- Динаміка показників фізичного розвитку в передчасно народжених дітей на першому році життя
Динаміка показників фізичного розвитку в передчасно народжених дітей на першому році життя
PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2014.4(60):45–48;doi10.15574/PP.2014.60.45
Динаміка показників фізичного розвитку в передчасно народжених дітей на першому році життя
Т.М. Хіменко, В.Є. Михайленко, А.О. Адаховська
Одеський національний медичний університет, м. Одеса, Україна
Центр реабілітації дітей інвалідів благодійного фонду «Майбутнє»
УДК 616 053.31 06:618.396] 071.3
Мета — дослідити динаміку фізичного розвитку в недоношених дітей 1го року життя залежно від маси тіла при народженні.
Пацієнти та методи. Використано результати ретроспективного аналізу історій розвитку і клінічного обстеження передчасно народжених дітей. Критерії включення: термін гестації менше 37 тиж. та маса тіла при народженні <2499 г. Критерії виключення: наявність грубих вад розвитку органів і систем, а також тяжкої органічної патології центральної нервової системи. Для аналізу відібрано 150 дітей віком від 3 міс. до 5 років. Дітей розподілено на три групи з урахуванням маси тіла при народженні.
Результати. У групах не відзначено відмінностей у розподілі за статтю. Частота затримки фізичного розвитку у віці 6 міс. у першій групі дітей становила 26,87%, у другій — 77,78%, у третій — 100%. Частота затримки фізичного розвитку у віці 1 року становила відповідно 7,46%, 33,33%, 63,16%. Дефіцит ваги відносно довжини тіла спостерігався у віці 6 міс. з частотою 5,97%, 33,33% та 47,37% відповідно у трьох групах. У віці 1 рік дефіцит ваги зустрічався відповідно у 2,99%, 8,89% та 15,79% дітей.
Висновки. У дітей з дуже низькою та екстремально низькою масою тіла у віці 6 міс. достовірно частіше, ніж у дітей з низькою масою, зустрічалася недостатня та надмірно недостатня вага. В 1 рік відмічалася значна позитивна динаміка в усіх групах, але в групах дітей з дуже низькою та екстремально низькою масою зберігався високий відсоток дітей із затримкою фізичного розвитку. Також у дітей цих груп в 6 міс. достовірно частіше спостерігалося виснаження. На наступному етапі нашої роботи планується вивчити фактори, що потенційно можуть впливати на затримку фізичного розвитку та дефіцит маси тіла відносно росту (виснаження) у недоношених дітей протягом 1го року життя.
Ключові слова: діти, недоношені, фізичний розвиток.
Література:
1. Безкаравайный БА, Соловьев ГА. 2012. Особенности кардиореспираторной адаптации у маловесных детей в неонатальном периоде. З турботою про дитину. 4: 14—17.
2. Захарова ИН, Скоробогатова ЕВ. 2004. Дефицит витаминов у детей: современные возможности коррекции. Consilium Medicum. 3.
3. Добрянський Д, Новікова О, Салабай З та ін. 2010. Лікування респіраторного дистрес-синдрому у недоношених новонароджених. З турботою про дитину. 5: 10—14.
4. Мавропуло ТК, Сурков ДМ. 2012. Стан здоров'я, народжених з екстремально низькою масою тіла. З турботою про дитину. 7: 32—35.
5. Пальчик АБ, Федорова ЛА, Понятишин АЕ. 2011. Неврология недоношенных детей. 25е изд, доп. Москва, МЕДпресс-информ: 352.
6. Про затвердження клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років: наказ МОЗ України № 149 від 20.03.2008 р. http://www.moz. gov.ua.
7. Про затвердження протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні: наказ МОЗ України № 584 від 29.08.2006 р. http://www.moz.gov.ua.
8. http://www.who.int/childgrowth/software/ru.
9. Романюк О, Сміян К. 2012. Мала маса тіла при народженні — проблема лише раннього дитинства? З турботою про дитину. 3: 3—7.
10. Суліма ОГ. 2007. Сучасні проблеми виходжування та лікування новонароджених із дуже малою масою тіла. Здоров'я України. 18/1: 49.
11. Шунько Є. 2010. Недоношена дитина — якість життя з моменту народження. З турботою про дитину. 2: 6—9.
12. Access mode: http://pediatrics.aappublications.org.
13. Access mode: http://www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/en.
14. Al Hazzani F. 2012, Oct. Early or delayed enteral feeding for preterm growth-restricted infants: a randomized trial. J Clin Neonatol. 1(4): 181—183. http://dx.doi.org/10.4103/2249-4847.105975; PMid:24027725 PMCid:PMC3762051
15. Alan S, Atasay B, Cakir U et al. 2013, Sep. 12. An intention to achieve better postnatal in-hospital-growth for preterm infants: Adjustable protein fortification of human milk. Early Hum Dev. doi: pii: S0378-3782(13)00211-9. 10.1016/j.earlhumdev.2013.08.015. [Epub ahead of print] PubMed PMID: 24035039.
16. Cheikh Ismail L, Knight H, Bhutta Z, Chumlea W. 2013, Sep. Anthropometric protocols for the construction of new international fetal and newborn growth standards: the INTERGROWTH-21(st) Project; International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century (INTERGROWTH-21st). BJOG. 120, Suppl 2: 42—47. http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12127; http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12125; PMid:23841804 PMCid:PMC4084514
17. Cheikh Ismail L, Knight H, Ohuma E et al. 2013, Sep. Anthropometric standardisation and quality control protocols for the construction of new, international, fetal and newborn growth standards: the INTERGROWTH-21(st) Project; International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21stCentury (INTERGROWTH-21st). BJOG. 120, Suppl. 2: 48—55. http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12127; http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12125
18. Arsiс A, Vuсiс V, Prekajski N et al. 2012, Jul. Different fatty acid composition of serum phospholipids of small and appropriate for gestational age preterm infants and of milk from their mothers. Hippokratia. 16(3): 230—235.
19. Cole TJ, Statnikov Y, Santhakumaran S et al. 2013, Aug. 9. On behalf of the Neonatal Data Analysis Unit and the Preterm Growth Investigator Group. Birth weight and longitudinal growth in infants born below 32 weeks' gestation: a UK population study. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2012-303536; PMid:23934365 PMCid:PMC3888637
20. Belfort MB, Gillman MW, Buka SL et al. 2013, Jul. 30. Preterm Infant Linear Growth and Adiposity Gain: Trade-Offs for Later Weight Status and Intelligence Quotient. J Pediatr. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.06.032; PMid:23910982 PMCid:PMC3834090
21. Bhutta Z, Giuliani F, Haroon A et al. 2013, Sep. Standardisation of neonatal clinical practice; International Fetal and Newborn Growth Consortium for the 21st Century (INTERGROWTH-21st). BJOG. 120, Suppl 2: 56—63. http://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.12312; PMid:23841879