Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 8(144): 107-114. doi: 10.15574/SP.2024.8(144).107114
Cамсоненко С. В., Вакуленко Л. І.
Дніпровський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Cамсоненко СВ, Вакуленко ЛІ. (2024). Феномен Рейно: сучасний погляд на проблему. Сучасна педіатрія. Україна. 8(144): 107-114. doi: 10.15574/SP.2024.8(144).107114.
Стаття надійшла до редакції 23.07.2024 р., прийнята до друку 10.12.2024 р.

Феномен Рейно (ФР) наявний майже у всіх пацієнтів із системними захворюваннями сполучної тканини і часто є першим клінічним проявом захворювання, що передує ураженню шкіри та органів за кілька років.
Мета – вивчити й проаналізувати дані щодо поширеності, чинників ризику розвитку, клінічних особливостей і діагностування ФР на основі аналізу сучасних літературних даних.
Феномен Рейно досить поширений у загальній популяції (майже 5%), і його причиною зазвичай є вплив холоду або значні зміни температури (первинний ФР). Виділяють первинний і вторинний ФР. Як при первинному, так і при вторинному ФР типовий епізод характеризується раптовою появою холодних пальців рук (або ніг) у поєднанні з різко обмеженими змінами кольору шкіри (білий) через обмежений кровотік, після чого з’являється ціанотичний колір шкіри (синій), що свідчить про гіпоксію тканин. У разі відігрівання ішемічна фаза (біла або синя атака) зазвичай триває 15-20 хв. Після одужання шкіра червоніє, що призводить до реперфузійної еритеми. Для встановлення діагнозу зазвичай необхідна наявність синьо-білих змін. У пацієнтів із сильно пігментованою шкірою шкірні зміни можуть бути більш помітними на долонній поверхні пальців.
Висновки. Незважаючи на значний рівень поширеності ФР, встановити точну його поширеність украй складно, особливо в дитячій популяції. У разі підозри на ФР практикуючому лікарю слід звернути увагу не тільки на зміну кольору кінцівок, але й на набряклість і телеангіектазії в пацієнта на момент огляду та в анамнезі. Незважаючи на відсутність «золотого» стандарту діагностування ФР, основним методом встановлення діагнозу ФР на сьогодні визнана капіляроскопія нігтьової кладки.
Автори заявляють, що не мають конфлікту інтересів.
Ключові слова: феномен Рейно, епідеміологія, фактори ризику розвитку, клініка, діагностика, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abdulle AE, Arends S, van Goor H, Brouwer E, van Roon AM, Westra J et al. (2021). Low body weight and involuntary weight loss are associated with Raynaud's phenomenon in both men and women. Scand J Rheumatol. 50(2): 153-160. https://doi.org/10.1080/03009742.2020.1780310; PMid:33063580

2. Breen ID, Brumfiel CM, Patel MH, Butterfield RJ, VanderPluym JH, Griffing L et al. (2021). Evaluation of the Safety of Calcitonin Gene-Related Peptide Antagonists for Migraine Treatment Among Adults With Raynaud Phenomenon. JAMA Netw Open. 4(4): e217934. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.7934; PMid:33871613 PMCid:PMC8056280

3. Chatterjee S. (2023). Coexistence of erythromelalgia and Raynaud's phenomenon. Joint Bone Spine. 90(4): 105561. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2023.105561; PMid:36933784

4. Choi E, Henkin S.(2021). Raynaud's phenomenon and related vasospastic disorders. Vasc Med. 26(1): 56-70. https://doi.org/10.1177/1358863X20983455; PMid:33566754

5. Cutolo M, Smith V. (2021). Detection of microvascular changes in systemic sclerosis and other rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 17(11): 665-677. https://doi.org/10.1038/s41584-021-00685-0; PMid:34561652

6. Cutolo M, Smith V, Furst DE, Khanna D, Herrick AL. (2017). Points to consider-Raynaud's phenomenon in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 56(5): 45-48. https://doi.org/10.1093/rheumatology/kex199; PMid:28992170 PMCid:PMC5850109

7. Cutolo M, Vanhaecke A, Ruaro B, Deschepper E, Ickinger C, Melsens K et al. (2018). EULAR Study Group on Microcirculation in Rheumatic Diseases. Is laser speckle contrast analysis (LASCA) the new kid on the block in systemic sclerosis? A systematic literature review and pilot study to evaluate reliability of LASCA to measure peripheral blood perfusion in scleroderma patients. Autoimmun Rev. 17(8): 775-780. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2018.01.023; PMid:29885540

