Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).2(146): 87-95. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).8795
Гищак Т. В., Марушко Ю. В., Єсипова С. І., Бобров Б. Г.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Уманець ТР, Буратинська АА, Дзісяк ВО. (2025). Ефективність і переносимість базисного лікування із застосуванням монтелукасту та флутиказону пропіонату в дітей шкільного віку з бронхіальною астмою, поєднаною з алергічним ринітом. Сучасна педіатрія. Україна. 2(146): 7-12. doi: 10.15574/SP.2025.2(146).712.
Стаття надійшла до редакції 26.12.2024 р., прийнята до друку 18.03.2025 р.

Наведено дані сучасних досліджень, що підтверджують багатогранну дію вітаміну D в організмі людини.
Мета – узагальнити дані наукових публікацій щодо ефективності і безпечності застосування вітаміну D у педіатричній практиці.
Доведено, що рецептори до вітаміну наявні в більшості органів і тканин організму. Це підкреслює значення вітаміну D не тільки для процесів формування кісткової системи, але й для багатьох його ефектів поза впливом на опорно-руховий апарат. Вітамін D впливає на модуляцію клітинного росту, нервово-м’язову провідність, має протизапальну дію, а також є важливим стимулятором вродженого імунітету завдяки синтезу антимікробних пептидів. У багатьох дослідженнях доведено, що дефіцит вітаміну D характерний для більшості дітей із респіраторними інфекціями й алергічними захворюваннями. Виявлено гарну профілактичну і лікувальну ефективність вітаміну D при гострих і рекурентних респіраторних захворюваннях, бронхіальній астмі, атопічному дерматиті, алергічному риніті та інших патологічних станах у дітей і гарну переносимість вітаміну D. Для отримання ефекту від застосування вітаміну D концентрації 25(OH)D у сироватці крові мають підтримуватися на рівні >30-40 нг/мл (75-100 нмоль/л). Позитивним є застосування Детрімакс®, для якого властиві безпечність (відсутність шкідливих домішок, як-то бензиловий спирт, емульгатори, консерванти тощо); висока біодоступність (завдяки олійному розчиннику); зручність у застосуванні (помпа-дозатор і маленький розмір капсул), а також широкий діапазон доз, що важливо для  індивідуалізації застосування в клінічній практиці.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вітамін D, діти, лікування, профілактика, алергічні захворювання, респіраторні захворювання.

ЛІТЕРАТУРА

1. Amon U, Yaguboglu R, Ennis M, Holick MF, Amon J. (2022) Safety Data in Patients with Autoimmune Diseases during Treatment with High Doses of Vitamin D3 According to the "Coimbra Protocol". Nutrients. 14: 1575. https://doi.org/10.3390/nu14081575; PMid:35458137 PMCid:PMC9033096

2. Amorim C, Oliveira JM, Rodrigues A, Furlanetto KC, Pitta F. (2020). Vitamin D: association with eosinophil counts and IgE levels in children with asthma. Jornal brasileiro de pneumologia: publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia. 47(1): e20200279. https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200279; PMid:33174974 PMCid:PMC7889310

3. Antipkin YG, Kvashnina LV, Omelchenko LI. (2017). Justification of vitamin D doses for the prevention of vitamin D deficiency and vitamin D-deficient conditions in healthy children of different ages. Information sheet No. 63. Kyiv.

4. Aribi M, Mennechet FJD, Touil-Boukoffa C. (2023) Editorial: the role of vitamin D as an immunomodulator. Front Immunol. 14: 1186635. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1186635; PMid:37056773 PMCid:PMC10086413

5. Brustad M, Meyer H. (2023). Vitamin D – a scoping review for Nordic nutrition recommendations 2023. Food Nutr Res. 13: 67. https://doi.org/10.29219/fnr.v67.10230; PMid:38084153 PMCid:PMC10710863

6. Brustad N, Yousef S, Stokholm J, Bønnelykke K, Bisgaard H, Chawes BL. (2022). Safety of High-Dose Vitamin D Supplementation Among Children Aged 0 to 6 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 5(4): e227410. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.7410; PMid:35420658 PMCid:PMC9011124

