Paediatric Surgery (Ukraine). 2026. 1(90): 59-66. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).5966
Якименко О. Г., Зозуляк Р. І.
Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова, Україна

Для цитування: Якименко ОГ, Зозуляк РІ. (2026). Геометричне моделювання передньої черевної стінки з побудовою числової моделі оптимального розміщення лапароскопічних портів у дівчат пубертатного віку. Хірургія дитячого віку (Україна). 1(90): 59-66. doi: 10.15574/PS.2026.1(90).5966.
Стаття надійшла до редакції 01.12.2025 р., прийнята до друку 16.03.2026 р.

Мета – визначити морфометрично й анатомічно обґрунтовані місця для встановлення лапароскопічних портів у дівчат пубертатного віку шляхом геометричного моделювання відділів передньої черевної стінки та побудови числової моделі на основі отриманих антропометричних даних.
Матеріали і методи. Проведено морфометричне дослідження 112 дівчат віком 10-17 років без патології опорно-рухового апарату із застосуванням математичного моделювання. На основі анатомічних орієнтирів (мечоподібний відросток, пупок, клубові ості, лобковий симфіз) побудовано трикутникову модель передньої черевної стінки.
Результати. Встановлено достовірне збільшення площі передньої черевної стінки в старшій пубертатній групі, при цьому симетрія правої і лівої половин зберігається. Оптимальне розташування лапароскопічних портів відповідає координатам центроїдів трикутників (y=9.73±0.05 см).
Висновки. Геометричне моделювання дає змогу стандартизувати розміщення портів на передній черевній стінці в дівчат пубертатного віку і зменшити травматичність втручання.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом зазначеної установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду пацієнтів.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: дитяча хірургія, дівчата пубертатного віку, передня черевна стінка, геометричне моделювання, лапароскопія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Alkatout I, Mettler L, Maass N, Noé GK. (2015). Abdominal anatomy in the context of port placement and trocars. Journal of the Turkish-German Gynecological Association. 16(4): 241-251. https://doi.org/10.5152/jtgga.2015.0148; PMid:26692776 PMCid:PMC4664217

2. Cox SL, Ruff CB, Maier RM, Mathieson I. 2021. A geometric morphometric assessment of shape variation in adult pelvic morphology. American Journal of Physical Anthropology. 176(4): 652-671. https://doi.org/10.1002/ajpa.24399; PMid:34528241

3. Da Silva VS, Vieira MFS. (2020). International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK) Global: International accreditation scheme of the competent anthropometrist. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. 22; Article e70517: 1-6. https://doi.org/10.1590/1980-0037.2020v22e70517

4. Euler L. (1758). Elementa doctrinae solidorum. Novi Commentarii Academiae Scientiarum Petropolitanae. 4: 109-140.

5. Heron Alexandrinus. (1903). Heronis Alexandrini Opera quae supersunt omnia. Volumen III: Rationes dimetiendi et Commentatio dioptrica. Recensuit H. Schöne. Lipsiae: B.G. Teubner.

6. Hurd WW, Bude RO, De Lancey JOL, Newman JS. (1994). The location of abdominal wall blood vessels in relationship to abdominal landmarks apparent at laparoscopy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 171(3): 642-646. https://doi.org/10.1016/0002-9378(94)90076-0; PMid:8092209

7. Huseynov A, Zollikofer CPE, Coudyzer W, Gascho D, Kellenberger C et al. (2016). Developmental evidence for obstetric adaptation of the human female pelvis. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 113(19): 5227-5232. https://doi.org/10.1073/pnas.1517085113; PMid:27114515 PMCid:PMC4868434

8. Klein DA, Emerick JE, Sylvester JE, Vogt KS. (2017). Disorders of Puberty: An Approach to Diagnosis and Management. American Family Physician. 96(9): 590-599.

9. Kubicka AM. (2023). Changes in plasticity of the pelvic girdle from infancy to late adulthood in humans. Scientific Reports. 13: Article: 10355. https://doi.org/10.1038/s41598-023-36703-2; PMid:37322042 PMCid:PMC10272276

10. Lakens D. (2017). Equivalence Tests: A Practical Primer for t Tests, Correlations, and Meta-Analyses. Social Psychological and Personality Science. 8(4): 355-362. https://doi.org/10.1177/1948550617697177; PMid:28736600 PMCid:PMC5502906

11. Ministerstvo okhorony zdorov'ia Ukrainy. (2024). Pro zatverdzhennia Kryteriiv otsiniuvannia fizychnoho rozvytku ditei vikom do 18 rokiv. Nakaz Ministerstva okhorony zdorov'ia Ukrainy vid 13.09.2024 No.1590. Verkhovna Rada Ukrainy.

12. Monge G. (1799). Géométrie descriptive : leçons données aux écoles normales, l'an 3 de la République. Paris: Baudouin: 132.

13. Netter FH. (2018). Atlas of Human Anatomy. 7th ed. Philadelphia: Elsevier: 672.

14. Raimondo D, Raffone A, Travaglino A, Maletta M, Renzulli F, Raimondo I et al. (2023). Laparoscopic entry techniques: Which should you prefer? International Journal of Gynecology & Obstetrics. 160(3): 742-750. https://doi.org/10.1002/ijgo.14412; PMid:35980870 PMCid:PMC10087714

15. Shu B, Feng X, Martynov I, Lacher M, Mayer S. (2022). Pediatric Minimally Invasive Surgery – A Bibliometric Study on 30 Years of Research Activity. Children. 9(8): Article 1264. https://doi.org/10.3390/children9081264; PMid:36010154 PMCid:PMC9406539

16. Stewart A, Marfell-Jones M, Olds T, de Ridder H. (2011). International Standards for Anthropometric Assessment. Lower Hutt, New Zealand: International Society for the Advancement of Kinanthropometry: 125.

17. Tanner JM. (1962). Growth at Adolescence: With a General Consideration of the Effects of Hereditary and Environmental Factors upon Growth and Maturation from Birth to Maturity. 2nd ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications: 325.

18. Vilos GA, Ternamian A, Laberge PY, Vilos AG, Abu-Rafea B et al. (2021). Guideline No. 412: Laparoscopic Entry for Gynaecological Surgery. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 43(3): 376-389.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2020.12.012; PMid:33373697

19. World Medical Association. (2013). World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 310(20): 2191-2194. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053; PMid:24141714