Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 4(89): 59-64. doi: 10.15574/PS.2025.4(89).5964
Калінчук О. О.¹, Кулик О. М.², Шевчук Д. В.¹^,3, Дворакевич А. О.¹, Міськів І. П.¹
¹ВП «Лікарня Святого Миколая» КНП «Перше територіальне медичне об’єднання м. Львова», Україна
²ДНТ «Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького», Україна
³Житомирський державний університет імені Івана Франка, Україна

Для цитування: Калінчук ОО, Кулик ОМ, Шевчук ДВ, Дворакевич АО, Міськів ІП. (2025). Хірургічна тактика лікування пухлин печінки в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 4(89): 59-64. doi: 10.15574/PS.2025.4(89).5964.
Стаття надійшла до редакції 19.08.2025 р., прийнята до друку 12.12.2025 р.

У дитячому віці пухлини печінки трапляються досить рідко. Пухлини печінки становлять трохи більше 1% усіх злоякісних новоутворень у дітей, а також близько 5-6% від новоутворень черевної порожнини. Серед пухлин черевної порожнини пухлини печінки посідають третє місце за частотою після нейробластоми і пухлини Вільмса. Третина пухлин печінки – це доброякісні пухлини, інші дві третини – злоякісні.
Мета – проаналізувати застосовану хірургічну тактику при пухлинах печінки в дітей.
Матеріали і методи. Проведено ретроспективне дослідження 25 дітей із пухлинами печінки, пролікованих у 2023-2025 рр. Спостереження за прооперованими дітьми проведено в динаміці.
Результати. Доброякісні пухлини становили 84%, злоякісні – 16%. Оперативні втручання виконано у 84% пацієнтів із застосуванням лапароскопічних (56%), відкритих (12%) і роботичних (16%) методик. У 44% випадків застосовано ICG-навігацію (індоціанінову флуоресценцію, ICG – Indocyanine Green). Рецидивів не виявлено, функцію печінки збережено.
Висновки. У структурі пухлин печінки в дітей переважають доброякісні новоутворення. Мініінвазивні методи хірургічного лікування, зокрема роботична хірургія, приводять до кращих періопераційних результатів порівняно з відкритими втручаннями в дітей із пухлинами печінки. Використання ICG-навігації підвищує точність оперативних втручань.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: пухлини печінки, діти, хірургія, indocyanine green (ICG).

ЛІТЕРАТУРА

1. Бензар І, Полулях ОК. (2014). Оцінка клінічної активності та ефективності лікування інфантильних гемангіом з допомогою ультразвукового сканування. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 3 (13); IV: 86-91. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IV.3.13.2014.14

2. Бензар IМ, Жумик ДВ. (2019). Гемангіоми печінки у дітей: потенційні ризики та принципи лікування. Хірургія дитячого віку. 1(62): 31-36. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.31.

3. Bernts LHP, Echternach SG, Kiewit V, Rosman K, Drent JFH. (2019). Clinical response after laparoscopic fenestration of symptomatic liver cysts: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy. 33(3): 691-704. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6490-8; PMid:30334152 PMCid:PMC6394680

4. Frenette C, Mendiratta-Lala M, Saljia R, Wong RJ, Sauer BG, Pillai A. (2024, Jul 1). ACG Clinical Guidelines: Focal Liver Lesions, American Journal of Gastroenterology. 119(7): 1235-1271. Epub 2024 Jan 26. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002857; PMid:38958301

5. Gnarra M, Behr G, Kitajewski A, Wu JK, Anupindi SA, Shawber CJ et al. (2016). History of the infantile hepatic hemangioma: From imaging to generating a differential diagnosis. World J Clin Pediatr. 8; 5(3): 273-280. https://doi.org/10.5409/wjcp.v5.i3.273; PMid:27610342 PMCid:PMC4978619

6. Harada K, Fujikawa T, Uemoto Y. (2025 Jan-Dec). Usefulness of indocyanine green fluorescence-guided surgery for simultaneous laparoscopic fenestration of liver cysts and cholecystectomy. Asian Journal of Endocrine Surgery. 18(1): e70120. https://doi.org/10.1111/ases.70120; PMid:40635336

7. Iacobas I, Phung TL, Adams DM, Trenor CC 3rd, Blei F, Fishman DS et al. (2018). Guidance Document for Hepatic Hemangioma (Infantile and Congenital) Evaluation and Monitoring. J Pediatr. 203: 294-300. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.08.012; PMid:30244993

8. Ian D, Agata D, Williams F, Balistreri D. (2001). Evaluation of Liver Diseases in the Pediatric Patient. Pediatric in Review. 20,(11): 376-389. https://doi.org/10.1542/pir.20.11.376; PMid:10551891

9. Khanna R, Verma SK. (2018). Pediatric hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 24: 3980-3999. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i35.3980; PMid:30254403 PMCid:PMC6148423

10. McGlynn KA, Petrick JL, London WT. (2015). Global epidemiology of hepatocellular carcinoma: an emphasis on demographic and regional variability. Clin Liver Dis. 19: 223-238. https://doi.org/10.1016/j.cld.2015.01.001; PMid:25921660 PMCid:PMC4712629

11. Meyers RL. (2017). Tumors of the liver in children. Surg Oncol. 16(3): 195-203. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2007.07.002; PMid:17714939

12. Ng K, Mogul DB. (2018). Pediatric Liver Tumors. Clin Liver Dis. 22: 753-772. https://doi.org/10.1016/j.cld.2018.06.008; PMid:30266161

13. Pfeiffenberger J, Mogler C, Gotthardt DN, Schulze-Bergkamen H, Litwin T, Reuner U et al. (2015). Hepatobiliary malignancies in Wilson disease. Liver Int. 35: 1615-1622. https://doi.org/10.1111/liv.12727; PMid:25369181

14. Погорілий ВВ, Котенко ОГ, Конопліцький ВС, Дмитрієв ДВ, Калінчук ОО, Конопліцький ДВ. (2015). Власний досвід курації дітей із судинними пухлинами печінки. Сучасна гастроентерологія. 1(81): 91-95.

15. Schmid I, von Schweinitz D. (2017). Pediatric hepatocellular carcinoma: challenges and solutions. J Hepatocell Carcinoma. 4: 15-21. https://doi.org/10.2147/JHC.S94008; PMid:28144610 PMCid:PMC5248979

16. Zimmermann A. (2018). Liver Tumors of Childhood. In: Romil Saxena editor. Practical Hepatology Pathology: A Diagnostic Approach. 2nd ed. Philadelphia PE: 555-582. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-42873-6.00035-4