Journal Health of Woman. 2024. 6(175): 74-82. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).7482
Дубоссарська Ю. О.
Дніпровський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Дубоссарська ЮО. (2024). Генітальний герпес в акушерстві та неонатальний герпес (огляд літератури). Український журнал Здоров'я жінки. 6(175): 74-82. doi: 10.15574/HW.2024.6(175).7482.
Стаття надійшла до редакції 24.08.2024 р.; прийнята до друку 27.11.2024 р.

Генітальний герпес (ГГ) – це хронічна інфекція, викликана вірусом простого герпесу (ВПГ) 1 і 2 типу, передається переважно статевим шляхом та спричиняє рецидивні генітальні виразки протягом усього життя. Інфікування жінки ВПГ під час вагітності становить ризик для розвитку плода та новонародженого. Передача вірусу відбувається під час контакту з ВПГ 1 або 2 типу у внутрішньоутробному, інтранатальному періоді або після народження.
Мета – розглянути клінічні форми ураження ГГ вагітних та новонароджених, шляхи передачі інфекції від матері до плода, сучасні підходи до діагностики та лікування, показання до оперативного розродження, а також шляхи профілактики в неінфікованих жінок під час вагітності та у здорових немовлят.
Пошук літературних джерел проведено за допомогою PubMed/MEDLINE, Google, Кокранівської бібліотеки, міжнародних рекомендацій та керівництв за 2014-2025 роки. Здебільшого, клінічний діагноз ГГ встановлюється шляхом виявлення везикулярних, ерозованих або виразкових уражень, але завжди повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями. Підхід до противірусної терапії у вагітних із ГГ враховує класифікацію інфекції, тяжкість симптомів і термін гестації під час інфікування відносно строку пологів. Супресивна противірусна терапія проводиться для зменшення ймовірності рецидиву ГГ напередодні або під час пологів. Попри прогрес у діагностиці, лікуванні та профілактиці, неонатальна герпетична інфекція продовжує спричиняти значну захворюваність і смертність новонароджених.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: генітальний герпес, первинний епізод, рецидив, передача вірусу від матері до плода, супресивна противірусна терапія, неонатальний герпес.

ЛІТЕРАТУРА

1. ACOG. (2020). Management of Genital Herpes in Pregnancy. ACOG Practice Bulletin Summary, Number 220. Obstet Gynecol. 135(5): 1236-1238. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003841; PMid:32332408

2. Aggerholm BS, Ostenfeld EB, Andersen LHJ, Krogh RHA, Arendt LH, Sandager P. (2020). Genital herpes simplex virus infection in pregnancy. Ugeskr Laeger. 182(5): V09190527. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32052736/.

3. Batteiger TA, Rietmeijer CA. (2024, Mar). Herpes Simplex Virus: A Practical Guide to Diagnosis, Management, and Patient Counseling for the Primary Care Clinician. Med Clin North Am. 108(2): 311-323. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2023.08.016; PMid:38331482

4. Bohl TG. (2017, Sep). Fissures, Herpes Simplex Virus, and Drug Reactions: Important Erosive Vulvar Disorders. Obstet Gynecol Clin North Am. 44(3): 421-443. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2017.05.005; PMid:28778641

5. Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. (2014). Acyclovir versus valacyclovir for herpes virus in children and pregnant women: a review of the clinical evidence and guidelines. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK253720/.

6. Clarke E, Patel R, Dickins D et al. (2025). Joint British Association for Sexual Health and HIV and Royal College of Obstetricians and Gynaecologists national UK guideline for the management of herpes simplex virus (HSV) in pregnancy and the neonate (2024 update). Int J STD AIDS. 36(1): 4-23. https://doi.org/10.1177/09564624241280734; PMid:39348176

7. Egan K, Hook LM, LaTourette P, Desmond A, Awasthi S, Friedman HM. (2020, Jun). Vaccines to prevent genital herpes. Transl Res. 220: 138-152. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2020.03.004; PMid:32272093 PMCid:PMC7293938

8. Feltner C, RTI International-University of North Carolina Evidence-based Practice Center, United States. Agency for Healthcare Research and Quality, U.S. (2016). Preventive Services Task Force. Serological screening for genital herpes: an evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK409117/.

9. Foley E, Patel R. (2022). Genital ulceration. Medicine. 50(5): 266-271. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2022.02.004

10. Heggarty E, Sibiude J, Mandelbrot L, Vauloup-Fellous C, Picone O. (2020). Genital herpes and pregnancy: Evaluating practices and knowledge of French health care providers. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 249: 84-91. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.02.039; PMid:32122691

11. Jeffery-Smith A, Riddell A. (2021). Herpesviruses. Medicine. 49(12): 780-784. https://doi.org/10.1016/j.mpmed.2021.09.011

12. Joseph NT, Banga J, Badell ML. (2023, Mar). An Overview of Antiviral Treatments in Pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 50(1): 183-203. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2022.10.017; PMid:36822703

