Paediatric Surgery (Ukraine).2023.2(79):105-110; doi 10.15574/PS.2023.79.105
Іванчов П. В., Гичка С. Г., Пруднікова О. Б., Переш Є. Є.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Іванчов ПВ, Гичка СГ, Пруднікова ОБ, Переш ЄЄ. (2023). Езофагодуоденостомія за методом Накаяма як реконструктивний етап після гастректомії з приводу раку шлунка, ускладненого гострою кровотечею та метастазами Крукенберга. Клінічний випадок. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(79): 105-110. doi: 10.15574/PS.2023.79.105.
Стаття надійшла до редакції 04.03.2023 р., прийнята до друку 14.06.2023 р.

Мета – на основі клінічного випадку обґрунтувати технічні аспекти накладання езофагодуоденостомії за методом Накаяма як реконструктивного етапу після гастректомії з приводу раку шлунка, ускладненого гострою кровотечею та метастазами Крукенберга.
Клінічний випадок. У відділенні хірургії № 3 КНП «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» перебувала на лікуванні пацієнтка О., 1975 р.н., з приводу раку шлунка, ускладненого гострою кровотечею середнього ступеня тяжкості та метастазами Крукенберга. Хворій виконано загальноклінічні, спеціальні лабораторні та інструментальні методи дослідження (електрокардіографія, езофагогастродуоденоскопія, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого таза, комп’ютерна томографія органів черевної порожнини та малого таза із внутрішньовенним контрастуванням).
У пацієнтки виявлено рак кардіального відділу шлунка, ускладнений шлунково-кишковою кровотечею середнього ступеня тяжкості з наявністю метастазів Крукенберга, у зв’язку з чим пацієнтці виконано оперативне втручання в ранньому відтермінованому періоді за унікальним методом – гастректомія з лімфодисекцією в обсязі D2+ та накладанням езофагодуоденоанастомозу за типом Накаяма в модифікації клініки. Пацієнтку виписано в задовільному стані на 10-ту добу після оперативного втручання під нагляд онколога та хірурга за місцем проживання. При динамічному спостереженні протягом 12 місяців почувалася задовільно.

1. На основі клінічного випадку обґрунтовано технічні аспекти накладання езофагодуоденостомії за методом Накаяма як реконструктивного етапу після гастректомії з приводу раку шлунка, ускладненого гострою кровотечею та метастазами Крукенберга.

Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінки.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: рак шлунка, кровотеча, гастректомія, езофагодуоденоанастомоз.

ЛІТЕРАТУРА

1. Chen S, Li YF, Feng XY et al. (2012, Dec). Significance of palliative gastrectomy for late-stage gastric cancer patients. J Surg Oncol. 106 (7): 862-71. https://doi.org/10.1002/jso.23158; PMid:22648960

2. Choi YY, Noh SH, Cheong JH. (2015, Sep). Evolution of gastric cancer treatment: from the golden age of surgery to an era of precision medicine. Yonsei Med J. 56 (5): 1177-1185. https://doi.org/10.3349/ymj.2015.56.5.1177; PMid:26256958 PMCid:PMC4541645

3. Cowling J, Gorman B, Riaz A, Bundred JR, Kamarajah SK, Evans RPT et al. (2021). Peri-operative outcomes and survival following palliative gastrectomy for gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Cancer. 52 (1): 41-56. https://doi.org/10.1007/s12029-020-00519-4; PMid:32959118 PMCid:PMC7900337

4. Федоренко ЗП, Гулак ЛО, Михайлович ЮЙ та ін. (2021). Рак в Україні, 2019-2020. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби, Бюл. нац. канцер-реєстру України. 22: 123.

5. Li J. (2020, Mar 2). Gastric cancer in young adults: A different clinical entity from carcinogenesis to prognosis. gastroenterol Res Pract: 9512707. https://doi.org/10.1155/2020/9512707; PMid:32190044 PMCid:PMC7071806

6. Marano L, Polom K, Patriti A et al. (2016, Jan). Surgical management of advanced gastric cancer: An evolving issue. Eur J Surg Oncol. 42 (1): 18-27. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.10.016; PMid:26632080

7. Price TJ, Shapiro JD, Segelov E et al. (2012, Apr). Management of advanced gastric cancer. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 6 (2): 199-208; quiz 209. https://doi.org/10.1586/egh.11.103; PMid:22375525

8. Shiozaki H, Shimodaira Y, Elimova E, Wadhwa R, Sudo K, Harada K et al. (2016). Evolution of gastric surgery techniques and outcomes. Chin J Cancer. 35 (1): 69. https://doi.org/10.1186/s40880-016-0134-y; PMid:27460019 PMCid:PMC4962398

9. Thakur B, Devkota M, Sharma A. (2019, Aug 4). Evidence based surgical approach to locally advanced gastric cancer. J Nepal Health Res Counc. 17 (2): 133-140. https://doi.org/10.33314/jnhrc.v0i0.2055; PMid:31455923

10. Wang SY, Hsu CH, Liao CH, Fu CY, Ouyang CH, Cheng CT et al. (2017). Surgical outcome evaluation of perforated gastric cancer: from the aspects of both acute care surgery and surgical oncology. Scand J Gastroenterol. 52 (12): 1371-1376. https://doi.org/10.1080/00365521.2017.1369562; PMid:28838270

11. Юлдошев РЗ. (2010). Хирургическое лечение некоторых осложненных и распространенных форм рака желудка. Автореферат диссертации. Бишкек: Кыргызско-рос. славян. ун-т: 45.