Modern Pediatrics. Ukraine. (2026).2(154): 29-34. doi: 10.15574/SP.2026.2(154).2934
Хайтович М. В., Дідковський В. Л.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Хайтович МВ, Дідковський ВЛ. (2025). Гострий риносинусит: роль підтримки мукоциліарного кліренсу (огляд літератури). Сучасна педіатрія. Україна. 2(154): 29-34. doi: 10.15574/SP.2026.2(154).2934.
Стаття надійшла до редакції 05.01.2026 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Гострий риносинусит (ГРС) належить до найпоширеніших захворювань верхніх дихальних шляхів і суттєво впливає на якість життя пацієнтів. Однією з ключових ланок патогенезу ГРС є порушення мукоциліарного кліренсу, що призводить до персистенції патогенів, прогресування запалення та розвитку бактеріальних ускладнень.
Мета – узагальнити сучасні дані щодо ролі мукоциліарного кліренсу в патогенезі ГРС і проаналізувати можливості його фармакологічного корегування.
Проаналізовано сучасні наукові публікації, міжнародні настанови і консенсусні документи, присвячені етіології, патогенезу та лікуванню ГРС, а також впливу різних терапевтичних підходів на стан мукоциліарного транспорту. Встановлено, що ефективність мукоциліарного кліренсу залежить від цілісності війчастого епітелію, частоти биття війок і реологічних властивостей слизу. Вірусні та бактеріальні патогени здатні безпосередньо пошкоджувати війчасті клітини, змінювати властивості слизу та спричиняти формування біоплівок, що призводить до порушення мукоциліарного транспорту. Деякі лікарські засоби для місцевого застосування, зокрема, інтраназальні деконгестанти та глюкокортикостероїди, можуть негативно впливати на частоту биття війок. Сучасні підходи до лікування ГРС передбачають застосування засобів, спрямованих на відновлення мукоциліарного кліренсу: сольових розчинів, мукоактивних препаратів, засобів для контролю запалення та симптоматичної терапії. Пероральні комбіновані препарати, що містять деконгестант і антигістамінний компонент, забезпечують зменшення назальної обструкції без прямого впливу на слизову оболонку носа, поліпшуючи мукоциліарний кліренс.
Висновки. Порушення мукоциліарного кліренсу є важливим патогенетичним механізмом розвитку та прогресування ГРС. Відновлення мукоциліарного транспорту сприяє елімінації патогенів, зменшенню вираженості запалення та поліпшенню клінічного перебігу захворювання. Обираючи терапію, слід ґрунтуватися на сучасних доказових даних і враховувати вплив лікарських засобів на функціональний стан мукоциліарної системи.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гострий риносинусит, мукоциліарний кліренс, війчастий епітелій, назальна обструкція, деконгестанти, антигістамінні препарати.

ЛІТЕРАТУРА

1. Anderson TS, Suda KJ, Gellad WF, Tadrous M. (2024, Mar 5). Trends in Phenylephrine and Pseudoephedrine Sales in the US. JAMA. 331(9): 796. https://doi.org/10.1001/jama.2023.27932; PMid:38329748 PMCid:PMC10853864

2. Arcimowicz M. (2024, Oct 1). Rational treatment of acute rhinosinusitis in the context of increasing antibiotic resistance. Otolaryngol Pol. 78(6): 1-11. https://doi.org/10.5604/01.3001.0054.7506; PMid:39540274

3. At Thobari J, Satria CD, Ridora Y, Watts E, Handley A, Standish J et al. (2020, Nov 18_). Non-antibiotic medication use in an Indonesian community cohort 0-18 months of age. Link E, editor. PLOS ONE. 15(11): e0242410. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0242410; PMid:33206684 PMCid:PMC7673523

4. Bustamante-Marin XM, Ostrowski LE. (2017, Apr). Cilia and Mucociliary Clearance. Cold Spring Harb Perspect Biol. 9(4): a028241. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a028241; PMid:27864314 PMCid:PMC5378048

5. Cantekin EI, Rockette HE, Bluestone CD, Beery QC. (1980, May). Effect of Decongestant with or without Antihistamine on Eustachian Tube Function. Ann Otol Rhinol Laryngol. 89; 3_suppl: 290-295. https://doi.org/10.1177/00034894800890S368; PMid:6778330

6. Chitsuthipakorn W, Hoang MP, Kanjanawasee D, Seresirikachorn K, Snidvongs K. (2022, Dec). Combined medical therapy in the treatment of allergic rhinitis: Systematic review and meta‐analyses. Int Forum Allergy Rhinol. 12(12): 1480-1502. https://doi.org/10.1002/alr.23015; PMid:35446512

7. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. (2020, Feb 1). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinol J. 58; Suppl S29: 1-464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600; PMid:32077450

8. Graf P. (1999, Oct). Adverse Effects of benzalkonium chloride on the nasal mucosa: Allergic rhinitis and rhinitis medicamentosa. Clin Ther. 21(10): 1749-1755. https://doi.org/10.1016/S0149-2918(99)80053-8; PMid:10566570

9. Grossan M. (2017). Mucociliary Clearance: Measures and Therapies. otolaryngology. 7(6): 336. https://doi.org/10.4172/2161-119X.1000336

