- Ефективність застосування препарату Неотризол для лікування бактеріального вагінозу як компонента профілактики цервікальної інтраепітеліальної неоплазії
Ефективність застосування препарату Неотризол для лікування бактеріального вагінозу як компонента профілактики цервікальної інтраепітеліальної неоплазії
HEALTH OF WOMAN. 2020.8(154): 24–29; doi 10.15574/HW.2020.154.24
Манжура О. П. 1,2,3, Маєвська І. О.2
1 Київський міський клінічний онкологічний центр
2 МЦ ТОВ «МедЛена», м. Київ
3 Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ
Мета дослідження: оцінювання ефективності та безпечності застосування препарату Неотризол для лікування бактеріального вагінозу (БВ) як компонента профілактики ЦІН у жінок репродуктивного віку за даними об’єктивних лабораторних досліджень.
Матеріали та методи. Медичним центром (МЦ) «МедЛена» було проведено проспективне короткострокове дослідження з квітня 2019 р. по січень 2020 р. До нього включено 48 пацієнток з діагнозом БВ віком від 20 до 46 років. Усім пацієнткам проводили лабораторну діагностику БВ та лікування протягом 8–16 днів препаратом Неотризол (фірма «Органосін», Індія). Також використовували pH-метрію вагінальних виділень, мікроскопію урогенітального мазка та анкетування хворих, кольпоскопію і РАР-тест.
Результати. За результатами дослідження відзначається покращання стану епітелію шийки матки після лікування. Так, задовільні результати кольпоскопії після застосування препарату Неотризол реєстрували у 100% хворих; ацето-білий тонкий епітелій (характерний для легкої дисплазії та метаплазії) спостерігався у 37,5% хворих до лікування, а після – удвічі менше – у 16,7% хворих; на 27,1% збільшилась кількість пролікованих жінок з позитивною пробою Шиллера. Загалом у 83,3% жінок після застосування комплексного препарату Неотризол фіксували нормальну кольпоскопічну картину (45% хворих до лікування мали аномальну кольпоскопічну картину). Тобто покращання стану епітелію відбулося у 38,3% пацієнток.
Після лікування рН-метрія вагінальних виділень нормалізувалась у 86,8% хворих проти 4% до терапії, що підтверджує високу ефективність препарату Неотризол у лікуванні БВ, а також сприяє значному скороченню строків епітелізації у разі деструктивного впливу на шийку матки (ексцизія, конізація тощо).
Заключення. Препарат Неотризол (ТОВ «Органосін») доцільно використовувати перед деструктивним лікуванням шийки матки з метою прискорення загоювання та профілактики рецидиву. Його можна рекомендувати для безпечного та ефективного лікування БВ і відповідно профілактики ЦІН у жінок репродуктивного віку.
Ключові слова: бактеріальний вагіноз, цервікальні інтраепітеліальні неоплазії, лікування, профілактика, жінки репродуктивного віку, Неотризол.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Dahoud W et al. Association of Bacterial Vaginosis and Human Papilloma Virus Infection With Cervical Squamosus Intraepithelial Lesons / W. Dahoud et al. // Am. J. of Clinical Pathology. – 2019. – Vol. 152 (2). – P. 185–189. https://doi.org/10.1093/ajcp/aqz021; PMid:31065675
2. Gillet E et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia: Systematic review and meta-analysis. Plos One (2012), 7 (10): e45201. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0045201; PMid:23056195 PMCid:PMC3462776
3. Бактериальный вагиноз / Кира Е.Ф. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. – 472 с.
4. Калугина Л.В. Неспецифический вульвовагинит смешанной этиологии: местное лечение – терапия выбора / Л.В. Калугина, Т.Ф. Татарчук, И.Н. Шакало, Д.Г Герман // Альманах репродуктивного здоров’я. Збірник рекомендацій журналу «Репродуктивна ендокринологія». – К.: ТОВ «Трилист», 2018. – С. 100–109.
5. Sherrad J et al. Європейське керівництво щодо ведення пацієнток з вагінальними виділеннями Міжнародного союзу проти інфекцій, які передаються статевим шляхом/ Sherrad J Wilson J, Dondersen G, Mendling W ВООЗ (2018) // Альманах репродуктивного здоров’я. Збірник рекомендацій журналу «Репродуктивна ендокринологія». – К.: ТОВ «Трилист», 2018. – С. 78–91.
6. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Эйко Э. Петерсен ; пер. с англ. под ред. В.Н. Прилепской. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – С. 171 – 178.
7. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей / под ред. С.И. Роговской. Е.В. Липовой. – М.: Издательство журнала Status Praesens, 2014. – 253 с.
8. А.А. Хрянин, О.В. Решетников. Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении / Хрянин А.А. Решетников О.В. // Медицинский совет. – 2015. – № 9. – С. 26-32.
9. Предраковые заболевания шейки матки, влагалища, вульвы: диагностика и лечение / А. Сингер, А. Хан ; пер. с англ. под ред. С. И. Роговской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 35-293
10. Український національний консенсус з обстеження та лікування жінок після проходження первинного цервікального скринінгу / Н.А. Володько, А.Б. Вінницька, В.В Камінський [та ін.] // Репродуктивна ендокринологія. Альманах . – 2018. – С. 20-28.
11. Е.В. Шипицина, З.М. Мартикайнен, Н.Е. Воробьева. Применение теста фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – №3. – С 44–50.