SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.6(78):107-110; doi 10.15574/SP.2016.78.107 

Імуногістохімічне дослідження стінки сечовода у дітей з природженим мегауретером

Тертишний C. І., Cпахі О. В., Кокоркін О. Д.

Запорізький державний медичний університет, Україна

Мета: провести порівняльний аналіз результатів імуногістохімічного дослідження інтраопераційного матеріалу дітей раннього віку з мегауретером.

Пацієнти і методи. Спостерігали і лікували 15 дітей віком від 3 до 12 місяців із вродженим мегауретером II–IV ступеня. Проводили порівняльні імуногістохімічні дослідження операційного матеріалу для об'єктивізації ступеня редукції гладком'язового компонента в стінці сечоводу залежно від виразності нейром'язової дисплазії. Використовували моноклональні антитіла до цитоплазматичного антигену актину, який експресується на клітинах гладких м'язів.

Результати. Виявлено характерні структурні зміни та їх статистично достовірні відмінності, які характеризують слабо виражену, помірну і важку нейром'язову дисплазію, що реєструються в стінці сечоводу у дітей з мегауретером. При слабо вираженій дисплазії площа α-SMA позитивних клітин у стінці сечоводу становила 54,19%, при помірній дисплазії — 43,43%, при важкій — 29,61%. Патоморфологічні зміни в м'язовому шарі сечоводу обернено пропорційні до дистрофічних та дегенеративних змін покривного перехідного епітелію, що в сукупності визначає моторну дисфункцію сечоводів і сприяє розвитку вторинної ниркової патології, диктує необхідність проведення хірургічної корекції вади у найближчі терміни спостереження.

Висновки. Дане дослідження підкреслює важливість урахування показників імуногістохімії при прогнозуванні результату хірургічного лікування і термінів його проведення у дітей раннього віку з мегауретером.

Ключові слова: імуногістохімія, мегауретер, діти.

Література:

1. Айнакулов А. Д. Дифференцированный подход к лечению первичного обструктивного мегауретера у детей / А. Д. Айнакулов, Б. М. Майлыбаев // Детская хирургия. — 2014. — № 5. — С. 16—18.

2. Довлатян А. А. Оперативное лечение нервно-мышечной дисплазии мочеточника / А. А. Довлатян // Урология. — 2005. — № 3. — С. 38—43.

3. Леонова Л. В. Патологическая анатомия врожденных обструктивных уропатий у детей : автореф. дис. … д-ра мед. наук / Л. В. Леонова. — Москва, 2009. — 40 с.

4. Aquantitative histological analysis of the dilated ureter of childhood / Lee B. R., Partin A. W., Epstein J. I. [et al.] // J. Urol. — 1992. — Vol. 148 (5). — P. 1482—1486.

5. Decreased interstitial cells of Cajal-like cells, possible cause of congenital refluxing megaureters: Histopathologic differences in refluxing and obstructive megaureters / Kang H. J., Lee H. Y., Jin M. H. [et al.] // Urology. — 2009. — Vol. 74 (2). — P. 318—323. https://doi.org/10.1016/j.urology.2009.02.062; PMid:19476980

6. Myocyte apoptosis in primary obstructive megaureters: the role of decreased vascular and neural supply / Payabvash S., Kajbafzadeh A. M., Tavangar S. M. [et al.] // J. Urol. — 2007. — Vol. 178 (1). — P. 259—264. https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.03.054

7. Rasband W. S. Image J., U. S. National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA [Electronic resource]. — URL : http://imagej.nih.gov/ij/. — Title from screen.