Journal Health of Woman. 2026. 3(184): 29-38. doi: 10.15574/HW.2026.3(184).2938
Javanshir P. A.
Азербайджанський медичний університет, м. Баку

Для цитування: Javanshir PA. (2026). Diagnosis and selection of treatment methods for endometrial polyps in reproductive and postmenopausal women. Ukrainian Journal Health of Woman. 3(184): 29-38. doi: 10.15574/HW.2026.3(184).2938
Стаття надійшла до редакції 19.03.2026 р.; прийнята до друку 01.06.2026 р.

Поліпи ендометрію – це поширені вогнищеві ураження ендометрію, які можуть бути безсимптомними або пов'язаними з патологічною матковою кровотечею, тазовим дискомфортом та порушенням репродуктивної функції. Своєчасна діагностика важлива для планування відповідного лікування.
Мета – оцінити клінічні та морфологічні характеристики та результати лікування поліпів ендометрію в жінок репродуктивного та постменопаузального періоду.
Матеріали та методи. Дослідження проведено у 2024-2025 роках охопило 68 жінок віком 35-55 років із морфологічно підтвердженими поліпами ендометрію. Оцінено клінічні симптоми, репродуктивний анамнез, менопаузальний статус, кількість та розмір поліпів, супутні гінекологічні та соматичні фактори, а також результати лікування. Діагноз поставлено на основі трансвагінальної ультрасонографії, соногістерографії та гістероскопії з цілеспрямованою біопсією. 28 пацієнток отримували гормональну терапію, а 40 спочатку лікувалися вичікувальною терапією.
Результати. Регресія поліпів спостерігалася у 28/68 (41,2%) пацієнток, частіше при гормональній терапії, ніж при вичікувальній тактиці (22/28 (78,6%) проти 6/40 (15,0%)). Пацієнтки з регресією були молодшими, тоді як індекс маси тіла та кількість пологів не були пов'язані з результатом. Аномальна маткова кровотеча спостерігалася у 41/68 (60,0%), біль/дискомфорт – у 23/68 (34,0%), а безсимптомний перебіг – у 7/68 (10,3%). Переважали поодинокі поліпи (49/68; 72,1%). Більші та множинні поліпи мали тенденцію до більшої симптоматики, хоча відмінності за кількістю поліпів не були статистично значущими. Гістероскопічні хірургічні методи показали високу клінічну та ультразвукову ефективність (96,3-99,0%) без інтраопераційних ускладнень; тотальна резекція ендометрію вимагала тривалішого часу операції.
Висновок. Гормональна терапія була пов'язана з вищою ймовірністю регресії поліпів, ніж вичікувальне лікування. Гістероскопія залишається центральним елементом діагностики та хірургічного лікування. Лікування має бути індивідуалізованим відповідно до віку, симптомів, репродуктивних планів, характеристик поліпів та супутніх захворювань із подальшим спостереженням, оскільки можливий рецидив.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Для проведення дослідження було отримано інформовану згоду жінок.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: поліпи ендометрію, гістероскопія, патологічна маткова кровотеча, гормональна терапія, поліпектомія, безпліддя, постменопауза.

ЛІТЕРАТУРА

1. Clark TJ, Stevenson H. (2017, Apr). Endometrial polyps and abnormal uterine bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 40: 89-104. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005; PMid:27914969

2. Ghoubara A, Price MJ, Fahmy MSE et al. (2019, Jun). Prevalence of hyperplasia and cancer in endometrial polyps in women with postmenopausal bleeding: A systematic review and meta-analysis. Post Reprod Health. 25(2): 86-94. https://doi.org/10.1177/2053369119833583; PMid:30845879

3. Khalafli KhN, Taghieva FSh, Ragimov DzhA et al. (2024). Main tendencies in the dynamics of the population of Azerbaijan. Azerbaijan Medical Journal, 2: 116-122. https//doi.org/10.34921/amj.2024.4.018.

4. Li X, Zhao X, Wang B et al. (2025, Jul). Analysis of factors influencing endometrial polyp recurrence after hysteroscopic polypectomy. J Obstet Gynaecol Res. 51(7): e16352. https://doi.org/10.1111/jog.16352; PMid:40652956

5. Munro MG. (2019, Apr). Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil Steril. 111(4): 629-640. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.008; PMid:30929720

6. Nazari L, Vahdat M, Rokhgireh S et al. (2024, Nov 8). HPV infection and endometrial polyps: insights from a case-control study. BMC Womens Health. 24(1): 598. https://doi.org/10.1186/s12905-024-03412-5; PMid:39516769 PMCid:PMC11546288

7. Ozyurt R., Turktekin N. (2022, May). Endometrial polyps prevent embryo implantation via creatine and lactate pathways. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 26(9): 3278-3281. doi: 10.26355/eurrev_202205_28746.

8. Raz N, Feinmesser L, Moore O et al. (2021, Oct). Endometrial polyps: diagnosis and treatment options – a review of literature. Minim Invasive Ther Allied Technol. 30(5): 278-287. https://doi.org/10.1080/13645706.2021.1948867; PMid:34355659

9. Rotenberg O, Doulaveris G, Fridman D et al. (2023, Dec). Risk of endometrial polyp and surgical intervention in postmenopausal women with proliferative endometrium. Maturitas. 178: 107847. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2023.107847; PMid:37717294

10. Vitale SG, Haimovich S, Laganà A et al. (2021, May). From the Global Community of Hysteroscopy Guidelines Committee. Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 260: 70-77. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.03.017; PMid:33756339