Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).3(147): 97-101. doi: 10.15574/SP.2025.3(147).97101
Боброва В. І., Бобров Б. Г.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Боброва ВІ, Бобров БГ. (2025). Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 3(147): 97-101. doi: 10.15574/SP.2025.3(147).97101.
Стаття надійшла до редакції 11.02.2025 р., прийнята до друку 08.04.2025 р.

Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей – досить суперечливий діагноз у дитячій популяції, оскільки немає стандартизованих педіатричних критеріїв діагностування й лікування.
Мета – узагальнити дані літературних джерел щодо чинників ризику, клінічних проявів, діагностування й лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей.
Наведено огляд сучасних діагностичних стратегій, результатів лікування як хірургічним, так і нехірургічним методами. Єдиним методом діагностування дискінезії жовчовивідних шляхів як у дорослих, так і в дітей є холецистокінін-стимульована холецинтиграфія. Водночас не існує стандартного, валідованого методу оцінювання моторики жовчного міхура в дітей. Холецистектомія залишається поширеним методом лікування, незважаючи на відсутність високоякісних доказів, що підтверджують цю практику. Результати прогностичної цінності медикаментозного лікування оцінено в дослідженнях із невеликою вибіркою, жодного з них не прийнято як «золотий стандарт» терапії.
Висновки. Діагностування й лікування дискінезії жовчовивідних шляхів складні за рахунок поєднання невизначеної й різноманітної симптоматики, а також відсутності остаточних, єдиних діагностичних критеріїв у дитячій популяції.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, дискінезія жовчовивідних шляхів, холецистектомія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Barrett KE, Barman SM, Yuan J, Brooks HL. (2019). Ganong's Review of Medical Physiology. Twenty Sixth Edition 26th Edition. McGraw Hill / LANGE: 752.

2. Cairo SB, Aranda A, Bartz-Kurycki M et al. (2019) Variability in perioperative evaluation and resource utilization in pediatric patients with suspected biliary dyskinesia: a multi-institutional retrospective cohort study. J Pediatr Surg. 54: 1118-1122. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.02.049; PMid:30885555 PMCid:PMC6822378

3. Cairo SB, Ventro G, Sandoval E, Rothstein DH. (2018). Long-term results of cholecystectomy for biliary dyskinesia: outcomes and resource utilization. J Surg Res. 230: 40-46. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.04.044; PMid:30100038

4. Clark CJ. (2019). An update on biliary dyskinesia. Surg Clin. 99(2): 203-214. https://doi.org/10.1016/j.suc.2018.11.004; PMid:30846030

5. Coluccio M, Claffey AJ, Rothstein DH. (2020). Biliary dyskinesia: fact or fiction? Semin Pediatr Surg. 29: 150947. https://doi.org/10.1016/j.sempedsurg.2020.150947; PMid:32861451

6. De Bruijn CM, Rexwinkel R, Gordon M, Sinopoulou V, Benninga MA, Tabbers MM. (2022, Apr). Dietary interventions for functional abdominal pain disorders in children: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 16(4): 359-371. Epub 2022 Mar 27. https://doi.org/10.1080/17474124.2022.2055547; PMid:35311425

7. Dekonenko C, Sujka JA, Dorman RM, Oyetunji TA, St. Peter SD. (2020) Self-reported outcomes after cholecystectomy for pediatric hyperkinetic biliary dyskinesia. J Surg Res. 246: 73-77. https://doi.org/10.1016/j.jss.2019.06.088; PMid:31562988

8. Diez S, Müller H, Weiss C et al. (2021). Cholelithiasis and cholecystitis in children and adolescents: Does this increasing diagnosis require a common guideline for pediatricians and pediatric surgeons? BMC Gastroenterol. 21(1): 186. https://doi.org/10.1186/s12876-021-01772-y; PMid:33882844 PMCid:PMC8061037

9. Jacobson JC, Bosley ME, Gaffley MW et al. (2022). Pediatric Normokinetic Biliary Dyskinesia: Pain with Cholecystokinin on Hepatobiliary Iminodiacetic Acid Scan Predictive of Symptom Resolution After Cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 32(7): 794-799. https://doi.org/10.1089/lap.2021.0349; PMid:35404140

10. Klein S, Quartucio E, Miskin B. (2023, Oct 18). Hypokinetic Biliary Dyskinesia in a Pediatric Patient: A Case Report. Cureus. 15(10): e47254. https://doi.org/10.7759/cureus.47254