7. Burgard L, Spiegler C, Jansen S, Brettschneider AK, Straßburg A, Alexy U et al. (2025, Feb 17). Critical vitamin D and iron intakes in infants aged 6-11 months: results from the nationwide German KiESEL study. Front Nutr. 12: 1472685. https://doi.org/10.3389/fnut.2025.1472685; PMid:40034734 PMCid:PMC11872716

8. Carboo JA, Dolman-Macleod RC, Malan L, Lombard MJ. (2024, Apr 12). High-dose oral vitamin D supplementation for preven-tion of infections in children aged 0 to 59 months: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 82(5): 579-599. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad082; PMid:37428896 PMCid:PMC11009788

9. Cariolou M, Cupp MA, Evangelou E, Tzoulaki I, BerlangaTaylor AJ. (2019). Importance of vitamin D in acute and critically ill children with subgroup analyses of sepsis and respiratory tract infections: A systematic review and metaanalysis. BMJ Open. 22; 9(5): e027666. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027666; PMid:31122993 PMCid:PMC6538078

10. Cui A, Zhang T, Xiao P, Fan Z, Wang H, Zhuang Y. (2023). Global and regional prevalence of vitamin D deficiency in population-based studies from 2000 to 2022: A pooled analysis of 7.9 million participants. Front. Nutr. 10: 1070808. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1070808; PMid:37006940 PMCid:PMC10064807

11. Darraj H, Hakami KM, Maghrabi R, Bakri N, Alhazmi MH, Names AA et al. (2023). Nutritional Rickets Among Children: A Retrospective Study from Saudi Arabia. Pediatric Health Med Ther. 14: 301-08. https://doi.org/10.2147/PHMT.S425459; PMid:37849986 PMCid:PMC10577373

12. Dewi MM, Imron A, Risan NA, Mediana G, Judistiani RTD, Setiabudiawan B. (2025, Jan 6). The Association of Vitamin D, Nerve Growth Factor (NGF), Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), and Glial Cell-Derived Neurotrophic Factor (GDNF) with Development in Children. Children (Basel). 12(1): 60. https://doi.org/10.3390/children12010060; PMid:39857891 PMCid:PMC11763926

13. Doumat G, El Zein J, Mehta GD, Zhu Z, Espinola JA, Sullivan AF et al. (2025, Feb 17). Association between vitamin D status at 3 years and eosinophilic asthma in 6-year-old children with a history of severe bronchiolitis. Thorax. 80(3): 180-183. https://doi.org/10.1136/thorax-2024-222099; PMid:39762022 PMCid:PMC11832317

14. Esfandiar N, Alaei F, Fallah S et al. (2016). Vitamin D deficiency and its impact on asthma severity in asthmatic children. Ital J Pediatr. 42: 108. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0300-5; PMid:27987538 PMCid:PMC5164917

15. Grant WB, Wimalawansa SJ, Pludowski P, Cheng RZ. (2025, Jan 14). Vitamin D: Evidence-Based Health Benefits and Recommendations for Population Guidelines. Nutrients. 17(2): 277. https://doi.org/10.3390/nu17020277; PMid:39861407 PMCid:PMC11767646

16. Grossman Z, Hadjipanayis A, Stiris T, Del Torso S, Mercier JC et al. (2017) Vitamin D in European children-statement from the European academy of Paediatrics (EAP). Eur J Pediatr. 176(6): 829-831. https://doi.org/10.1007/s00431-017-2903-2; PMid:28401345

17. Helmeczi E, Pandya H, O'Hearn K, McNally D, Britz-McKibbin P. (2025, Mar 9). Treatment response variations to a single large bolus of enteral cholecalciferol in vitamin D deficient critically Ill children: Metabolomic insights for precision nutrition. J Steroid Biochem Mol Biol. 250: 106720. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2025.106720; PMid:40064426

18. Hendrych J, Havránek P, Bayer M, Čepelík M, Pešl T. (2024, Nov 16). The effect of vitamin D on the speed and quality of pediatric fracture healing. J Child Orthop. 19(1): 29-47. https://doi.org/10.1177/18632521241299624; PMid:39563984 PMCid:PMC11571150

19. Kim MJ, Kim SN, Lee YW, Choe YB, Ahn KJ. (2016). Vitamin D Status and Efficacy of Vitamin D Supplementation in Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 8(12): 789. https://doi.org/10.3390/nu8120789; PMid:27918470 PMCid:PMC5188444