13. Jurga J, Sawczynska K, Bosak M, Jaworowski A, Slowik A, Huras H. (2023, Aug 21). Herpes simplex encephalitis in pregnancy. Ginekol Pol. Epub ahead of print. PMID: 37599570. https://doi.org/10.5603/gpl.95204; PMid:37599570

14. Mehrmal S, Mojica R, Guo AM, Missall TA. (2024, Feb). Diagnostic Methods and Management Strategies of Herpes Simplex and Herpes Zoster Infections. Clin Geriatr Med. 40(1): 147-175. https://doi.org/10.1016/j.cger.2023.09.003; PMid:38000858

15. Money DM, Steben M. (2017). No. 208 Guidelines for the Management of Herpes Simplex Virus in Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 39(8): e199-e205. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.04.016; PMid:28729112

16. Money D, Steben M. (2017). No. 207. Genital Herpes: Gynaecological Aspects. J Obstet Gynaecol Can. 39(7): e105-e11. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.04.015; PMid:28625289

17. МОЗ України. (2022). Про затвердження Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Кесарів розтин». Наказ МОЗ України від 05.01.2022 року №8.

18. Mrozik A, Sellier Y, Lemaitre D, Gaucher L. (2023). Evaluation of Midwives' Practises on Herpetic Infections during Pregnancy: A French Vignette-Based Study. Healthcare (Basel). 28; 11(3): 364. https://doi.org/10.3390/healthcare11030364; PMid:36766939 PMCid:PMC9914294

19. Mularoni A, Cona A, Ribeiro Dias L, Bulati M, Busà R, Castelbuono S et al. (2024, Feb). Cytokine storm and severe hepatitis in pregnancy due to herpes simplex virus 2. 52(1): 259-263. https://doi.org/10.1007/s15010-023-02092-x; PMid:37759073 PMCid:PMC10811078

20. Ngalame AN, Mubiana-Mbewe M, Dionne JA.(2022). Genital Tract Infections in Women, Pregnancy and Neonates. Obstet Gynecol Clin North Am. 49(4): 751-769. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2022.07.004; PMid:36328678

21. Omarova S, Cannon A, Weiss W, Bruccoleri A, Puccio J. (2022). Genital Herpes Simplex Virus – An Updated Review. Adv Pediatr. 69(1): 149-162. https://doi.org/10.1016/j.yapd.2022.03.010; PMid:35985707

22. Patel R, Moran B, Clarke E, Geretti A, Lautenschlager S, Green J et al. (2024). 2024 European guidelines for the management of genital herpes. URL: https://iusti.org/wp-content/uploads/2023/10/IUSTI-Guidelines-2024-Final-version-for-Circulation-.docx. https://doi.org/10.1111/jdv.20450; PMid:39620271

23. Riley L, Wald A. (2022). Genital herpes simplex virus infection and pregnancy. URL: http://surl.li/pjdak.

24. Rogan SC, Beigi RH. (2021). Management of Viral Complications of Pregnancy: Pharmacotherapy to Reduce Vertical Transmission. Obstet Gynecol Clin North Am. 48(1): 53-74. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2020.12.001; PMid:33573790

25. Rogan SC, Beigi RH. (2019). Treatment of Viral Infections During Pregnancy. Clin Perinatol. 46(2): 235-256. https://doi.org/10.1016/j.clp.2019.02.009; PMid:31010558

26. Schalkwijk HH, Snoeck R, Andrei G. (2022). Acyclovir resistance in herpes simplex viruses: Prevalence and therapeutic alternatives. Biochemical Pharmacology. 206: 115322. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2022.115322; PMid:36309081

27. Sénat MV, Anselem O, Picone O, Renesme L, Sananès N, Vauloup-Fellous C et al. (2018). Prevention and management of genital herpes simplex infection during pregnancy and delivery: Guidelines from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 224: 93-101. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.011; PMid:29571124

28. Shi T-l, Huang L-J, Xiong Y-Q, Zhong Y-Y, Yang J-J, Fu T et al. (2018). The risk of herpes simplex virus and human cytomegalovirus infection during pregnancy upon adverse pregnancy outcomes: A meta-analysis. J Clin Virol. 104: 48-55. https://doi.org/10.1016/j.jcv.2018.04.016; PMid:29729547

29. Sindhuja T, Gupta V, Bhari N, Gupta S. (2021). Asian guidelines for genital herpes. J Infect Chemother. 27(10): 1389-1399. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2021.07.015; PMid:34332884

30. Stephenson-Famy A, Gardella C. (2014). Herpes Simplex Virus Infection During Pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 41(4): 601-614. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2014.08.006; PMid:25454993

31. Святенко ТВ, Захарова СВ та інш. (2024). Урогенітальні інфекції. Підручник. За ред.: Святенко Т.В., Захарова С.В. Вінниця: Нова книга: 416.

32. Van Wagoner N, Qushair F, Johnston C. (2023). Genital Herpes Infection: Progress and Problems. Infect Dis Clin North Am. 37(2): 351-367. https://doi.org/10.1016/j.idc.2023.02.011; PMid:37105647

33. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA et al. (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 23; 70(4): 1-187. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1; PMid:34292926 PMCid:PMC8344968