Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 6(126): 8-15. doi 10.15574/SP.2022.126.8
Чернишова Л.І.¹, Н.М. Радіонова², І.В. Демчишина³, О.І. Касьян², М.Ю. Тесленко¹, А.В. Чернишов^4
1Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ
²КНП «Київська міська дитяча клінічна лікарня № 1», Україна
³ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України», м. Київ
⁴Національний науковий центр радіаційної медицини НАМН України, м. Київ

Для цитування: Чернишова ЛІ, Радіонова НМ, Демчишина ІВ, Касьян ОІ, Тесленко МЮ, Чернишов АВ. (2022). Динаміка частоти госпіталізацій дітей віком до 5 років із ротавірусною інфекцією в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу (15-річне спостереження). Сучасна педіатрія. Україна. 6(126): 8-15. doi 10.15574/SP.2022.126.8.
Стаття надійшла до редакції 09.08.2022 р., прийнята до друку 20.10.2022 р.
Мета – простежити в динаміці за 15 років частоту госпіталізації дітей до 5-річного віку з ротавірусною інфекцією в умовах відсутності універсальної вакцинації; визначити тягар ротавірусної інфекції та доцільність введення ротавірусної вакцини до Національного календаря щеплень.
Матеріали та методи. Активне дозорне спостереження за ротавірусною інфекцією серед госпіталізованих дітей віком до 5 років здійснено за стандартним протоколом, який підготовлено Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) для глобальної мережі нагляду за ротавірусною інфекцією. Проведено порівняння частоти госпіталізації дітей до 5-річного віку з ротавірусним гострим гастроентеритом (ГГЕ) за дозорними роками. Забезпечено збір зразків випорожнень протягом 2 діб після госпіталізації; потім ці зразки відправлено для дослідження до вірусологічної лабораторії. Виявлення ротавірусу проведено за допомогою імуноферментного аналізу. Генотипування ротавірусів виконано в лабораторіях ВООЗ методом мультиплексної RT-PCR.
Результати. За 15 (2007-2021) років спостереження під наглядом перебувала 7821 дитина до 5-річного віку, госпіталізована у зв’язку з гострою кишковою інфекцією до Київського дозорного центру. З них ротавірусна інфекція визначалась у 3387 (43,3%) дітей. Спостерігалася стабільно висока частота госпіталізацій з ротавірусним ГГЕ з незначною тенденцією до зниження з роками (з 50-75% у перші роки до 33-39% у 2018-2019 рр.). У 2021 р. (на 15-й рік спостереження) середньорічна частота ротавірусних ГГЕ знизилася ще істотніше і становила 21% (зниження на 61% порівняно з першими роками спостереження). Несподіване зниження частоти ротавірусних діарей серед госпіталізованих дітей на 15-му році спостереження в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу складно пояснити. Вищезазначеному зниженню могла сприяти низка факторів, з яких найбільш вірогідним міг бути збіг у часі з епідемією COVID-19, при якій протиепідемічні заходи схожі з такими при кишкових інфекціях. При зниженні середньорічної частоти госпіталізацій з ротавірусною інфекцією залишалася високою частота госпіталізацій в окремі місяці, починаючи з січня до червня, що збільшувало навантаження на стаціонари в окремі, переважно холодні, місяці року. Для остаточного вирішення питання, чи є зниження частоти ротавірусної інфекції на 15-й рік тимчасовим або природним перебігом епідемічного процесу, який відбуватиметься і надалі, слід провести подальше активне спостереження за ротавірусною інфекцією.
Висновки. В Україні, в умовах відсутності універсальної вакцинації проти ротавірусу, протягом 15-річного (2007-2021) періоду спостереження відмічалася стабільно висока частота ротавірусної інфекції серед госпіталізованих дітей до 5-річного віку з ГГЕ з незначною тенденцією до зниження за роками. На 15-й рік спостереження (2021 р.) відбувалося незвичайне зниження частки ротавірусної інфекції серед госпіталізованих дітей, якому могла сприяти низка факторів, з яких найбільш вірогідним міг бути збіг у часі з епідемією COVID-19, при якій протиепідемічні заходи схожі з такими при кишкових інфекціях. Навіть при зниженні середньорічної частоти ротавірусних ГГЕ на 15-му році спостереження зберігається стабільно високим показник госпіталізації з ротавірусним ГГЕ в окремі місяці, що підвищує навантаження на стаціонари. Значний тягар ротавірусної інфекції серед дітей віком до 5 років обумовлює доцільність внесення ротавірусної вакцини до Національного календаря щеплень України.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: ротавірусний епіднагляд, діти до 5-річного віку, ротавірусна інфекція, госпіталізація, вакцинація, гострий гастроентерит.