20. Kristiansen AL, Myhre JB, Øyri LKL, Holven KB, Andersen LF. (2025, Feb 5). Vitamin D status in Norwegian children and associations between child vitamin D status, dietary factors, and maternal vitamin D status. Food Nutr Res. 69. https://doi.org/10.29219/fnr.v69.10727; PMid:39974838 PMCid:PMC11836780

21. Labib JR, Ibrahem SK, Ismail MM, Fatah SAMAE, Sedrak AS, Attia MAS et al. (2021, Apr 2). Vitamin D supplementation and improvement of pneumonic children at a tertiary pediatric hospital in Egypt: A randomized controlled trial. Medicine (Baltimore). 100(13): e25011. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000025011; PMid:33787584 PMCid:PMC8021283

22. Lee YW, Choon SE, Izham S. (2019). Serum 25-Hydroxyvitamin D deficiency in Malaysian children with severe atopic dermatitis. The Medical journal of Malaysia. 74 (4): 259-265.

23. Lei WT, Huang KY, Jhong JH, Chen CH, Weng SL. (2021, Feb 3). Metagenomic analysis of the gut microbiome composition associated with vitamin D supplementation in Taiwanese infants. Sci Rep. 11(1): 2856. https://doi.org/10.1038/s41598-021-82584-8; PMid:33536562 PMCid:PMC7859236

24. Levita J, Wilar G, Wahyuni I et al. (2023, Jul 24). Clinical toxicology of vitamin D in pediatrics: a review and case reports. Toxics. 11(7): 642. https://doi.org/10.3390/toxics11070642; PMid:37505607 PMCid:PMC10385357

25. Liu J, Dong YQ, Yin J, Yao J, Shen J, Sheng GJ et al. (2019). Meta-analysis of vitamin D and lung function in patients with asthma. Respiratory research. 20 (1): 161. https://doi.org/10.1186/s12931-019-1072-4; PMid:31590675 PMCid:PMC6781357

26. Manole A, Mărcuț LF, Cârciumaru R, Manole F. (2025, Feb 20). Preventing Recurrent Otitis Media in Children Aged 2-7 Years: A Cross-Sectional Evaluation of Serum Vitamin D as a Modifiable Factor. Diagnostics (Basel). 15(5): 519. https://doi.org/10.3390/diagnostics15050519; PMid:40075767 PMCid:PMC11898411

27. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P et al. (2017). Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and metaanalysis of individual par ticipant data. BMJ. 356: i6583. https://doi.org/10.1136/bmj.i6583; PMid:28202713 PMCid:PMC5310969

28. Marushko YuV, Hyshchak TV. (2021). Prevention of vitamin D deficiency in children. The state of the problem in Ukraine and the world. Modern pediatrics. Ukraine. 116(4): 36-45. https://doi.org/10.15574/SP.2021.116.36

29. Marushko YuV, Hyshchak TV, Yesipova SI, Boyko NS. (2022). Vitamin D sufficiency and the impact of its deficiency on the course of allergic diseases in children. Modern Pediatrics. Ukraine. 126(6): 101-108. https://doi.org/10.15574/SP.2022.126.101

30. Marushko YuV, Yesipova SI, Hyshchak TV. (2021). The influence of vitamin D supply on the course of acute respiratory infections in children. Modern Pediatrics. Ukraine. 119(7): 73-80. https://doi.org/10.15574/SP.2021.119.73

31. Marushko Y, Yesypova S, Hyschak T. (2023). The effect of vitamin D supplements on the frequency and course of recurrent respiratory diseases in children. Child health. 18(5): 345-351. https://doi.org/10.22141/2224-0551.18.5.2023.1612

32. McCullough PJ, Lehrer DS, Amend J. (2019). Daily oral dosing of vitamin D3 using 5000 TO 50,000 international units a day in long-term hospitalized patients: Insights from a seven year experience. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 189: 228-239. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2018.12.010; PMid:30611908

33. Ministry of Health of Ukraine. (2023). Prevention and treatment of nutritional rickets. Clinical guideline. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 730 dated 04/17/2023. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2023/04/2023_730_kn_rahit_ok.pdf.

34. Naumova OO, Zabrodska LV, Kalynyuk VM. (2024). Vitamin D deficiency in patients with allergic rhinitis and its correction. Educational and practical journal Allergy Practice. 4: 51-57.

