Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 176-182. doi 10.15574/SP.2023.134.176
Пасічник О. В., Полковнікова К. В., Конопліцький В. С., Коробко Ю. Є.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Пасічник ОВ, Полковнікова КВ, Конопліцький ВС, Коробко ЮЄ. (2023). Аналіз результатів складання Єдиного державного кваліфікаційного іспиту КРОК 1 за спеціальністю «Педіатрія» як модернізація освітнього процесу вищої медичної освіти України. Сучасна педіатрія. Україна. 6(134): 176-182. doi 10.15574/SP.2023.134.176.
Стаття надійшла до редакції 12.07.2023 р., прийнята до друку 06.10.2023 р.

Гломус-ангіома – новоутворення мезенхімального походження, що становить близько 2% пухлин м’яких тканин. Це доброякісна пухлина, що походить із нервово-м’язово-судинного вузла шкіри (гломусу) за рахунок переважного розростання артеріо-венозних анастомозів. Нейроміоартеріальний гломус – це структура, функцією якої є артеріо-венозне шунтування.
Мета – ознайомити широке коло фахівців педіатричних спеціальностей з цією патологією, особливостями перебігу, діагностики і тактики лікування.
Клінічні випадки. Для ілюстрації складності диференційної діагностики гломус-ангіом наведено два клінічні випадки. У першому, при локалізації утворення на пальці кисті в дитини першого року життя, диференціація відбувалася з піогенною гранульомою, клінічні та зовнішні ознаки якої і деякі морфологічні характеристики якої дуже подібні до судинних утворень. У другому випадку, при локалізації гломус-ангіоми в ділянці шкіри молочної залози в дівчинки 13 років, диференційна діагностика проводилася з кавернозною гемангіомою. Обидва випадки засвідчують достатню складність встановлення клінічного діагнозу в дітей різних вікових груп і різної локалізації утворень.
Висновки. За даними літератури, причиною виникнення гломус-ангіом є мутації в гені гломуліну, який кодує білок 68 kDa з невідомою функцією. Диференційну діагностику гломус-ангіом слід проводити з провузловою гідраденомою, внутрішньошкірними невусами, меланомами, міоперицитомами та міофіброматозом, пухлинами неепітеліального, гладком’язового, судинного або нервового походження. Вагомим діагностичним методом у процесі встановлення діагнозу є гістологічне дослідження. За підозри на наявність у дитини гломус-ангіоми, з відповідною для цієї пухлини клінічною симптоматикою та зовнішнім виглядом, необхідне радикальне видалення утворення з обов’язковим гістологічним підтвердженням.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: судинні новоутворення, діти, пухлини, діагностика, хірургічне лікування, ангіоми.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abson KG, Koone M, Burton CS. (1991). Multiple blue papules. Archives of dermatology. 127(11): 1721-1722. https://doi.org/10.1001/archderm.1991.01680100121019

2. Aiba M, Hirayama A, Kuramochi S. (1988). Glomangiosarcoma in a glomus tumor. An immunohistochemical and ultrastructural study. Cancer. 61(7): 1467-1471. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19880401)61:7<1467::AID-CNCR2820610733>3.0.CO;2-3; PMid:2449949

3. Brouillard P, Ghassibé M, Penington A, Boon LM, Dompmartin A, Temple IK et al. (2005). Four common glomulin mutations cause two thirds of glomuvenous malformations («familial glomangiomas»): evidence for a founder effect. Journal of Medical Genetics. 42(2): e13-e13. https://doi.org/10.1136/jmg.2004.024174; PMid:15689436 PMCid:PMC1735996

4. Carroll RE, Berman AT. (1972). Glomus tumors of the hand: review of the literature and report on twenty-eight cases. JBJS. 54(4): 691-703. https://doi.org/10.2106/00004623-197254040-00001

5. Duncan L, Halverson J, De Schryver-Kecskemeti K. (1991). Glomus tumor of the coccyx. A curable cause of coccygodynia. Archives of pathology & laboratory medicine. 115(1): 78-80.

6. Faggioli GL, Bertoni F, Stella A, Bacchini P, Mirelli M, Gessaroli M. (1988). Multifocal diffuse glomus tumor. A case report of glomangiomyoma and review of the literature. International angiology: a journal of the International Union of Angiology. 7(3): 281-286.

7. Fletcher CDM, Unni K, Meretens F. (2002). Pathology and Genetics of Tumours of the Nervous System. Lyon, France: IARC Press. 5: 136-137.

