Paediatric Surgery (Ukraine). 2025. 2(87): 94-102. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).94102
Рибальченко В. Ф.^1,2, Козачук В. Г.^1,2, Горелік В. В.^1,2, Тараненко Т. В.^1,2, Адамчук С. Ф.^2
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²КНП «Київська міська дитяча клінічна лікарня № 1», Україна

Для цитування: Рибальченко ВФ, Козачук ВГ, Горелік ВВ, Тараненко ТВ, Адамчук СФ. (2025). Додаткові селезінки в дітей: огляд літератури і власні клінічні спостереження. Хірургія дитячого віку (Україна). 2(87): 94-102. doi: 10.15574/PS.2025.2(87).94102.
Стаття надійшла до редакції 26.03.2024 р., прийнята до друку 10.06.2025 р.

Мета – проаналізувати огляд літератури стосовно додаткових селезінок у дітей; встановити рівень поширеності, кількість і локалізацію, а також сучасні методи візуалізації, особливості перебігу та вагомі показання до хірургічного лікування.
Частота додаткової селезінки становить 10,0-30,0% населення. Рівень поширеності додаткових селезінок різниться залежно від методу візуалізації. Так, верифікація за допомогою ультразвукового дослідження, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії спостерігалася у 16,6-30,1% випадках, інтраопераційна – у 14,3-14,6%, а трупна – у 0,6-9,1%. За кількістю додаткових селезінок виявлено, що одна додаткова селезінка відзначалася у 21,4-85,0% випадках, а дві та більше – у 25,0-64,3%. Додаткові селезінки локалізувалися у воротах селезінки у 41,7-75,0% випадках, в lig.gastrolienale – у 15,0-54,0%. Хірургічне лікування (видалення додаткової селезінки) показано тільки в разі її ускладнення, завороту, некрозу та нагноєння, описано поодинокі випадки як клінічні спостереження. Лікування проходили 195 пацієнтів із додатковими селезінками за 30 років, віком від 3 місяців до 18 років, з яких чоловічої статі було 103 (52,82%) особи, жіночої – 92 (47,18%). Хворі розподілені на дві групи: першу групу становили 59 (30,26%) пацієнтів, які проходили стаціонарне хірургічне лікування інших недуг, а другу групу – 136 (69,74%) осіб, які лікувались амбулаторно.
Висновки. Додаткова селезінка – вроджена аномалія, яка зазвичай перебігає безсимптомно, але клінічно може проявитись ускладненнями, такими як перекрут, спонтанний розрив із кровотечею, нагноєнням та утворенням кісти, що потребує невідкладного обстеження й лікування, у т.ч. хірургічного – видалення перекрученої додаткової селезінки.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вади розвитку, додаткова селезінка, діагностика, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. Абдуллін РФ, Кондратенко ЄГ, Кошик ОО, Іванов ДВ. (2014). Морфологічна характеристика внутрішньопанкреатичної додаткової селезінки у новонароджених та дітей першого року життя. Современная педиатрия. 2(58): 95-100. doi: 10.15574/SP.2014.58.95.

2. Alexander RC, Romanes A. (1914). Accessory spleen causing acute attacks of abdominal pain. Lancet. 184: 1089-1091. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)96489-4

3. Bajwa SA, Kasi A. (2025, Jan). Anatomy, Abdomen, and Pelvis: Accessory Spleen. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519040/?utm_medium=email&utm_source=transaction.

4. Безродний БГ, Колосович ІВ, Ганоль ІВ. (2014). Хірургічне лікування захворювань селезінки. Київ: Валрус Дизайн: 208. ISBN: 978-966-1562-08-9.

5. Di Serafino M, Verde F, Ferro F, Vezzali N, Rossi E, Acampora C et al. (2019, Dec). Ultrasonography of the pediatric spleen: a pictorial essay. J Ultrasound. 22(4): 503-512. https://doi.org/10.1007/s40477-018-0341-2; PMid:30446947 PMCid:PMC6838283

6. Gill N, Nasir A, Douglin J, Pretterklieber B, Steinke H et al. (2017). Accessory Spleen in the Greater Omentum: Embryology and Revisited Prevalence Rates. Cells Tissues Organs. 203(6): 374-378. Epub 2017 Apr 19. https://doi.org/10.1159/000458754; PMid:28420007

7. Matthew C, Rajendran R R (2023, May 18). Accessory Spleen Mimicking an Intrahepatic Neoplasm: A Rare Case Report. Cureus. 15(5): e39185. https://doi.org/10.7759/cureus.39185

8. Mayer A, Varga I, Kachlik D, Voller J, Fuljer I, Jackuliak P. (2025). Accessory Spleen: An Anatomical Variation or Developmental Defect? Surgical, Anatomical and Embryological Perspectives. Bratisl. Med. J. 126: 6-13 https://doi.org/10.1007/s44411-025-00042-7

9. Ren C, Liu Y, Cao R, Zhao T, Chen D et al. (2017, Sep). Colonic obstruction caused by accessory spleen torsion: A rare case report and literature review. Medicine (Baltimore). 96(39): e8116. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008116; PMid:28953636 PMCid:PMC5626279

10. Romer T, Wiesner W. (2012, Mar-Apr). The accessory spleen: prevalence and imaging findings in 1,735 consecutive patients examined by multidetector computed tomography. JBR-BTR. 95(2): 61-65. PMID: 22764656. https://doi.org/10.5334/jbr-btr.75

11. Рибальченко ВФ, Урін ОМ, Брагинська СА, Мамонтов ДС, Рінзберг БС, Розщепій СО та інш. (2019). Додаткові селезінки у дітей. Збірник наукових праць за метеріалами науково-практичної конференції 18-19 жовтня 2019 року «Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку». м. Київ: 42-43.

12. Sadler TW. (2018). Langman's medical embryology. Lippincott Williams & Wilkins.

13. Scirè G, Zampieri N, El-Dalati G, Camoglio FS. (2013). Conservative management of accessory spleen torsion in children. Minerva Pediatrica. 65(4): 453-456.

14. Simon DA, Fleishman NR, Choi P, Fraser JD, Fischer RT. (2020, May 4). Torsion of an Accessory Spleen in a Child with Biliary Atresia Splenic Malformation Syndrome. Front Pediatr. 8: 220. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00220; PMid:32432066 PMCid:PMC7212802

15. Trinci M, Ianniello S, Galluzzo M, Giangregorio C, Palliola R, Briganti V et al. (2019, Mar). A rare case of accessory spleen torsion in a child diagnosed by ultrasound (US) and contrast-enhanced ultrasound (CEUS). J Ultrasound. 22(1): 99-102. Epub 2019 Feb 13. https://doi.org/10.1007/s40477-019-00359-4; PMid:30758809 PMCid:PMC6430300

16. Vikse J, Sanna B, Henry BM, Taterra D, Sanna S, Pękala PA et al. (2017, Sep). The prevalence and morphometry of an accessory spleen: A meta-analysis and systematic review of 22,487 patients. Int J Surg. 45: 18-28. Epub 2017 Jul 15. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.045; PMid:28716661

17. Yildiz AE, Ariyurek MO, Karcaaltincaba M. (2013, Apr 21). Splenic anomalies of shape, size, and location: pictorial essay. ScientificWorldJournal. 2013: 321810. https://doi.org/10.1155/2013/321810; PMid:23710135 PMCid:PMC3654276