35. O'Hearn K, Menon K, Weiler HA, Amrein K, Fergusson D, Gunz A et al. (2023). A phase II dose evaluation pilot feasibility randomized controlled trial of cholecalciferol in critically Ill children with vitamin D deficiency (VITdAL-PICU study). BMC Pediatr. 23(1): 397. https://doi.org/10.1186/s12887-023-04205-9; PMid:37580663 PMCid:PMC10424361

36. Oktaria V, Danchin M, Triasih R, Soenarto Y, Bines JE, Ponsonby AL et al. (2021). The incidence of acute respiratory infection in Indonesian infants and association with vitamin D deficiency. PLoS One. 16(3): e0248722. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248722; PMid:33755666 PMCid:PMC7987198

37. Oristrell J, Oliva JC, Casado E, Subirana I, Dominguez D, Toloba A et al. (2022) Vitamin D supplementation and COVID-19 risk: A population-based, cohort study. J. Endocrinol. Investig. 45: 167-179. https://doi.org/10.1007/s40618-021-01639-9; PMid:34273098 PMCid:PMC8285728

38. Perestiuk V, Kosovska T, Dyvoniak O, Volianska L, Boyarchuk O. (2025, Feb 14). Vitamin D status in children with COVID-19: does it affect the development of long COVID and its symptoms? Front Pediatr. 13: 1507169. https://doi.org/10.3389/fped.2025.1507169; PMid:40046855 PMCid:PMC11881026

39. Pham H, Rahman A, Majidi A, Waterhouse M, Neale RE. (2019). Acute Respiratory Tract Infection and 25Hydroxyvitamin D Concentration: A Systematic Review and MetaAnalysis. Int J Environ Res Public Health. 16(17): 3020. Published 2019 Aug 21. https://doi.org/10.3390/ijerph16173020; PMid:31438516 PMCid:PMC6747229

40. Pludowski P, Grant WB, Karras SN, Zittermann A, Pilz S. (2024) Vitamin D Supplementation: A Review of the Evidence Arguing for a Daily Dose of 2000 International Units (50 microg) of Vitamin D for Adults in the General Population. Nutrients. 16: 391. https://doi.org/10.3390/nu16030391; PMid:38337676 PMCid:PMC10857599

41. Rehman B, Memon F, Humayun KN, Arif M. (2025, Jan 27). Rare presentation of vitamin D toxicity with hypertriglyceridemia and pancreatitis. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2025(1): e240132. https://doi.org/10.1530/EDM-24-0132; PMid:39868552 PMCid:PMC11811824

42. Rusińska A, Płudowski P, Walczak M, Borszewska-Kornacka MK, Bossowski A, Chlebna-Sokół D et al. (2018) Vitamin D Sup-plementation Guidelines for General Pop-ulation and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland-Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endo-crinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Spe-cialist Consultants and Representatives of Scientific Societies-2018 Update. Front Endocrinol (Lausanne). 9: 246. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00246; PMid:29904370 PMCid:PMC5990871

43. Saad K, Abdelmoghny A, Aboul-Khair MD, Abdel-Raheem YF, Gad EF, Hammour AE et al. (2020). Vitamin D Status in Egyptian Children with Allergic Rhinitis. Ear Nose Throat J: 99(8): 508-512. https://doi.org/10.1177/0145561319850814; PMid:31088298

44. Segovia-Ortí R, Barceló Bennasar A, De Sotto-Esteban D et al. (2021). Association between vitamin D status and allergen sensitization in pediatric subjects in the Balearic Islands. Pediatr Allergy Immunol. 32: 1183-1189. https://doi.org/10.1111/pai.13513; PMid:33811785

45. Selska ZV. (2016) Experience in the use of vitamin D3 in the complex therapy of atopic dermatitis in children. Sovremennaya pediatriya. 3(75): 94-96. https://doi.org/10.15574/SP.2016.75.94

46. Sharif A, Haddad Kashani H, Sharif MR. (2020). Association of 25-hydroxy vitamin D with asthma and its severity in children: a case-control study. Clinical and molecular allergy: CMA. 18: 7. https://doi.org/10.1186/s12948-020-00122-9; PMid:32390767 PMCid:PMC7197187