8. Folpe AL, Fanburg-Smith JC, Miettinen M, Weiss SW. (2001). Atypical and malignant glomus tumors: analysis of 52 cases, with a proposal for the reclassification of glomus tumors. The American journal of surgical pathology. 25(1): 1-12. https://doi.org/10.1097/00000478-200101000-00001; PMid:11145243

9. Garcia‐Prats MD, Sotelo‐Rodriguez MT, Ballestin C, Martínez‐González MA, Roca R, Alfaro J, Miguel ED. (1991). Glomus tumour of the trachea: report of a case with microscopic, ultrastructural and immunohistochemical examination and review of the literature. Histopathology. 19(5): 459-464. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1991.tb00237.x; PMid:1661702

10. Goodman TF, Abele DC. (1971). Multiple glomus tumors: a clinical and electron microscopic study. Archives of Dermatology. 103(1): 11-23. https://doi.org/10.1001/archderm.103.1.11; PMid:4321799

11. Gould EW, Carlos Manivel J, Albores‐Saavedra J, Monforte H. (1990). Locally infiltrative glomus tumors and glomangiosarcomas. A clinical, ultrastructural, and immunohistochemical study. Cancer. 65(2): 310-318. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900115)65:2<310::AID-CNCR2820650221>3.0.CO;2-Q; PMid:2153045

12. Gupta RK, Gilbert EF, English RS. (1965). Multiple painful glomus tumors of the skin: views on histogenesis: case report. Archives of dermatology. 92(6): 670-673. https://doi.org/10.1001/archderm.92.6.670; PMid:4284846

13. Haupt HM, Stern JB, Berlin SJ. (1992). Immunohistochemistry in the differential diagnosis of nodular hidradenoma and glomus tumor. The American journal of dermatopathology. 14(4): 310-314. https://doi.org/10.1097/00000372-199208000-00004; PMid:1380207

14. Hegyi L, Cormack GC, Grant JW. (1998). Histochemical investigation into the molecular mechanisms of malignant transformation in a benign glomus tumour. Journal of clinical pathology. 51(11): 872-874. https://doi.org/10.1136/jcp.51.11.872; PMid:10193335 PMCid:PMC500988

15. Hirose K, Matsui T, Nagano H, Eguchi H, Marubashi S, Wada H, Morii E. (2015). Atypical glomus tumor arising in the liver: a case report. Diagnostic Pathology. 10(1): 1-5. https://doi.org/10.1186/s13000-015-0355-4; PMid:26187280 PMCid:PMC4506580

16. Jang SH, Cho HD, Lee JH, Lee HJ, Jung HY, Kim KJ et al. (2015). Mediastinal Glomus Tumor: A Case Report and Literature Review. Journal of Pathology and Translational Medicine. 49: 520-524. https://doi.org/10.4132/jptm.2015.07.02; PMid:26265686 PMCid:PMC4696525

17. Kuryk OH, Kolomoiets MYu, Yakovenko VO, Tkachenko RP. (2018). Patomorfolohichna kharakterystyka neepitelialnykh pidslyzovykh novoutvoren shlunka pislia vydalennia shliakhom endoskopichnoi pidslyzovoi dycektsii. Klinichna ta profilaktychna medytsyna. 3: 103-115.

18. Masson P. (1924). Le glomusneuromyo-drterialeds resions tactiles et ses tumeurs. Lyon Chil. 21: 257-280.

19. Rodríguez-Justo M, Aramburu-González JA, Santonja C. (2001). Glomangiosarcoma of abdominal wall. Virchows Archiv. 438(4): 418-420. https://doi.org/10.1007/s004280000312; PMid:11355180

20. Saglam Y, Basak K, Köse HI, Kiliçkap Y, Karadayi N. (2015). Glomus Tumor of Nasal Cavity. Journal of Case Reports. 4(2): 375-378. https://doi.org/10.17659/01.2014.0095

21. Sánchez-Romero C, Oliveira MEPD, Castro JFLD, Carvalho EJDA, Almeida OPD, Perez DEDC. (2019). Glomus tumor of the oral cavity: report of a rare case and literature review. Brazilian dental journal. 30: 185-190. https://doi.org/10.1590/0103-6440201902222; PMid:30970063

22. Toti L, Manzia TM, Roma S, Meucci R, Blasi F, Ferlosio A et al. (2019). Rare malignant glomus tumor of the stomach with liver metastases. Radiology Case Reports. 14(4): 463-467. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.01.012; PMid:30766648 PMCid:PMC6360248

23. Weiss SW, Goldblum JR, Folpe AL. (2007). Enzinger and Weiss's soft tissue tumors. Elsevier Health Sciences.

24. Zhu YZ, Li WP, Wang ZY, Yang HF, He QL, Zhu HG, Zheng GJ. (2013). Glomus tumor of uncertain malignant potential arising in the bronchus. Journal of cardiothoracic surgery. 8(1): 1-4. https://doi.org/10.1186/1749-8090-8-146; PMid:23758949 PMCid:PMC3691645