8. Goldman RD. (2019). Raynaud phenomenon in children. Can Fam Physician. 65(4): 264-265.

9. Haque A, Hughes M. (2020). Raynaud's phenomenon. Clin Med (Lond). 20(6): 580-587. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0754; PMid:33199324 PMCid:PMC7687329

10. Herrick AL, Wigley FM. (2020). Raynaud's phenomenon. Best Pract Res Clin Rheumatol. 34(1): 101474. https://doi.org/10.1016/j.berh.2019.101474; PMid:32007400

11. Hughes M, Herrick AL. (2016). Raynaud's phenomenon. Best Pract Res Clin Rheumatol. 30(1): 112-32. https://doi.org/10.1016/j.berh.2016.04.001; PMid:27421220

12. Hughes M, Huang S, Pauling JD, Sabbagh M, Khanna D. (2022). The clinical relevance of Raynaud's phenomenon symptom characteristics in systemic sclerosis. Clin Rheumatol. 41(10): 3049-3054. https://doi.org/10.1007/s10067-022-06206-y; PMid:35583625

13. Jones GT, Herrick AL, Woodham SE, Baildam EM, Macfarlane GJ, Silman AJ. (2003). Occurrence of Raynaud's phenomenon in children ages 12-15 years: prevalence and association with other common symptoms. Arthritis Rheum. 48(12): 3518-3521. https://doi.org/10.1002/art.11340; PMid:14674003

14. Jud P, Raggam RB, Hafner F. (2020). Paraneoplastic acral vascular syndrome. CMAJ. 192(46): E1470. https://doi.org/10.1503/cmaj.200430; PMid:33199454 PMCid:PMC7682999

15. Khouri C, Blaise S, Carpentier P, Villier C, Cracowski JL, Roustit M. (2016). Drug-induced Raynaud's phenomenon: beyond β-adrenoceptor blockers. Br J Clin Pharmacol. 82(1): 6-16. https://doi.org/10.1111/bcp.12912; PMid:26949933 PMCid:PMC4917788

16. Koenig M, Joyal F, Fritzler MJ, Roussin A, Abrahamowicz M, Boire G et al. (2008). Autoantibodies and microvascular damage are independent predictive factors for the progression of Raynaud's phenomenon to systemic sclerosis: a twenty-year prospective study of 586 patients, with validation of proposed criteria for early systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 58(12): 3902-3912. https://doi.org/10.1002/art.24038; PMid:19035499

17. Mansueto N, Rotondo C, Corrado A, Cantatore FP. (2021). Nailfold capillaroscopy: a comprehensive review on common findings and clinical usefulness in non-rheumatic disease. J Med Invest. 68(1.2): 6-14. https://doi.org/10.2152/jmi.68.6; PMid:33994482

18. Марушко КЮ, Марушко ТВ. (2018). Синдром Рейно у дітей. Дитячий лікар. 1: 27-34.

19. Maverakis E, Patel F, Kronenberg DG, Chung L, Fiorentino D, Allanore Y et al. (2014). International consensus criteria for the diagnosis of Raynaud's phenomenon. J Autoimmun. 48-49: 60-65. https://doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.020; PMid:24491823 PMCid:PMC4018202

20. Nawaz I, Nawaz Y, Nawaz E, Manan MR, Mahmood A. (2022). Raynaud's Phenomenon: Reviewing the Pathophysiology and Management Strategies. Cureus. 14(1): e21681. https://doi.org/10.7759/cureus.21681

21. Nigrovic PA, Fuhlbrigge RC, Sundel RP. (2003). Raynaud's phenomenon in children: a retrospective review of 123 patients. Pediatrics. 111(4 Pt 1): 715-721. https://doi.org/10.1542/peds.111.4.715; PMid:12671102

22. Pain CE, Constantin T, Toplak N, Moll M, Iking-Konert C, Piotto DP et al. (2016). Paediatric Rheumatology European Society (PRES) Juvenile Scleroderma Working Group. Raynaud's syndrome in children: systematic review and development of recommendations for assessment and monitoring. Clin Exp Rheumatol. 34; Suppl 100(5): 200-206.