10. Guo Z, Martucci NJ, Liu Y, Yoo E, Tako E, Mahler GJ. (2018, May 28). Silicon dioxide nanoparticle exposure affects small intestine function in an in vitro model. Nanotoxicology. 12(5): 485-508. https://doi.org/10.1080/17435390.2018.1463407; PMid:29668341 PMCid:PMC6157813

11. Hatton RC, Hendeles L. (2022, Nov). Why Is Oral Phenylephrine on the Market After Compelling Evidence of Its Ineffectiveness as a Decongestant? Ann Pharmacother. 56(11): 1275-1278. https://doi.org/10.1177/10600280221081526; PMid:35337187

12. Hoffmans R, Wagemakers A, Van Drunen C, Hellings P, Fokkens W. (2018, Feb 5). Acute and chronic rhinosinusitis and allergic rhinitis in relation to comorbidity, ethnicity and environment. Liu Z, editor. PLOS ONE. 13(2): e0192330. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0192330; PMid:29401486 PMCid:PMC5798836

13. Huang F, Liu F, Zhen X, Gong S, Chen W, Song Z. (2024, Aug 16). Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment of Infectious Rhinosinusitis. Microorganisms. 12(8): 1690. https://doi.org/10.3390/microorganisms12081690; PMid:39203531 PMCid:PMC11357447

14. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу МІЛІ НОСІК. URL: https://likicontrol.com.ua/%D1%96%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D1%96%D1%8F/?[30577.

15. Jaume F, Quintó L, Alobid I, Mullol J. (2018, Jan). Overuse of diagnostic tools and medications in acute rhinosinusitis in Spain: a population-based study (the PROSINUS study). BMJ Open. 8(1): e018788. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018788; PMid:29391364 PMCid:PMC5878244

16. Jiao J, Zhang L. (2019). Influence of Intranasal Drugs on Human Nasal Mucociliary Clearance and Ciliary Beat Frequency. Allergy Asthma Immunol Res. 11(3): 306. https://doi.org/10.4168/aair.2019.11.3.306; PMid:30912321 PMCid:PMC6439188

17. Kim KH, Jun M, Lee MK. (2020, Nov 10). Bioavailability of the Common Cold Medicines in Jellies for Oral Administration. Pharmaceutics. 12(11): 1073. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12111073; PMid:33182644 PMCid:PMC7697653

18. Kua CH, Lee SRE, Cheng SST, Lin JFY, Wang H, Lee GWF. (2021, Oct 18). Evaluating the optimization of the use of sedating antihistamines in a community pharmacy: a retrospective quality improvement study in Singapore. Int J Pharm Pract. 29(5): 451-457. https://doi.org/10.1093/ijpp/riab035; PMid:34244771

19. Kwon E, Hathaway C, Sutton AE. (2026). Acute Sinusitis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547701/ PubMed PMID: 31613481.

20. Livier Castillo J, Flores Valdés JR, Maney Orellana M, Satish S, Ijioma CE, Benjamin J et al. (2023, Nov 19). The Use and Efficacy of Oral Phenylephrine Versus Placebo Treating Nasal Congestion Over the Years on Adults: A Systematic Review. Cureus. 15(11): e49074. https://doi.org/10.7759/cureus.49074; PMid:38125218 PMCid:PMC10730950

21. Modaresi MA, Shirani E. (2022, Jul 21). Effects of continuous and discrete boundary conditions on the movement of upper-convected maxwell and Newtonian mucus layers in coughing and sneezing. Eur Phys J Plus. 137(7): 846. https://doi.org/10.1140/epjp/s13360-022-03067-x; PMid:35892063 PMCid:PMC9302954

22. Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, Bleier B, DeConde A, Luong AU et al. (2021, Mar). International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 11(3): 213-739. https://doi.org/10.1002/alr.22741; PMid:33236525

23. Pittet LA, Hall-Stoodley L, Rutkowski MR, Harmsen AG. (2010, Apr 1). Influenza Virus Infection Decreases Tracheal Mucociliary Velocity and Clearance of Streptococcus pneumoniae. Am J Respir Cell Mol Biol. 42(4): 450-460. https://doi.org/10.1165/rcmb.2007-0417OC; PMid:19520922 PMCid:PMC2848738

24. Roth D, Şahin AT, Ling F, Tepho N, Senger CN, Quiroz EJ et al. (2025, Mar 12). Structure and function relationships of mucociliary clearance in human and rat airways. Nat Commun. 16(1): 2446. https://doi.org/10.1038/s41467-025-57667-z; PMid:40069153 PMCid:PMC11897160

25. Stjärne P, Odebäck P, Ställberg B, Lundberg J, Olsson P. (2012, Feb). 20High costs and burden of illness in acute rhinosinusitis: real-life treatment patterns and outcomes in Swedish primary care. Prim Care Respir J. 21(2): 174-179. https://doi.org/10.4104/pcrj.2012.00011; PMid:22349918 PMCid:PMC6548015

Ural A, Oktemer TK26. , Kizil Y, Ileri F, Uslu S. (2009, May). Impact of isotonic and hypertonic saline solutions on mucociliary activity in various nasal pathologies: clinical study. J Laryngol Otol. 123(5): 517-721. https://doi.org/10.1017/S0022215108003964; PMid:18957157