- Функціональний резерв піднебінних мигдаликів у дітей за результатами оцінки імунологічних показників
Функціональний резерв піднебінних мигдаликів у дітей за результатами оцінки імунологічних показників
Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 3(123): 12-15. doi 10.15574/SP.2022.123.12
Бредун O. Ю.1, Косаківська I. А.1, Мельников O. Ф.2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
2ДУ «Інститут отоларингології імені О.С. Коломійченка НАМН України», м. Київ
Для цитування: Бредун OЮ, Косаківська IА, Мельников OФ. (2022). Функціональний резерв піднебінних мигдаликів у дітей за результатами оцінки імунологічних показників. Сучасна педіатрія. Україна. 3(123): 12-15. doi 10.15574/SP.2022.123.12.
Стаття надійшла до редакції 16.01.2022 р., прийнята до друку 18.04.2022 р.
Сьогодні показання до тонзилектомії ґрунтуються переважно на клінічних критеріях, а не на функціональному стані піднебінних мигдаликів. Визначення рівня секреторного імуноглобуліну А (sIgA) у ротоглотковому секреті до та після антигенного навантаження на піднебінні мигдалики є одним із методів визначення їхньої функціональної спроможності. Однак цей спосіб має певні недоліки, зокрема, у зоні впливу як специфічних, так і неспецифічних подразників виявилися не тільки піднебінні мигдалики, але й інші лімфоїдні структури глотки.
Мета – поліпшити оцінку імунофункціонального стану піднебінних мигдаликів.
Матеріали та методи. Досліджено вміст sIgA та інтерферону альфа (IFN-α) у ротоглотковому секреті дітей з хронічним тонзилітом методом імуноферментного аналізу до та після антигенного навантаження вакциною ОМ-85 та фізичним впливом на піднебінні мигдалики ультразвуку частотою 880 кГц. Усі результати статистично оброблено з використанням U-критерію (критерій Манна-Уітні-Вілкоксона) та z-перетворення за Фішером.
Результати та висновки. Запропонований метод має суттєві переваги перед існуючим, він є більш селективним, а отже, більш точним у визначенні функціонального стану піднебінних мигдаликів.
Підвищення рівня sIgA та IFN-α у ротоглотковому секреті дітей свідчить про збереження функціонального резерву піднебінних мигдаликів; відсутність позитивної динаміки або негативна динаміка цього показника свідчить про функціональну недостатність піднебінних мигдаликів і може бути показанням до хірургічного лікування дітей з хронічним тонзилітом.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним комітетом з етики всіх установ, згаданих у роботі. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: хронічний тонзиліт, слина, показання до тонзилектомії, функціональний резерв.
ЛІТЕРАТУРА
1. Бредун ОЮ, Мельников ОФ, Тимченко МД, Фараон ІВ. (2019). Фактори природженого і антивірусного імунітету в ротоглотковому секреті, екстрактах тканин та лізатах клітин піднебінних мигдаликів дітей при їхній гіпертрофії та хронічному запаленні. Фізіол. журн. 65; 6: 88-93. https://doi.org/10.15407/fz65.06.088
2. Мельников ОФ, Бредун ОЮ, Заболотний ДІ, Косаковський АЛ. (2016). Спосіб оцінки функції піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Україна patent 112528.
3. Мельников ОФ, Заболотная ДД. (2012). Современные подходы к консервативной терапии хронического тонзиллита (клинико-иммунологические аспекты) Киев: Логос.
4. Мельников ОФ, Заболотний ДІ, Бредун ОЮ. (2018). Новий спосіб оцінки імунофункціонального стану піднебінних мигдаликів у хворих на хронічний тонзиліт. Журн. вушних, носових, і горлових хвороб. 1: 57-63.
5. Попович ВІ. (2017). Тонзиліт. Київ: ТОВ Медіа груп.
6. Яшан ОІ, Герасимюк МІ. (2011).Спосіб діагностики хронічного тонзиліту. Україна patent 97083.
7. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Бредун ОЮ. (2012). Бальная оценка клинико-иммунологического состояния больных хроническим тонзиллитом различного возраста. Журн. вушних, носових, і горлових хвороб. 3: 15-20.
8. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Кіщук ВВ. (2001). Спосіб оцінки функціонального стану піднебінних мигдаликів при хронічному тонзиліті. Україна patent 33382А.
9. Заболотний ДІ, Мельников ОФ, Тимченко СВ, Заболотна ДД. (2008). Дослідження ротоглоткового секрету у хворих на хронічні запальні та алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів. Метод реком. Київ: 27.