Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 7(135): 52-59. doi: 10.15574/SP.2023.135.52
Марушко Ю. В., Галушко Б. Л.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Марушко ЮВ, Галушко БЛ. (2023). Клінічна характеристика дітей з персистуючим алергічним ринітом та бронхіальною астмою, сенсибілізованих до різних молекул алергенів кліщів домашнього пилу. Сучасна педіатрія. Україна. 7(135): 52-59. doi: 10.15574/SP.2023.135.52.
Стаття надійшла до редакції 20.08.2023 р., прийнята до друку 18.11.2023 р.

Алергічний риніт (АР) – захворювання, що характеризується різною періодичністю і тяжкістю перебігу. Доведено, що сенсибілізація до окремих молекул має різний вплив на розвиток алергії та її клінічних проявів. Сучасні методи молекулярної алергодіагностики дають змогу визначати в широкій клінічній практиці сенсибілізацію до вже відомих і нових молекул алергенів, у тому числі таких як нові молекули КДП – Der p 20 і Der p 21.
Мета – визначити клініко-анамнестичні особливості в дітей з АР з урахуванням сучасного спектра сенсибілізації до алергенів КДП для оцінки впливу окремих (нових) алергенів КДП на тяжкість перебігу АР.
Матеріали та методи. Проведено клініко-анамнестичне обстеження 259 дітей віком 5-17 років з АР та з поєднанням АР і БА, що були сенсибілізовані до алергенів КДП.
Результати. Молекула Der p 21 КДП частіше реєструвалася в пацієнтів із тяжким перебігом АР (у 35,7%), тоді як у дітей з легким, середнім АР і з поєднанням АР і БА – у 21,3-26,2%, проте статистичної достовірності у виявлених змінах не було. Сенсибілізація до нової молекули Der p 20 КДП достовірно частіше виявлялася в пацієнтів із середнім ступенем перебігу АР (χ²=13,11, p<0,05) порівняно з пацієнтами, що мали легкий ступінь перебігу (2,3%).
Висновки. Сенсибілізація до нової молекули Der p 21 переважала в пацієнтів із тяжкою формою АР; сенсибілізація до Der p 20 частіше виявлялася в дітей із середнім і тяжким АР. Клініцистам варто враховувати в пацієнтів з АР наявність сенсибілізації до нових молекул як можливий критерій прогнозування тяжкості перебігу АР.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації. Протокол проведення наукової роботи ухвалено комісією з питань біоетичної експертизи та етики наукових досліджень Національного медичного університету імені О.О. Богомольця (експертний висновок № 139 від 26.11.2020) для всіх пацієнтів, які брали участь у дослідженні. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків дітей або їхніх опікунів).
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: алергічний риніт, бронхіальна астма, кліщі домашнього пилу, алергія, діти, клініка, молекулярна алергодіагностика, імуноглобулін Е.
ЛІТЕРАТУРА

1. Bousquet J et al. (2020). Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. The Journal of allergy and clinical immunology. 145 (1): 70-80.e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.06.049; PMid:31627910

2. Casset A et al. (2012). Varying allergen composition and content affects the in vivo allergenic activity of commercial Dermatophagoides pteronyssinus extracts. International archives of allergy and immunology. 159 (3): 253-262. https://doi.org/10.1159/000337654; PMid:22722650 PMCid:PMC4594775

3. Gani F, Lombardi C, Barrocu L et al. (2018). The control of allergic rhinitis in real life: a multicenter cross-sectional Italian study. Clin Mol Allergy. 16: Article number: 4. https://doi.org/10.1186/s12948-018-0082-y; PMid:29434524 PMCid:PMC5797368

4. Huang H-J, Sarzsinszky E, Vrtala S. (2023). House dust mite allergy: The importance of house dust mite allergens for diagnosis and immunotherapy. Molecular immunology. 158: 54-67. https://doi.org/10.1016/j.molimm.2023.04.008; PMid:37119758

5. Kidon MI et al. (2011). Mite component-specific IgE repertoire and phenotypes of allergic disease in childhood: the tropical perspective. Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology. 22 (2): 202-210. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2010.01094.x; PMid:21332797

6. Leger D, Bonnefoy B, Pigearias B, de La Giclais B, Chartier A. (2017, Aug 16). Poor sleep is highly associated with house dust mite allergic rhinitis in adults and children. Allergy Asthma Clin Immunol. 13: 36. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0208-7; PMid:28814959 PMCid:PMC5558653

7. Marushko YuV, Halushko BL, Yuriev CD, Hyshchak TV. (2022). Sensitization profile to house dust mite allergens in children with allergies in Ukraine. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(126): 30-36. https://doi.org/10.15574/SP.2022.126.30

8. Marushko YuV, Moskovenko OD, Halushko BL. (2021). Cetirizine is an effective and safe antihistamine (literature review, results of clinical researches). Modern Pediatrics. Ukraine. 8(120): 55-61. https://doi.org/10.15574/SP.2021.120.55

9. Muddaluru V, Valenta R, Vrtala S, Hindley J, Hickey P, Larché M, Tonti E. (2021). Comparison of house dust mite sensitization profiles in allergic adults from Canada, Europe, South Africa and USA. Allergy. 76: 2177-2188. https://doi.org/10.1111/all.14749; PMid:33484161

10. Pulsawat P et al. (2014). Characterization of the house dust mite allergen Der p 21 produced in Pichia pastoris. Protein expression and purification. 101: 8-13. https://doi.org/10.1016/j.pep.2014.05.001; PMid:24874917

11. Rodinkova VV, Yuriev SD, Kryvopustova MV, Mokin VB, Kryzhanovskyi YM, Kurchenko AI. (2022, Mar 22). Molecular Profile Sensitization to House Dust Mites as an Important Aspect for Predicting the Efficiency of Allergen Immunotherapy. Front Immunol. 13: 848616. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.848616; PMid:35392080 PMCid:PMC8980548

12. Sarzsinszky E, Lupinek C, Vrtala S, Huang HJ, Hofer G, Keller W et al. (2021, Jan). Expression in Escherichia coli and Purification of Folded rDer p 20, the Arginine Kinase From Dermatophagoides pteronyssinus: A Possible Biomarker for Allergic Asthma. Allergy Asthma Immunol Res. 13(1): 154-163. https://doi.org/10.4168/aair.2021.13.1.154; PMid:33191683 PMCid:PMC7680834

13. Small P, Keith PK, Kim H. (2018). Allergic rhinitis. Allergy Asthma Clin Immunol. 14; Suppl 2: 51. https://doi.org/10.1186/s13223-018-0280-7; PMid:30263033 PMCid:PMC6156899

14. Walsemann T et al. (2023). Specific IgE against the house dust mite allergens Der p 5, 20 and 21 influences the phenotype and severity of atopic diseases. Allergy. 78 (3): 731-742. https://doi.org/10.1111/all.15553; PMid:36239002

15. Weghofer M et al. (2008). Characterization of Der p 21, a new important allergen derived from the gut of house dust mites. Allergy. 63 (6): 758-767. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.2008.01647.x; PMid:18445190

16. Yuriev S et al. (2023, Feb 3). Molecular sensitization pattern to house dust mites is formed from the first years of life and includes group 1, 2, Der p 23, Der p 5, Der p 7 and Der p 21 allergens. Clinical and molecular allergy : CMA. 21 (1): 1. https://doi.org/10.1186/s12948-022-00182-z; PMid:36737770 PMCid:PMC9898923