Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).5(149): 143-150. doi: 10.15574/SP.2025.5(149).143150
Мальська А. А.¹, Куриляк О. Б.², Стогова О. В.³, Таммо Раад³, Мальований Б. Я.^2
1Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
² КНП ЛОР «Центр дитячої медицини ‘ОХМАТДИТ’», м. Львів, Україна
³ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», м. Київ

 Для цитування: Мальська АА, Куриляк ОБ, Стогова ОВ, Таммо Раад, Мальований БЯ. (2025). Гемангіома середостіння і коарктація аорти – рідкісне поєднання (клінічний випадок). Сучасна педіатрія. Україна. 5(149): 143-150. doi: 10.15574/SP.2025.5(149).143150.
Стаття надійшла до редакції 22.03.2025 р., прийнята до друку 10.09.2025 р.

Коарктація аорти (КА) – це вроджена вада серця, що характеризується звуженням просвіту аорти, найчастіше в ділянці перешийка, що призводить до порушення системного кровопостачання. Гемангіома – це доброякісна судинна пухлина, яка трапляється приблизно в 10% немовлят, причому частіше в дівчаток. У більшості випадків вона перебігає безсимптомно, проте за значних розмірів може зумовлювати компресію навколишніх структур, таких як аорта чи дихальні шляхи, що призводить до порушення гемодинаміки або респіраторних розладів.
Мета – навести клінічний випадок рідкісного поєднання шкірної гемангіоми на грудній клітці, середостінної гемангіоми та КА в дитини віком 1 місяць; висвітлити особливості діагностування і лікування.
Клінічний випадок. У дитини віком 1 місяць, народженої на 35-му тижні гестації другою з двійні після екстракорпорального запліднення, на передній поверхні грудної клітки візуалізовано велику гемангіому. Перед терапією бета-блокаторами дитину скеровано на консультацію до кардіолога, за даними ехокардіографії виявлено КА з високим градієнтом тиску. Візуалізувано масивну судинну пухлину середостіння з поширенням на великі судини, що унеможливлювало радикальну хірургічну корекцію вади серця через високий ризик масивної інтраопераційної кровотечі. Виконано балонну ангіопластику з частковим зниженням градієнта тиску, після чого пацієнтці призначено терапію бета-блокаторами з подальшим планом радикального корегування після регресії гемангіоми.
Висновки. У наведеному клінічному випадку гемангіома передньої грудної стінки стала підставою для розширеного обстеження, що дало змогу своєчасно діагностувати не лише середостінну пухлину, але й КА. Це вказує на потребу комплексного обстеження дітей із гемангіомами для заперечення супутніх судинних аномалій, зокрема, уражень дуги аорти і проявів синдрому PHACES.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гемангіома середостіння, коарктація аорти, балонна дилатація, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. AbouZeid AA, Mohammad SA, Aly HG, Ragab IA. (2021, Jan). Posterior Mediastinal and Cutaneous Back Hemangiomas in Infants: A New Association. European J Pediatr Surg Rep. 9(1): e37-e40. Epub 2021 May 12. https://doi.org/10.1055/s-0040-1721408; PMid:34007781 PMCid:PMC8116171

2. Andreassi MG and Della Corte A, Genetics of bicuspid aortic valve aortopathy. Curr Opin Cardiol, 2016. 31(6): p. 585-592. https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000328; PMid:27583373

3. Ceyhan M, Elmali M, Yildiz L. (2008). Mediastinal Hemangioma and Accompanying Aortic Arch Anomaly. Pediatr Cardiol. 29: 867-869. https://doi.org/10.1007/s00246-007-9192-x; PMid:18183452

4. Das KM, Ahmed AM, Aljubab A, Alzoum MA. (2013). Multidetector computed tomography evaluation of cavernous haemangioma of the azygous vein. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 17(2): 436-437. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt126; PMid:23660735 PMCid:PMC3715163

5. Feinberg SB. (1957). Posterior mediastinal hemangioma. Radiology. 68(1): 90-93. https://doi.org/10.1148/68.1.90; PMid:13401023

6. Fink C, Peuster M, Hausdorf G. (2000). Endovascular stenting as an emergency treatment for neonatal coarctation. Cardiol Young. 10: 644-646. https://doi.org/10.1017/S1047951100008969; PMid:11117401