11. Krishna YT, Griffin KL, Gates RL. (2018) Pediatric biliary dyskinesia: evaluating predictive factors for successful treatment of biliary dyskinesia with laparoscopic cholecystectomy. Am Surg. 84:1401-5. https://doi.org/10.1177/000313481808400939; PMid:30268165

12. Kulaylat AN, Lucas DJ, Chang HL, Derderian SC, Beres AL et al. (2024) Evaluation and Management of Biliary Dyskinesia in Children and Adolescents: A Systematic Review From the APSA Outcomes and Evidence-Based Committee. J Pediatr Surg. 59(11): 161678. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2024.08.018; PMid:39227244

13. Kwatra NS, Nurko S, Stamoulis C, Falone AE, Grant FD, Treves ST. (2019) Chronic acalculous cholecystitis in children with biliary symptoms: Usefulness of hepatocholescintigraphy. J Pediatr Gastroentrol Nutr. 68: 68-73. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002151; PMid:30256266

14. Lai SW, Rothenberg SS, Kay SM, Shipman KE, Slater BJ. (2017, Aug). Outcomes of Laparoscopic Cholecystectomy for Biliary Dyskinesia in Children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 27(8): 845-850. Epub 2017 Mar 28. https://doi.org/10.1089/lap.2016.0338; PMid:28350202

15. Liebe HL, Phillips R, Handley M, Gastanaduy M, Burton JH, Roybal J. (2021). A pediatric surgeon's dilemma: does cholecystectomy improve symptoms of biliary dyskinesia? Pediatr Surg Int. 37: 1251-1257. https://doi.org/10.1007/s00383-021-04922-1; PMid:33977350

16. Mahida JB, Sulkowski JP, Cooper JN et al.(2015). Prediction of symptom improvement in children with biliary dyskinesia. J Surg Res. 198(2): 393-399. https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.03.056; PMid:25891671

17. Matta SR, Kovacic K, Yan K, Simpson P, Sood MR. (2018) Trends of cholecystectomies for presumed biliary dyskinesia in children in the United States. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 66: 808-10. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001777; PMid:29036007

18. Nasri B, Glass T, Singh K, Saxe J. Biliary hyperkinesia: an indication for cholecystectomy? Surg Endosc. 2021 Jul;35(7):3244-3248. Epub 2020 Jul 6. https://doi.org/10.1007/s00464-020-07757-4; PMid:32632487

19. Popover JL, Oulton ZW, Brown ZG. (2025). Biliary Dyskinesia – Is It Real? JSLS. 29(1). https://doi.org/10.4293/JSLS.2024.00053; PMid:40182835 PMCid:PMC11967721

20. Presti ME, Elwing JE, Sayuk GS. (2022) Gallbladder dyskinesia. South Med J. 115: 838-841. https://doi.org/10.14423/SMJ.0000000000001466; PMid:36318951

21. Richmond BK. (2024) Biliary Dyskinesia-Controversies, Diagnosis, and Management: A Review. JAMA Surg. 1; 159(9): 1079-1084. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2024.0818; PMid:38959007

22. Richmond BK, Walker A. (2021). Biliary Dyskinesia: Current Perspectives and Future Directions. Am Surg. 87(6): 954-960. https://doi.org/10.1177/0003134820971617; PMid:33295186

23. Rose JB, Fields RC, Strasberg SM. (2018, Feb). Poor Reproducibility of Gallbladder Ejection Fraction by Biliary Scintigraphy for Diagnosis of Biliary Dyskinesia. J Am Coll Surg. 226(2): 155-159. Epub 2017 Nov 17. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2017.10.025; PMid:29157795

24. Santucci NR, Hyman PE, Harmon CM, Schiavo JH, Hussain SZ. (2017, Feb). Biliary Dyskinesia in Children: A Systematic Review. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 64(2): 186-193. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001357; PMid:27472474

25. Shaikh NM. (2021). Gall Stones in Pediatric Population. Edited by Qiang Yan and Huaping Shen. dоі: 10.5772/intechopen.99020.

26. Simon DA, Friesen CA, Schurman JV, Colombo JM. (2020). Biliary dyskinesia in children and adolescents: a mini review. Front Pediatr. 8: 122. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00122; PMid:32266192 PMCid:PMC7105807

27. Wyllie R, Hyams JS, Kay M. (2016). Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier.

28. Zangiabadian M, Khalili-chelik A, Hosseini A, Mohajerzadeh L, Sarafi M et al. (2021) Pediatric Gallbladder Dysmotility: Not as Rare as Previously Considered; a Case Report and Review of Literature. J. Compr Ped. 12(2). https://doi.org/10.5812/compreped.115259