процесу залучаються гіпофіз та щитоподібна залоза, від відповіді яких залежить захисна та адаптаційна стійкість організму. Тому від адекватності функціонування цих органів залежить характер перебігу гострих інфекційних хвороб, зокрема гострого бронхіту. Так, у дітей з цим захворюванням нерідко розвивається синдром еутиреоїдної патології, що проявляється найчастіше у формі «синдрому низького Т3».
Мета — вивчити клінічні особливості перебігу гострого бронхіту в дітей дошкільного віку в поєднанні із синдромом еутиреоїдної патології та без нього.
Матеріали та методи. Обстежено 135 дітей дошкільного віку (від 3 до 6 років), хворих на гострий бронхіт (основна група), і 28 здорових дітей (контрольна група). Усіх пацієнтів основної групи поділено на дві: І групу становили хворі на гострий бронхіт (92 дитини), а ІІ групу — хворі на гострий бронхіт, поєднаний із синдромом еутиреоїдної патології (43 дитини). Застосовано клініко-анамнестичні (збір скарг, анамнезу захворювання та життя, фізикальне обстеження) методи дослідження.
Результати. З'ясовано, що в пацієнтів із гострим бронхітом з ознаками синдрому еутиреоїдної патології виявлено більшу кількість випадків пролонгованої неонатальної жовтяниці, перинатального ураження центральної нервової системи та народження з масою тіла менше 2800 г. Установлено, що для захворюваності дітей дошкільного віку на гострий бронхіт характерний зимово-весняний підйом. Провідними клінічними синдромами у хворих на гострий бронхіт були інтоксикаційний, катаральний та гіпертермічний. Загальна слабкість була основним симптомом інтоксикаційного синдрому у хворих на гострий бронхіт без ознак синдрому еутиреоїдної патології, тоді як занепокоєння частіше відзначалися в дітей ІІ групи. Основним симптомом катарального синдрому був денний сухий кашель. Гіпертермічний синдром достовірно частіше проявлявся фебрильною температурою. Гектична температура тіла виявлялася в більшості хворих на гострий бронхіт, поєднаний із синдромом еутиреоїдної патології, ніж без нього. Діти з ознаками синдрому еутиреоїдної патології хворіли довше.
Висновки. Пацієнти з гострим бронхітом, поєднаним із синдромом еутиреоїдної патології, загалом мають більш обтяжений анамнез життя та захворювання, тяжчий перебіг гострого бронхіту, ніж пацієнти без відхилень у гормональному статусі.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гострий бронхіт, діти, клінічні особливості, синдром еутиреоїдної патології.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ченчак ВА. (2017). Особенности действия тироксина на иммунную систему. Международный студенческий научный вестник: 3.URL: https://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=17190.

2. EBSCO. (1995). DynaMed. Ipswich (MA): EBSCO Information Services. Record No. T113814. Acute Bronchitis. URL: https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T113814.

3. Ganesan K, Wadud K. (2021). Euthyroid Sick Syndrome. StatPearls Publishing.

4. Hershman JM. (2020). Euthyroid Sick Syndrome. MSD Manual. Professional Version. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/euthyroid-sick-syndrome.

5. Крамарьов СО, Євтушенко ВВ. (2019). Гострий бронхіт у дітей: сучасні погляди. Актуальная инфектология. 7: 1. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/47185.

6. Кусельман АИ, Соловьева ИЛ, Черданцев АП. (2017). Герпесвирусные инфекции у детей: руководство для врачей. Ульяновск: УлГУ: 280.

7. Lee S, Farwell AP. (2016). Euthyroid Sick Syndrome. Compr Physiol. 6 (2): 1071. https://doi.org/10.1002/cphy.c150017

8. Леженко ГО, Абатуров ОЄ, Пашкова ОЄ. (2016). Роль ендогенних антимікробних пептидів у бактеріальній колонізації носоглотки в дітей із гіперплазією ретроназальної мигдалини. Здоровье ребенка. 6: 74–81.

9. Luca R De, Davis PJ, Lin H-Y et al. (2021). Thyroid Hormones Interaction With Immune Response, Inflammation and Non-thyroidal Illness Syndrome. Front Cell Dev Biol. 8: 614030. https://doi.org/10.3389/fcell.2020.614030; PMid:33553149 PMCid:PMC7859329.

10. Майданник ВГ, Фалалєєва ТМ, Молочек НВ, Романенко СЮ. (2019). Клінічні рекомендації з лікування та профілактики ускладнень гострих респіраторних інфекцій у дітей. Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 13 (3): 56–99.

11. Майданник ВГ, Емчинская ЕА. (2014). Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых бронхитов у детей с позиции доказательной медицины. Киев: НМУ им. А.А. Богомольца: 56.

12. Сиротина ОБ. (2010). Состояние щитовидной железы у детей с тимомегалией. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 4: 66–69.

13. Strelkova M, Senatorova G. (2018). Clinical аnd Anamnestic Features Of The Course Of Acute Bronchitis In Children. Inter Collegas. 5 (3): 143–147. https://doi.org/10.35339/ic.5.3.143-147

14. Токарєва НМ. (2019). Особливості мукозального захисту при гострих бронхітах у дітей. Дніпро. URL: https://ipag-kiev.org.ua/wp-content/uploads/2019/12/dis_tok.pdf.

15. Wenzel RP, Fowler AA. (2006). Acute Bronchitis. New England Journal of Medicine. 355 (20): 2125-2130. https://doi.org/10.1056/NEJMcp061493; PMid:17108344

16. Зайцев АА. (2020). Острый бронхит: клинические рекомендации. Медицинский Совет. 17: 27–32. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-17-27-32.