Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 1(137): 132-136. doi: 10.15574/SP.2024.137.132
Шадрін О. Г.¹, Горянська М. Г.¹, Арчакова Т. М.¹, Мостовенко Р. В.², Заєць В. В.^1
1ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ
²Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна

Для цитування: Шадрін ОГ, Горянська МГ, Арчакова ТМ, Мостовенко РВ, Заєць ВВ. (2024). Хронічний коліт у дітей. Проблеми диференціальної діагностики. Сучасна педіатрія. Україна. 1(137): 132-136. doi: 10.15574/SP.2024.137.132.
Стаття надійшла до редакції 04.01.2024 р., прийнята до друку 12.02.2024 р.

Останніми десятиріччями простежується «омолодження» дебюту хронічних запальних захворювань кишечника (ЗЗК) в дитячому віці. Дуже часто проблема звужується до диференціальної діагностики хвороби Крона та виразкового коліту, які належать до ЗЗК, хоча насправді палітра хронічних ЗЗК значно ширша. Діагностований випадок мікроскопічного (колагенозного) коліту підтверджує необхідність проведення широкого діагностичного пошуку у хворих на ЗЗК.
Мета – описати та проаналізувати особливості диференціальної діагностики колагенозного коліту та колагенозного гастриту в дітей раннього віку.
Клінічний випадок. Наведено дані спостереження за пацієнтом віком 1 рік 7 місяців зі специфічною формою коліту – колагенозним колітом у поєднанні з колагенозним гастритом. Проаналізовано особливості перебігу даного рідкісного захворювання в обстеженого пацієнта, у якого патологія дебютувала виразковими ураженнями шлунка з гематемезисом, анемією та діарейним синдромом. Детально обговорено складні етапи диференційного пошуку заключного діагнозу, описані результати лабораторних, інструментальних та патоморфологогічних методів досліджень. Наведена інформація щодо перспектив лікування пацієнтів із колагенозним патологічним процесом шлунково-кишкового тракту. Обґрунтована необхідність брати до уваги рідкісні причини запалення у травному тракті під час спостереження за пацієнтами раннього віку з клінічною картиною, схожою на дебют ЗЗК.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, запальні захворювання кишечника, колагенозний коліт, колагенозний гастрит, діагностика, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. Benchimol EI, Mack DR, Nguyen GC et al. (2014). Incidence, outcomes, and health services burden of very early onset inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 147(4): 803-813. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.06.023; PMid:24951840

2. Bequet E, Sarter H, Fumery M, Vasseur F et al. (2017). Incidence and Phenotype at Diagnosis of Very-early-onset Compared with Later-onset Paediatric Inflammatory Bowel Disease: A Population-based Study [1988-2011]. J Crohns Colitis. 11(5): 519-526.

3. Capriati T, Cardile S, Papadatou B, Romano C, Knafelz D, Bracci F, Diamanti A. (2016). Pediatric inflammatory bowel disease: specificity of very early onset. Expert Rev Clin Immunol. 12(9): 963-972. https://doi.org/10.1080/1744666X.2016.1184571; PMid:27247160

4. Genta RM, Turner KO, Morgan CJ, Sonnenberg A. (2021). Collagenous gastritis: Epidemiology and clinical associations. Dig Liver Dis. 53(9):1136-1140. https://doi.org/10.1016/j.dld.2021.03.010; PMid:33824091

5. Käppi T, Wanders A, Wolving M, Lingblom C, Davidsson Bården B, Arkel R et al. (2020). Collagenous Gastritis in Children: Incidence, Disease Course, and Associations With Autoimmunity and Inflammatory Markers. Clin Transl Gastroenterol. 11(8): e00219. https://doi.org/10.14309/ctg.0000000000000219; PMid:32955189 PMCid:PMC7431242

6. Kelsen JR, Sullivan KE, Rabizadeh S, Singh N, Snapper S, Elkadri A, Grossman AB. (2020). North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Position Paper on the Evaluation and Management for Patients With Very Early-onset Inflammatory Bowel Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 70(3): 389-403. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002567; PMid:32079889

7. Levine A, Griffiths A, Markowitz J, Wilson DC, Turner D, Russell RK et al. (2011). Pediatric modification of the Montreal classification for inflammatory bowel disease: the Paris classification. Inflamm Bowel Dis. 17(6): 1314-1321. https://doi.org/10.1002/ibd.21493; PMid:21560194

8. Liu X, Xiao SY, Plesec TP, Jiang W, Goldblum JR, Lazenby AJ. (2013). Collagenous colitis in children and adolescent: study of 7 cases and literature review. Modern Pathology. 26(6): 881-887. https://doi.org/10.1038/modpathol.2012.227; PMid:23348901

9. Ma C, Park JY, Montgomery EA et al. (2015). A comparative clinicopathologic study of collagenous gastritis in children and adults. Am J Surg Pathol. 39(6): 802-812. https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000441; PMid:25871617

10. Miehlke S, Guagnozzi D, Zabana Y et al. (2021). European guidelines on microscopic colitis: United European Gastroenterology and European Microscopic Colitis Group statements and recommendations. United European Gastroenterol J. 9(1): 13-37. https://doi.org/10.1177/2050640620951905; PMid:33619914 PMCid:PMC8259259

11. Montero JI, Viala J, Rebeuh J, Berthet S, Blais R, Caldari D et al. (2023). Collagenous gastritis in children: A national cohort. Arch Pediatr. 30(5): 307-313. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2023.03.013; PMid:37236887

12. Muise AA. (2019). Very Early Onset Inflammatory Bowel Disease. Textbook of Autoinflammation. Springer International Publishing: 383-404. https://doi.org/10.1007/978-3-319-98605-0_21

13. Sýkora J, Pomahačová R, Kreslová M, Cvalínová D, Štych P, Schwarz J. (2018). Current global trends in the incidence of pediatric-onset inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 24(25): 2741-2763. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i25.2741; PMid:29991879 PMCid:PMC6034144

14. Uhlig HH, Charbit-Henrion F, Kotlarz D et al. (2021). Clinical Genomics for the Diagnosis of Monogenic Forms of Inflammatory Bowel Disease: A Position Paper From the Paediatric IBD Porto Group of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 72(3): 456-473. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003017; PMid:33346580 PMCid:PMC8221730

15. Windon AL, Almazan E, Oliva-Hemker M, Hutchings D, Assarzadegan N, Salimian K et al. (2020). Lymphocytic and collagenous colitis in children and adolescents: Comprehensive clinicopathologic analysis with long-term follow-up. Hum Pathol. 106: 13-22. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2020.09.011; PMid:32991931

16. Yuan L, Wu TT, Zhang L. (2023). Microscopic colitis: lymphocytic colitis, collagenous colitis, and beyond. Hum Pathol. 132: 89-101. https://doi.org/10.1016/j.humpath.2022.06.027; PMid:35809686