23. Pavlov-Dolijanović S, Damjanov N, Ostojić P, Susić G, Stojanović R, Gacić D et al. (2006). The prognostic value of nailfold capillary changes for the development of connective tissue disease in children and adolescents with primary raynaud phenomenon: a follow-up study of 250 patients. Pediatr Dermatol. 23(5): 437-442. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2006.00278.x; PMid:17014637

24. Pitarokoili K, Kreuter A, Gold R, Kleiter I. (2014). Severe Raynaud's phenomenon after treatment with interferon beta for multiple sclerosis. BMJ. 349: g6166. https://doi.org/10.1136/bmj.g6166

25. Prete M, Favoino E, Giacomelli R, Afeltra A, Cantatore FP, Bruno C et al. (2020). GIRRCS (Gruppo Italiano di Ricerca in Reumatologia Clinica e Sperimentale). Evaluation of the influence of social, demographic, environmental, work-related factors and/or lifestyle habits on Raynaud's phenomenon: a case-control study. Clin Exp Med. 20(1): 31-37. https://doi.org/10.1007/s10238-019-00589-0; PMid:31679095

26. Purdie G, Harrison A, Purdie D. (2009). Prevalence of Raynaud's phenomenon in the adult New Zealand population. N Z Med J. 122(1306): 55-62.

27. Rigante D, Fastiggi M, Ricci F, D'Errico F, Bracci B, Guerriero C. (2017). Handy Hints About Raynaud's Phenomenon in Children: A Critical Review. Pediatr Dermatol. 34(3): 235-239. https://doi.org/10.1111/pde.13129; PMid:28523890

28. Ruaro B, Bruni C, Wade B, Baratella E, Confalonieri P, Antonaglia C et al. (2021). Laser Speckle Contrast Analysis: Functional Evaluation of Microvascular Damage in Connective Tissue Diseases. Is There Evidence of Correlations With Organ Involvement, Such as Pulmonary Damage? Front Physiol. 12: 710298. https://doi.org/10.3389/fphys.2021.710298; PMid:34707506 PMCid:PMC8542764

29. Ruaro B, Smith V, Sulli A, Pizzorni C, Tardito S, Patané M et al. (2019). Innovations in the Assessment of Primary and Secondary Raynaud's Phenomenon. Front Pharmacol. 10: 360. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00360; PMid:31073287 PMCid:PMC6495407

30. Scolnik M, Vasta B, Hart DJ, Shipley JA, McHugh NJ, Pauling JD. (2016). Symptoms of Raynaud's phenomenon (RP) in fibromyalgia syndrome are similar to those reported in primary RP despite differences in objective assessment of digital microvascular function and morphology. Rheumatol Int. 36(10): 1371-1377. https://doi.org/10.1007/s00296-016-3483-6; PMid:27136918 PMCid:PMC5020104

31. Smith V, Herrick AL, Ingegnoli F, Damjanov N, De Angelis R, Denton CP et al. (2020). EULAR Study Group on Microcirculation in Rheumatic Diseases and the Scleroderma Clinical Trials Consortium Group on Capillaroscopy. Standardisation of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 19(3): 102458. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102458; PMid:31927087

32. Turan E, Kilic SS. (2019). Retrospective view of primary Raynaud's phenomenon in childhood. Reumatol Clin (Engl Ed). 15(6): e92-e95. https://doi.org/10.1016/j.reuma.2017.12.012; PMid:29426682

33. Uthman IW, Khamashta MA. (2006). Livedo racemosa: a striking dermatological sign for the antiphospholipid syndrome. J Rheumatol. 33(12): 2379-2382.

34. Wigley FM, Flavahan NA. (2016). Raynaud's Phenomenon. N Engl J Med. 375(6): 556-565. https://doi.org/10.1056/NEJMra1507638; PMid:27509103

35. Wigley FM, Herrick AL, Flavahan NA. (2024). Clinical manifestations and diagnosis of Raynaud phenomenon. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed on Jul 17, 2023). https://doi.org/10.1007/978-3-031-52581-0

36. Wilkinson JD, Leggett SA, Marjanovic EJ, Moore TL, Allen J, Anderson ME et al. (2018). A Multicenter Study of the Validity and Reliability of Responses to Hand Cold Challenge as Measured by Laser Speckle Contrast Imaging and Thermography: Outcome Measures for Systemic Sclerosis-Related Raynaud's Phenomenon. Arthritis Rheumatol. 70(6): 903-911. https://doi.org/10.1002/art.40457; PMid:29457381 PMCid:PMC6001804