PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2019.1(62):75-81; DOI 10.15574/PS.2019.62.75

Дігтяр В. А., Савенко М. В.
ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» м. Дніпро, Україна

Гостра інвагінація кишечника у дітей залишається найчастішим видом набутої кишкової непрохідності та посідає друге місце після гострого апендициту серед нозологій у дитячій ургентній хірургії. З розвитком інноваційних технологій зростає інтерес до питання підвищення ефективності діагностики та лікування даної патології у дітей. Лапароскопія дозволяє надійно виявити інвагінат, оцінити стан кишки в зоні утиску та виявити (або виключити) супутню патологію, що сприяє виникненню інвагінації, а використання пневмокомпресії може значно полегшити розправлення інвагінату. Водночас кількість наукових повідомлень та робіт щодо можливого негативного впливу підвищеного тиску в черевній порожнині на функцію окремих органів та систем новонароджених та дітей раннього віку недостатня. Це викликає ряд питань щодо безпечності використання методу лапароскопії у лікуванні інвагінації кишечника у дітей із поєднаним внутрішньокишковим тиском, оскільки саме в момент поєднання різко підвищується внутрішньочеревний тиск. Відповіді на поставлені питання можна отримати шляхом вивчення впливу поєднаного тиску на стан внутрішніх органів, що стало підставою для проведення відповідного клініко-експериментального дослідження. Результати дослідження мають визначити безпечні межі інтраабдомінального тиску при використання методу лапароскопії у поєднанні з пневмокомпресією.

Ключові слова: інвагінація, лапароскопія, абдомінальна гіпертензія, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Беляев МК. (2004). Инвагинация кишечника у детей: расширение показаний к консервативному лечению. Москва:192.

2. Беляев МК. (2004). Экспериментальное обоснование безопасности консервативного лечения инвагинации у детей. Детская хирургия. 3:11–14.

3. Дігтяр ВА, Савенко МВ та ін. (2016). Ультразвукова діагностика інвагінації кишечнику у дітей. Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. ПЛ Шупика. 25. Київ: 141–147.

4. Дігтяр ВА, Сушко ВІ, Барсук ОМ та ін. (2014). Діагностика та сучасне лікування інвагінації кишечнику у дітей. Дніпропетровськ: 144.

5. Дронов АФ, Поддубный ИВ. (2000). Лапароскопия в диагностике и лечении кишечной инвагинации. Детская хирургия.6: 33–38.

6. Исаков ЮФ, Разумовский АЮ. (2015). Детская хирургия. Москва: 1040.

7. Казаков АН, Юсуфов АА. (2015). Роль УЗИ в диагностике и лечении инвагинации кишечника. Материалы III межвузовской научно практической конференции молодых учёных. Тверь: 128.

8. Кузьмичев ПП, Воронов АВ, Кузьмичева НЕ. (2017). Абдоминальный компартмент-синдром у детей. Хабаровск: 96.

9. Ніколаєва НГ. (1999). Педіатрична хірургія. Вибрані лекції. Одеса: 188.

10. Портной ВМ. (1964). Обоснование консервативного метода лечения острой инвагинации кишок у детей. Днепропетровск: 280.

11. Рошаль ЛМ. (1970). Методика консервативного лечения острой инвагинации кишок у детей путем дозированного введения воздуха. Методики по диагн., лечению и проф. заб., разработанные и усовершенствованные в МОНИКИ. Москва:62–63.

12. Русак ПС, Рыбальченко ВФ, Стахов ВВ, Акмоллаев ЕС. (2012). Лечение инвагинации кишечника у детей. Хирургия детского возраста.1: 71–74.

13. Русак ПС, Рыбальченко ВФ, Стахов ВВ. (2015). Современные аспекты диагностики и лечения инвагинации кишечника у детей. Актуальные вопросы детской хирургии. В книге: Сборник материалов VII Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию кафедры детской хирургии. Гродно: 277–278.

14. Сушко ВИ, Кривченя ДЮ, Дегтярь ВА. (2014). Хирургия детского возраста. Киев:586.

15. Темнова ВА. (2010). Клинико-эхографические критерии обоснования лечебной тактики у детей с инвагинацией кишечника: дис. канд. мед. наук. Москва: 155.

16. Христич АД, Портной ВМ. (1977). Лечение инвагинации кишок у детей. Клиническая хирургия. 6:9–12.

17. Bax KNMA, Georgeson KE, Rothenberg SS, Valla J-S, Yeung CK. (2008). Endoscopic Surgery in Infants and Children. Berlin: Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co: 833. https://doi.org/10.1007/978-3-540-49910-7

18. George WH, Patrick JM, Daniel JO. (2014). Ashcraft’s Pediatric Surgery. (6th ed.). London; New York: Saunders: 1192.

19. Gibbs DD. (1992). Sir Frederick Treves: surgeon, author and medical historian. Journal of the Royal Society of Medicine. London. 85: 565–569.

20. Hamilton BD, Chow GK, Inman SR, Stowe NT, Winfield HN. (1998). Increased intra-abdominal pressure during pneumoperitoneum stimulates endothelin release in a canine model. Journal of endourology. 12 (2): 193–7. https://doi.org/10.1089/end.1998.12.193; PMid:9607449

21. Ito Y, Kusakawa I, Murata Y, Ukiyama E, Kawase H, Kamagata S, Ueno S, Osamura T, Kubo M, Yoshida M. (2012). Japanese guidelines for the management of intussusception in children, 2011. Pediatrics international: official journal of the Japan Pediatric Society, 54:948–58. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2012.03622_1.x; PMid:22748165

22. Jenke AC, Klaassen-Mielke R, Zilbauer M, Heininger U, Trampisch HJ, Wirth S. (2011). Intussusception: incidence and treatment-insights from the nationwide German surveillance. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 52(4): 446–51. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31820e1bec; PMid:21415671

23. Lloyd GER. (1983). Hippocratic Writings, fourth edition. London: Harmondsworth: Penguin: 380.

24. Mitchell S. (1836). Intussusception in Children. Lancet. London: 1837–1838. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)82260-7

25. Raffensperger JG. (2012). Children’s surgery: a worldwide history. London: McFarland, Incorporated, Publishers: 347.

26. Ravitch MM, McCune Jr. RM. (1948). Reduction of Intussusception by Hydrostatic Pressure: An Experimental Study. Bulletin of Johns Hopkins Hospital. 82: 550–568.

27. Schafer M, Sagesser H, Krahenbuhl L. (2000). Liver and splanchnic hemodynamic changes in rats during laparoscopy. Surg Endosc. 14: 216–217. https://doi.org/10.1016/S0168-8278(00)81181-2

28. Stringer MD, Willettz IE. (2000). John Hunter, Frederick Treves and Intussusception. Annals of the Royal College of Surgeons. 82: 18–23.

29. VanHouwelingen LT, Seims AD, Ortega-Laureano L, Coleman JL, McCarville MB, Davidoff AM, Fernandez-Pineda I. (2018). Use of ultrasound in diagnosing postoperative small-bowel intussusception in pediatric surgical oncology patients: a singlecenter retrospective review. Pediatr Radiol. 48 (2): 204–209. https://doi.org/10.1007/s00247-017-4018-3; PMid:29085966

Стаття надійшла до редакції 16.11.2018 р., прийнята до друку 05.03.2019 р.