Ukrainian Journal Health of Woman. 2025. 2(177): 36-40. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).3640
Поладич І. В., Говсєєв Д. О.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Поладич ІВ, Говсєєв ДО. (2025). Дефіцит вітаміну D і передчасні пологи: результати клінічного дослідження. Український журнал Здоров'я жінки. 2(177): 36-40. doi: 10.15574/HW.2025.2(177).3640.
Стаття надійшла до редакції 19.01.2025 р.; прийнята до друку 22.04.2025 р.

Вітамін D відіграє важливу роль у підтриманні репродуктивного здоров’я і нормального перебігу вагітності. Його дефіцит пов’язаний із підвищеним ризиком передчасних пологів, гестаційного діабету, прееклампсії і низької маси тіла новонароджених.
Мета – оцінити рівень 25(OH)D у вагітних жінок; визначити його зв’язок із терміном пологів (дошені або передчасні); провести порівняльний аналіз концентрації 25(OH)D у матерів, які народили у встановлений термін, і тих, у кого відбулися передчасні пологи.
Матеріали і методи. Дослідження проведено з жовтня 2023 року по вересень 2024 року. У ньому взяли участь 116 вагітних, яких поділено на дві групи: основну (64 жінки), із передчасними пологами (<37 тижнів); контрольну (52 жінки), зі своєчасними пологами (≥37 тижнів). Рівні 25(OH)D визначено методом імуноферментного аналізу.
Результати. Середній рівень 25(OH)D в основній групі (14,9±7,3 нг/мл) був значно нижчим, ніж у контрольній (23,6±8,5 нг/мл). Частка жінок із тяжким дефіцитом 25(OH)D (<10 нг/мл) в основній групі була значно вищою (34,4% проти 23,1%). Новонароджені від жінок основної групи також мали нижчий рівень 25(OH)D (15,8±8,1 нг/мл), ніж у контрольній групі (20,3±9,2 нг/мл). В основній групі жінки мали нижчий індекс маси тіла, меншу масу тіла і частіше потребували кесаревого розтину (65,6% проти 30,8%). Це може бути пов’язано з дефіцитом 25(OH)D, що впливає на метаболізм, функцію плаценти і запальні процеси.
Висновки. Дефіцит 25(OH)D є значущим чинником ризику передчасних пологів. Жінки з нижчим рівнем цього метаболіту частіше народжували передчасно, а їхні діти мали нижчу масу тіла і знижену концентрацію 25(OH)D. Результати підтверджують необхідність моніторингу і корекції рівня вітаміну D під час вагітності для зниження ризику акушерських ускладнень.
Дослідження проведено відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження схвалено місцевим комітетом з етики закладу-учасника. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: концентрація 25(ОН)D, дефіцит вітаміну D, вагітність, недоношеність, передчасні пологи.
ЛІТЕРАТУРА

1. Aparicio A, Gold DR, Weiss ST, Litonjua AA, Lee-Sarwar K, Liu YY. (2023, Apr 25). Association of vitamin D level and maternal gut microbiome during pregnancy: Findings from a randomized controlled trial of antenatal vitamin D supplementation. medRxiv Nutrients. 15(9): 2059. https://doi.org/10.3390/nu15092059; PMid:37432235 PMCid:PMC10181263

2. Baczynska-Strzecha M, Kalinka J. (2016). Effect of apa1 (rs7975232), taq1 (rs731236) and bsm1 (rs154410) vitamin D receptor polymorphisms on the risk of preterm birth in a Polish population. Ginekol Pol. 87(11):763-768. https://doi.org/10.5603/GP.2016.0084; PMid:27958635

3. Cheng H, Chi P, Zhuang Y, Alifu X, Zhou H, Qiu Y et al. (2023, Aug 16). Association of 25-Hydroxyvitamin D with Preterm Birth and Premature Rupture of Membranes: A Mendelian Randomization Study. Nutrients. 15(16): 3593. https://doi.org/10.3390/nu15163593; PMid:37630783 PMCid:PMC10459690

4. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, Diab DL, Kiely ME, Lazaretti-Castro M et al. (2024, Jun 3). Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab: dgae290. https://doi.org/10.1210/clinem/dgae290; PMid:38828931