ЛІТЕРАТУРА

1. Aliabadi N, Antoni S, Mwenda JM, Weldegebriel G, Biey JNM et al. (2019, Jul). Global impact of rotavirus vaccine introduction on rotavirus hospitalisations among children under 5 years of age, 2008-16: findings from the Global Rotavirus Surveillance Network. Lancet Glob Health. 7 (7): e893-e903. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30207-4; PMid:31200889

2. Chernyshova LI, Radionova NM, Demchyshyna IV, Kotlik LS, Sadkova OB et al. (2018, Dec 14). Observations on the epidemiology of rotavirus infection among hospitalized children younger than 5 years in 2 Ukrainian hospitals, 2007-2015. Vaccine. 36 (51): 7798-7804. Epub 2017 Dec 1. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.11.044; PMid:29198918 PMCid:PMC9237811

3. Gheorghita S, Birca L, Donos A, Wasley A, Birca I et al. (2016, May). Impact of Rotavirus Vaccine Introduction and Vaccine Effectiveness in the Republic of Moldova. Clinical Infectious Diseases. 62 (2): S140-S146. https://doi.org/10.1093/cid/civ1209; PMid:27059348 PMCid:PMC7958309

4. Gomez GB, Mahé C, Chaves SS. (2021). Uncertain effects of the pandemic on respiratory viruses. Science. 372: 1043-1044. https://doi.org/10.1126/science.abh3986; PMid:34083477

5. Olsen SJ, Azziz-Baumgartner E, Budd AP et al. (2020). Decreased influenza activity during the COVID-19 pandemic – United States, Australia, Chile, and South Africa. Am J Transplant. 20: 3681-3685. https://doi.org/10.1111/ajt.16381; PMid:33264506 PMCid:PMC7753605

6. Parashar UD, Hummelman EG, Bresee JS, Miller MA, Glass RI. (2003). Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerg Infect Dis. 9 (5): 565-572. https://doi.org/10.3201/eid0905.020562; PMid:12737740 PMCid:PMC2972763

7. Ruuska T, Vesikari T. (2009). Rotavirus Disease in Finnish Children: Use of Numerical Scores for Clinical Severity of Diarrhoeal Episodes. Scandinavian Journal of Infectious Diseases. 22 (1990); 3: 259-267. https://doi.org/10.3109/00365549009027046; PMid:2371542

8. Sabbe M, Berger N, Blommaert A, Ogunjimi B et al. (2016). Sustained low rotavirus activity and hospitalisation rates in the post-vaccination era in Belgium, 2007 to 2014. Euro Surveill. 21: 27. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.27.30273; PMCid:PMC4998501

9. Soriano-Gabarro M, Mrukowicz J, Vesikari T, Verstraeten T. (2006). Burden of rotavirus disease in European Union countries. Pediatr Infect Dis J. 25 (1): S7-s11. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000197622.98559.01; PMid:16397431

10. Staat MA, Payne DC, Halasa N, Weinberg GA, Donauer S et al. (2020, Nov 1). New Vaccine Surveillance Network (NVSN), Continued Evidence of the Impact of Rotavirus Vaccine in Children Less Than 3 Years of Age From the United States New Vaccine Surveillance Network: A Multisite Active Surveillance Program, 2006-2016. Clinical Infectious Diseases. 71 (9): e421-e429. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa150; PMid:32060546

11. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Parashar UD. (2016). Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000-2013. Clin Infect Dis. 62 (2): S96-s105. https://doi.org/10.1093/cid/civ1013; PMid:27059362

12. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD. (2012, Feb). WHO-coordinated Global Rotavirus Surveillance Network. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 12 (2): 136-141. Epub 2011 Oct 24. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70253-5; PMid:22030330

13. Тесленко МЮ. (2021). Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей и анализ тяжести клинических проявлений заболевания в зависимости от возбудителя. Сучасна педіатрія. Україна. 1 (113): 22-27. https://doi.org/10.15574/SP.2021.113.22.

14. Troeger C, Forouzanfar M, Rao F et al. (2017). Estimates of global, regional, and national morbidity, mortality, and aetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 20*15. Lancet Infectious Diseases. 17: 909-948.

15. Troeger C, Khalil IA, Rao PC et al. (2018). Rotavirus Vaccination and the Global Burden of Rotavirus Diarrhea Among Children Younger Than 5 Years. JAMA Pediatr. 172 (10): 958-965. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2018.1960; PMid:30105384 PMCid:PMC6233802

16. Van Damme P, Giaquinto C, Huet F, Gothefors L, Maxwell M, Van der Wielen M. (2007). Multicenter prospective study of the burden of rotavirus acute gastroenteritis in Europe, 2004-2005: the REVEAL study. J Infect Dis. 195 (s1): S4-S16. https://doi.org/10.1086/516714; PMid:17387650

17. Verberk JDM, van Dongen JAP, van de Kassteele J, Andrews NJ, van Gaalen RD et al. (2021). Impact analysis of rotavirus vaccination in various geographic regions in Western Europe. Vaccine. 39 (45): 6671-6681. ISSN 0264-410X. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2021.09.059; PMid:34635375

18. WHO. (2013). Rotavirus vaccines. WHO position paper – January 2013. Wkly Epidemiol Rec. 88: 49-64.