- Гетеротопія слизової оболонки шлунка в стравохід у дітей (випадки з практики)
Гетеротопія слизової оболонки шлунка в стравохід у дітей (випадки з практики)
Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 171-175. doi 10.15574/SP.2023.134.171
Павликівська Б. М.1, Паливода А. П.2, Кочерга З. Р.1
1Івано-Франківський національний медичний університет, Україна
2Лікувально-діагностичний центр «Клініка святого Луки», м. Івано-Франківськ, Україна
Для цитування: Павликівська БМ, Паливода АП, Кочерга ЗР. (2023). Гетеротопія слизової оболонки шлунка в стравохід у дітей (випадки з практики). Сучасна педіатрія. Україна. 6(134): 171-175. doi 10.15574/SP.2023.134.171.
Стаття надійшла до редакції 17.07.2023 р., прийнята до друку 10.10.2023 р.
Гетеротопія слизової оболонки шлунка (inlet patch) – атипове розміщення слизової оболонки шлунка у верхніх або середніх відділах стравоходу, вроджена аномалія, яка виникає внаслідок порушення диференціації тканин на ранній ембріональній стадії, орієнтовно на четвертому тижні внутрішньоутробного розвитку. Іnlet patch спостерігається в дорослих усіх вікових груп, її частота коливається в межах від 0,1% до 3,8%. Частота зустрічальності цього стану в дітей є недостатньо вивченою.
Мета – на підставі аналізу клінічних даних ознайомити лікарів із випадками inlet patch у стравохід у дітей з рецидивними диспептичними та респіраторними симптоми, незважаючи на проведене лікування.
Клінічні випадки. Описано випадки inlet patch у підлітків із тривалими диспепсичними розладами та респіраторними порушеннями. За результатами ендоскопічного дослідження в пацієнтів виявлено вогнища inlet patch у стравоході. Тому в пацієнтів із симптомами верхньої езофагеальної дисфагії (клубок у горлі, печія, кислий присмак, дисфагія, одинофагія тощо) гастроскопічне обстеження слід проводити особливо ретельно. Використання ендоскопів із високою роздільною здатністю та електронною хроноскопією створює додаткові діагностичні можливості у виявленні inlet patch.
Висновки. Гетеротопічна слизова оболонка верхнього відділу стравоходу в дитячому віці діагностується за результатами езофагогастродуоденоскопії з приводу диспепсичних і респіраторних розладів. Різноманітна клінічна картина за наявності іnlet patch у верхньому відділі стравоходу зумовлена продукуванням соляної кислоти гетеротопічними клітинами слизової оболонки шлунка. У пацієнтів, які мають скарги на рецидивні диспептичні та респіраторні симптоми, незважаючи на проведене лікування, слід бути настороженими щодо можливого inlet patch під час ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків і дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гетеротопія слизової оболонки шлунка, inlet patch, діти.
ЛІТЕРАТУРА
1. Akbayir N, Alkim C, Erdem L, Sökmen HM, Sungun A, Başak T et al. (2004, Aug). Heterotopic gastric mucosa in the cervical esophagus (inlet patch): endoscopic prevalence, histological and clinical characteristics. J Gastroenterol Hepatol. 19 (8): 891-896. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.2004.03474.x; PMid:15242492
2. Chen YR, Wu MM, Nan Q, Duan LP, Miao YL, Li XY. (2012, Jun). Heterotopic gastric mucosa in the upper and middle esophagus: 126 cases of gastroscope and clinical characteristics. Hepatogastroenterology. 59 (116): 1123-1125. doi: 10.5754/hge10703. PMID: 22580663.
3. Georges A, Coopman S, Rebeuh J, Molitor G, Rebouissoux L, Dabadie A et al. (2011, Apr). Inlet patch: clinical presentation and outcome in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 52 (4): 419-423. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e3181f2a913; PMid:21240021
4. Gutierrez O, Akamatsu T, Cardona H, Graham DY, El-Zimaity HM. (2003, Jun). Helicobacter pylori and hetertopic gastric mucosa in the upper esophagus (the inlet patch). Am J Gastroenterol. 98 (6): 1266-1270. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07488.x; PMid:12818267
5. Jacobs E, Dehou MF. (1997, Oct). Heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus: a prospective study of 33 cases and review of literature. Endoscopy. 29 (8): 710-715. https://doi.org/10.1055/s-2007-1004294; PMid:9427488
6. Oymaci E, Cengiz F, Ucar AD, Erkan N, Yildirim M. (2014). Heterotopic gastric mucosa of upper oesophagus: evaluation of 12 cases during gastroscopic examination. Prz Gastroenterol. 9 (5): 302-306. Epub 2014 Oct 19. https://doi.org/10.5114/pg.2014.45490; PMid:25396006 PMCid:PMC4223111
7. Talih T, Arslan E, Talih G, Sipahi M. (2020, Jun 8). Inlet patch mimicking unstable angina pectoris. Turk J Surg. 36 (2): 229-232. https://doi.org/10.5578/turkjsurg.4165; PMid:33015569 PMCid:PMC7515637
8. Tang P, McKinley MJ, Sporrer M, Kahn E. (2004, Apr). Inlet patch: prevalence, histologic type, and association with esophagitis, Barrett esophagus, and antritis. Arch Pathol Lab Med. 128 (4): 444-447. https://doi.org/10.5858/2004-128-444-IPPHTA; PMid:15043461