- Гінекомастія у фокусі фахівців різних спеціальностей: особливості клінічних проявів, класифікації, діагностування, лікування
Гінекомастія у фокусі фахівців різних спеціальностей: особливості клінічних проявів, класифікації, діагностування, лікування
Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 3(88): 128-134. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).128134
Карлова О. О.1,2, Козаренко Т. М.1, Галішина А. О.2, Кирильчук О. О.1,2, Зеленкевич Л. О.2, Бредіхін С. В.2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
2Спеціалізований мамологічний центр КП «Перша приватна клініка», м. Київ, Україна
Для цитування: Карлова ОО, Козаренко ТМ, Галішина АО, Кирильчук ОО, Зеленкевич ЛО, Бредіхін СВ. (2025). Гінекомастія у фокусі фахівців різних спеціальностей: особливості клінічних проявів, класифікації, діагностування, лікування. Хірургія дитячого віку (Україна). 3(88): 128-134. doi: 10.15574/PS.2025.3(88).128134.
Стаття надійшла до редакції 26.04.2025 р., прийнята до друку 16.09.2025 р.
Наведено літературні дані останніх років щодо етіології, класифікації, особливостей діагностування та лікування гінекомастії.
Мета – систематизувати сучасні дані щодо етіопатогенезу, класифікації та методів діагностування гінекомастії, а також на основі клінічного досвіду обґрунтувати алгоритм мультидисциплінарного підходу до обстеження і визначення оптимальної хірургічної тактики лікування пацієнтів із цією патологією.
Гінекомастія являє собою комплексну проблему, яка потребує визначення етіопатогенетичних механізмів, термінів існування захворювання. Комплексне діагностування передбачає проведення лабораторних досліджень із визначенням рівня гормонів, зокрема, тестостерону, естрадіолу, пролактину, кортизолу, трийодтироніну, тироксину, тиреотропного гормону, біохімічних показників крові (печінкових проб). До переліку інструментальних обстежень належать ультразвукове дослідження грудних залоз, мамографічне обстеження грудних залоз, ультразвукове дослідження щитоподібної залози, яєчок, черевної порожнини. У разі неефективності терапевтичного лікування проводять хірургічне лікування, зокрема, підшкірну мастектомію, ліпосакцію і комбінують зазначені методики.
Наведено клінічні випадки медичного маршруту пацієнтів від етапу звернення до клініки до хірургічного лікування.
Висновки. Гінекомастія є комплексною патологією, що потребує мультидисциплінарного алгоритму обстеження, який передбачає оцінювання гормонального профілю (тестостерону, естрадіолу, пролактину, тиреотропного гормону), функції паренхіматозних органів (печінки, нирок) та інструментальний скринінг (УЗД і мамографію). Визначення лікувальної тактики залежить від стадії захворювання.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гінекомастія, ультразвукове дослідження, мамографія, мастектомія, ліпосакція та комбінування зазначених методик.
ЛІТЕРАТУРА
1. Becker H et al. (2023). Contemporary Management of Gynecomastia. Aesthetic Surgery Journal. 43(11): 1269-1280. https://doi.org/10.1093/asj/sjad199; PMid:37366560
2. Braunstein GD. (2024). Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Endotext.
3. Carlsen SE, Dobs AS. (2022). Medical Management of Gynecomastia. JAMA. 327(2): 173-174.
4. Kanis JA et al. (2019). EAA clinical practice guidelines – gynecomastia evaluation and management. Andrology. 7(6): 778-790. https://doi.org/10.1111/andr.12636; PMid:31099174
5. López-González S et al. (2021). The impact and management of gynaecomastia in Klinefelter syndrome. Frontiers in Reproductive Health. 3: 629-673. https://doi.org/10.3389/frph.2021.629673; PMid:36303983 PMCid:PMC9580767
6. Nordt CA, Di Vasta CA. (2023). Gynecomastia in adolescents. Current Opinion in Pediatrics. 35(3): 329-335.
7. Wong J et al. (2023). Male breast: Imaging and management of common benign and malignant entities. Clinical Imaging. 93: 114-126.