5. Kiely ME, Wagner CL, Roth DE. (2020, Jul). Vitamin D in pregnancy: Where we are and where we should go. J Steroid Biochem Mol Biol. 201: 105669. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105669; PMid:32302652

6. Mansur JL, Oliveri B, Giacoia E, Fusaro D, Costanzo PR. (2022, May 1). Vitamin D: Before, during and after Pregnancy: Effect on Neonates and Children. Nutrients. 14(9): 1900. https://doi.org/10.3390/nu14091900; PMid:35565867 PMCid:PMC9105305

7. Mao D, Yuen LY, Ho CS, Wang CC, Tam CH, Chan MH et al. (2023). The Association of Prenatal Vitamin D Status With Pregnancy and Neonatal Outcomes. J Endocr Soc. 8(1): bvad142. https://doi.org/10.1210/jendso/bvad142; PMid:38075561 PMCid:PMC10701472

8. Oh C, Keats EC, Bhutta ZA. (2020, Feb 14). Vitamin and Mineral Supplementation During Pregnancy on Maternal, Birth, Child Health and Development Outcomes in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 12(2): 491. https://doi.org/10.3390/nu12020491; PMid:32075071 PMCid:PMC7071347

9. Ohuma E, Moller AB, Bradley E et al. (2023). National, regional and global estimates of preterm birth in 2020 with trends since 2010: a systematic review. Lancet. 402(10409): 1261-1271. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00878-4; PMid:37805217

10. Poladych IV, Govsieiev DO. (2024). Modern understanding of the role of vitamin D in the genesis of premature birth (literature review). Ukrainian Journal Health of Woman. 5(174): 66-72. https://doi.org/10.15574/HW.2024.5(174).6672

11. Poladych IV, Govsieiev DO. (2024). Peculiarity of vitamin D status in pregnant women. Ukrainian Journal Health of Woman. 4(173): 46-51. https://doi.org/10.15574/HW.2024.4(173).4651

12. Polettini J, Richardson LS, Menon R. (2018, Mar). Oxidative stress induces senescence and sterile inflammation in murine amniotic cavity. Placenta. 63: 26-31. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2018.01.009; PMid:29486853 PMCid:PMC5833301

13. Raia-Barjat T, Sarkis C, Rancon F, Thibaudin L, Gris JC et al. (2021, Oct 20). Vitamin D deficiency during late pregnancy mediates placenta-associated complications. Sci Rep. 11(1): 20708. https://doi.org/10.1038/s41598-021-00250-5; PMid:34671075 PMCid:PMC8528848

14. Tahsin T, Khanam R, Chowdhury NH, Hasan ASMT, Hosen MB, Rahman S et al. (2023, May 6). Vitamin D deficiency in pregnancy and the risk of preterm birth: a nested case-control study. BMC Pregnancy Childbirth. 23(1): 322. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05636-z; PMid:37149566 PMCid:PMC10163702

15. Vivanti AJ, Monier I, Salakos E, Elie C, Tsatsaris V, Senat MV et al. (2020). Vitamin D and pregnancy outcomes: Overall results of the FEPED study. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 49(8): 101883. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101883; PMid:32730862

16. Wang S, Xin X, Luo W et al. (2021). Association of vitamin D and gene variants in the vitamin D metabolic pathway with preterm birth. Nutrition. 89: 111349. https://doi.org/10.1016/j.nut.2021.111349; PMid:34217944

17. Wilson RL, Phillips JA, Bianco-Miotto T, McAninch D, Goh Z et al. (2020, Jun). Reduced Dietary Calcium and Vitamin D Results in Preterm Birth and Altered Placental Morphogenesis in Mice During Pregnancy. Reprod Sci. 27(6): 1330-1339. https://doi.org/10.1007/s43032-019-00116-2; PMid:32046423

18. Woo J, Guffey T, Dailey R, Misra D, Giurgescu C. (2023, Nov 1). Vitamin D Status as an Important Predictor of Preterm Birth in a Cohort of Black Women. Nutrients. 15(21): 4637. https://doi.org/10.3390/nu15214637; PMid:37960290 PMCid:PMC10649077

19. Yellon SM. (2017, Jan 1). Contributions to the dynamics of cervix remodeling prior to term and preterm birth. Biol Reprod. 96(1): 13-23. https://doi.org/10.1095/biolreprod.116.142844; PMid:28395330 PMCid:PMC5803764