Paediatric surgery.Ukraine.2021.1(70):54-62; doi 10.15574/PS.2021.70.54
Джам О. П., Слєпов О. К., Сорока В. П., Пономаренко М. В.
Центр неонатальної хірургії вад розвитку та їх реабілітації ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології імені академіка О.М. Лук’янової НАМН України», м. Київ

Для цитування: Джам ОП, Слєпов ОК, Сорока ВП, Пономаренко МВ. (2021). Етапне хірургічне лікування аноректальної атрезії, асоційованої з атрезією товстої кишки ІІ типу та аномаліями сечовивідної системи, у новонародженого хлопчика (клінічне спостереження та огляд літератури). Хірургія дитячого віку. 1(70): 54-62; doi 10.15574/PS.2021.70.54
Стаття надійшла до редакції 27.10.2020 р., прийнята до друку 24.02.2021 р.

Аноректальна вада розвитку є природженою аномалією і може бути як ізольованою, так і асоційованою. Ця мальформація часто поєднується з іншими природженими вадами, зокрема VACTERL-асоціацією (аномалії хребта, анальної ділянки, серця, трахеї, стравоходу, нирок і кінцівок), що потребує комплексної діагностики в цих пацієнтів.
Природжені вади розвитку шлунково-кишкового тракту, інші, ніж атрезія стравоходу, зустрічаються рідко. У роботі наведено клінічний випадок асоційованих природжених аномалій шлунково-кишкового тракту і сечовивідної системи в новонародженого хлопчика: безнорицевої форми природженої аноректальної вади розвитку, атрезії сигмоподібної кишки, ІІ типу, з незавершеним поворотом кишечника, міхурово-сечовідного рефлюкса, пієлоектазії, праворуч, та вінцевої гіпоспадії. Проведення комплексної діагностики перед кожним етапом оперативного лікування дозволило визначити певний спосіб і техніку хірургічної корекції. Це дало змогу зберегти частину кишечника, що була у вигляді ентерокісти, і сформувати неоректум, а також діагностувати функціональну неспроможність преатретичного сегмента ободової кишки та провести його видалення.
Атрезія сигмоподібної кишки не є поширеною поєднаною вадою розвитку при природженій аноректальній ваді розвитку, але має враховуватися при диференційній діагностиці в новонароджених із прогресуючим здуттям живота, при безнорицевих формах аноректальних мальформацій. Запропоновану етапність хірургічного лікування зазначених асоційованих вад розвитку слід розцінювати як органозберігаючу, що дала змогу відновити нормальну функцію шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів, з хорошим функціональним результатом.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: аноректальна атрезія, безнорицева форма, атрезія сигмоподібної кишки, міхурово-сечовідний рефлюкс, вінцева гіпоспадія, хірургічне лікування, новонароджений хлопчик.

ЛІТЕРАТУРА

1. Chadha R. (2006). Treatment strategies in the management of jejunoileal and colonic atresia. J Indian Assoc Pediatr Surg. 11 (2): 79-84. https://doi.org/10.4103/0971-9261.25929

2. ChiehTeng Hsu. (2010). Congenital colonic atresia: report of one case. J Pediatr Neonatol. 51 (3): 186-189. https://doi.org/10.1016/S1875-9572(10)60035-6

3. Chouikh T. (2014). Congenital colonic atresia: 4 case reports. J Pediatr Neonatal Care. 1 (3): 14. https://doi.org/10.15406/jpnc.2014.01.00018

4. Cox SG. (2005). Colonic atresia: spectrum of presentation and pitfalls in management. A review of 14 cases. Pediatr Surg Int. 21 (10): 813-818. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1488-4; PMid:16133521

5. Davenport M. (1990). Colonic atresia: current results of treatment. J R Coll Surg Edinb. 35 (1): 25-28.

6. Draus JM. (2007). Hirschsprung's disease in an infant with colonic atresia and normal fixation of the distal colon. J Pediatr Surg. 42 (2): 5-8. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2006.10.021; PMid:17270533

7. Ein SH. (1997). Imperforate anus (anal agenesis) with rectal and sigmoid atresias in a newborn. Pediatr Surg Int. 12 (56): 449-451. https://doi.org/10.1007/BF01076966; PMid:9244126

8. ElAsmar KM. (2016). Colonic atresia: association with other anomalies. J Neonatal Surg. 5 (4): 47. https://doi.org/10.21699/jns.v5i4.422; PMid:27896155 PMCid:PMC5117270

9. Etensel B. (2005). Atresia of the colon. J Pediatr Surg. 4 (8): 1258-1268. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.05.008; PMid:16080929

10. Gobran T. (2013). Different varieties of colonic atresia in a series of 13 patients: a single-center experience. Annals Pediatr. Surg. 9 (1): 20-24. https://doi.org/10.1097/01.XPS.0000422584.90713.92

11. Goodwin S. (2006). Imperforate anus and colon atresia in a newborn. J Pediatr Surg. 41: 583-585. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.11.055; PMid:16516641

12. Imran M. (2009). Sigmoid atresia: a rare cause of neonatal intestinal obstruction. Kust Medical Jornal. 1 (2): 71-72.

13. Lautz Т. (2015). VACTERL associations in children undergoing surgery for esophageal atresia and anorectal malformations: Implications for pediatric surgeons. J Pediatr Surg. 50: 1245-1250. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2015.02.049; PMid:25913268

14. Levard G. (1990). Congenital colonic atresia: which surgery to use? Chir Pediatr. 31 (6): 289-294.

15. Moufidath S. (2018). Anorectal malformation without fistula in female neonate and colonic atresia: a rare association. Clinics Mother Child Health. 15 (4): 1-2. https://doi.org/10.4172/2090-7214.1000304

16. Petropoulos AS. (2004). Imperforate anus associated with atresia of the transverse colon: a case report. Eur J Pediatr Surg. 14 (4): 290-292. https://doi.org/10.1055/s-2004-815878; PMid:15343473

17. Pohlson EС. (1988). Individualized management of colonic atresia. Am J Surg. 155 (5): 690-692. https://doi.org/10.1016/S0002-9610(88)80146-6

18. Powell RW. (1982). Congenital colonic atresia. J Pediatr Surg. 17 (2): 166-170. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(82)80203-0

19. Пикалюк ВС. (2011). Філо-, онтогенез органів і систем людини. Сімферополь: 312.

20. Saha M. (2016). Alimentary tract atresias associated with anorectal malformations: 10 years' experience. J Neonatal Surg. 5 (4): 43. https://doi.org/10.21699/jns.v5i4.449; PMid:27896151 PMCid:PMC5117266

21. Singh V. (2016). Congenital neonatal intestinal obstruction: retrospective analysis at tertiary care hospital. J Neonatal Surg. 5 (4): 49. https://doi.org/10.21699/jns.v5i4.393; PMid:27896157 PMCid:PMC5117272