47. Silva ICJ, Lazaretti-Castro M. (2022) Vi-tamin D metabolism and extraskeletal outcomes: an update. Arch Endocrinol Metab. 66(5): 748-55.13. https://doi.org/10.20945/2359-3997000000565; PMid:36382764 PMCid:PMC10118817

48. Simon AE, Ahrens KA. (2022). Adherence to Vitamin D Intake Guidelines in the United States. Pediatrics. 2020; 145: e20193574. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3574; PMid:32424077 PMCid:PMC7263053

49. Tibrewal C, Modi N, Bajoria PS et al. (2023). Therapeutic Potential of Vitamin D in Management of Asthma: A Literature Review. Cureus. 15(7): e41956. https://doi.org/10.7759/cureus.41956

50. Tyazhka OV, Selska ZV. (2013). Vitamin D status in children with allergic diseases in the spring-summer period International. Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology. 4(3): 12-17.

51. Unsur EK. (2021, Jan 26). Vitamin D levels of the healthy infants using oral spray or drop form of vitamin D supplement in the first year of life. North Clin Istanb. 8(1): 31-36.

52. Wang X, Lu K, Shen J, Xu S, Wang Q, Gong Y et al. (2023) Correlation between meteorological factors and vitamin D status under different season. Sci Rep. 13: 4762. https://doi.org/10.1038/s41598-023-31698-2; PMid:36959344 PMCid:PMC10036626

53. Wang Y, Yang Z, Gao L, Cao Z, Wang Q. (2020, Jun). Effects of a single dose of vitamin D in septic children: a randomized, double-blinded, controlled trial. J. Int. Med. Res. 48(6): 300060520926890. https://doi.org/10.1177/0300060520926890; PMid:32485124 PMCid:PMC7273772

54. White JH. (2022) Emerging Roles of Vitamin D-Induced Antimicrobial Peptides in Antiviral Innate Immunity. Nutrients. 14: 284. https://doi.org/10.3390/nu14020284; PMid:35057465 PMCid:PMC8779757

55. Wimalawansa SJ. (2022). Rapidly Increasing Serum 25(OH)D Boosts the Immune System, against Infections-Sepsis and COVID-19. Nutrients. 14: 2977. https://doi.org/10.3390/nu14142997; PMid:35889955 PMCid:PMC9319502

56. Wimalawansa SJ. (2023) Physiological Basis for Using Vitamin D to Improve Health. Biomedicines. 11: 1542. https://doi.org/10.3390/biomedicines11061542; PMid:37371637 PMCid:PMC10295227

57. Wimalawansa SJ, Weiss ST, Hollis BW. (2024) Integrating Endocrine, Genomic, and Extra-Skeletal Benefits of Vitamin D into National and Regional Clinical Guidelines. Nutrients. 16: 3969. https://doi.org/10.3390/nu16223969; PMid:39599755 PMCid:PMC11597479

58. Wolters M, Foraita R, Moreno LA, Molnár D, Russo P, Tornaritis M et al. (2024, Dec). IDEFICS and I.Family consortia. Longitudinal associations between vitamin D status and biomarkers of inflammation in a pan-European cohort of children and adolescents. Eur J Nutr. 63(8): 3047-3060. https://doi.org/10.1007/s00394-024-03488-7; PMid:39231874 PMCid:PMC11519216

59. Wu J, Zhong Y, Shen X, Yang K, Cai W. (2018, May 31). Maternal and early-life vitamin D deficiency enhances allergic reaction in an ovalbumin-sensitized BALB/c mouse model. Food & nutrition research. 62. https://doi.org/10.29219/fnr.v62.1401; PMCid:PMC5985744

60. Yesipova SI, Marushko YuV, Hyshchak TV. (2023) Modern protocols for the use of vitamin D in children for preventive and therapeutic purposes. Family Medicine. European practices. (4): 68-75. https://doi.org/10.30841/2786-720X.4.2023.297039

61. Zeeb H, Brand T, Lissner L, Lauria F, Molnár D, Veidebaum T et al. (2025, Feb 11). IDEFICS and I.Family consortia. Vitamin D status and muscle strength in a pan-European cohort of children and adolescents with normal weight and overweight/obesity. Eur J Pediatr. 184(2): 190. https://doi.org/10.1007/s00431-025-06024-9; PMid:39934522 PMCid:PMC11814003