7. Ishii K, Maeda K, Hashihira M, Miyamoto Y, Kanegawa K, Kusumoto M et al. (1990). MRI of mediastinal cavernous hemangioma. Pediatr Radiol. 20(7): 556-557. https://doi.org/10.1007/BF02011391; PMid:2216593

8. Kenny D, Hijazi ZM. (2011). Coarctation of the aorta: from fetal life to adulthood. Cardiol J. 18(5): 487-495. https://doi.org/10.5603/CJ.2011.0003; PMid:21947983

9. Kim YY, Andrade L, Cook SC. (2020). Aortic Coarctation. Cardiol Clin, 38(3): 337-351. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2020.04.003; PMid:32622489

10. Mardani P, Kamran H, Geramizadeh B et al. (2023). Cavernous mediastinal hemangioma presenting with persistent cough: a rare case report and review of literature. J Cardiothorac Surg. 18: 3. https://doi.org/10.1186/s13019-023-02130-7; PMid:36604701 PMCid:PMC9817268

11. Matitiau A, Birk E, Schonfeld T, Zalzstein E, Berant M, Bruckheimer E. (2002), Stent implantation for long-segment coarctation of aorta in infant with facial and mediastinal hemangioma. Cathet. Cardiovasc. Intervent. 55: 510-512. https://doi.org/10.1002/ccd.10158; PMid:11948901

12. Mineo TC, Biancari F, Cristino B, D'Andrea V. (1995). Benign vascular tumours of the mediastinum: presentation of three cases and review of the literature. Thoraci Cardiovasc Surg. 43(6): 361-364. https://doi.org/10.1055/s-2007-1013811; PMid:8775864

13. Moran CA, Suster S. (1995). Mediastinal hemangiomas: a study of 18 cases with emphasis on the spectrum of morphological features. Hum Pathol. 26(4): 416-421. https://doi.org/10.1016/0046-8177(95)90143-4; PMid:7705821

14. Nicholson GT, Kelleman MS, De la Uz CM, Pignatelli RH, Ayres NA, Petit CJ. (2017, May). Late outcomes in children with Shone's complex: a single-centre, 20-year experience. Cardiol Young. 27(4):697-705. Epub 2016 Jul 26. https://doi.org/10.1017/S1047951116001104; PMid:27456367

15. Prada F, Mortera C, Bartrons J, Rissech M, Jiménez L, Carretero J et al. (2010, Nov). Complex aortic coarctation and PHACE syndrome. Rev Esp Cardiol.;63(11):1367-1370. PMID: 21070732. https://doi.org/10.1016/S1885-5857(10)70261-9

16. Rodríguez Bandera AI, Sebaratnam DF, Wargon O, Wong LF. (2021, Dec). Infantile hemangioma. Part 1: Epidemiology, pathogenesis, clinical presentation and assessment. J Am Acad Dermatol. 85(6): 1379-1392. Epub 2021 Aug 19. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.08.019; PMid:34419524

17. Rosenberg D. (1962). Hemangioma of the mediastinum. Am J Surg. 103(6): 749-754. https://doi.org/10.1016/0002-9610(62)90260-X; PMid:14493943

18. Rotaru N, Maliga O, Crivcheanschii M, Codreanu I, Repin O, Munteanu A. (2016). Mediastinal cavernous hemangioma in a child with pulmonary hypertension. 1: Article 1086.

19. Salciccioli KB, Zachariah JP. (2023, Oct). Coarctation of the Aorta: Modern Paradigms Across the Lifespan. Hypertension. 80(10): 1970-1979. Epub 2023 Jul 21. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.19454; PMid:37476999 PMCid:PMC10530495

20. Taşoğlu İ, Özışık K, Küçüker ŞA, Sert D, Mavitaş B, Paç M. (2011, Nov). Aortic coarctation in the presence of capillary hemangioma. Ann Vasc Surg. 25(8): 1143.e7-9. Epub 2011 Jul 20. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2011.05.002; PMid:21764546

21. Vaillant L, Lorette G, Chantepie A et al. (1988). Multiple cutaneous hemangiomas and coarctation of the aorta with right aortic arch. Pediatrics. 88: 707-710. https://doi.org/10.1542/peds.81.5.707; PMid:3357730