Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2024. 2(98): 92-98; doi: 10.15574/PP.2024.98.92
Романчук Л. І., Колоскова О. К.
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна

Для цитування: Романчук ЛІ, Колоскова ОК. (2024). Дефензини в біосередовищах хворих на COVID-19 дітей: особливості визначення та інтерпретації. Український журнал Перинатологія і Педіатрія. 2(98): 92-98; doi: 10.15574/PP.2024.98.92.
Стаття надійшла до редакції 09.03.2024 р.; прийнята до друку 15.06.2024 р.

Новий коронавірус SARS-CoV-2 зумовив світову пандемію та спричинив летальні випадки в людській популяції. Дефензини – антимікробні пептиди, які чинять прозапальну та протизапальну активність і можуть пригнічувати вірусну інфекцію шляхом модуляції функцій імунних клітин.
Мета – дослідити вміст дефензинів у біологічних рідинах (сироватці крові, легеневому експіраті) для встановлення діагностичної та прогностичної значущості цих дефензинів щодо перебігу інфекційного процесу.
Матеріали та методи. Обстежено 223 дитини різного віку. Досліджувану групу сформовано зі 124 пацієнтів, у яких підтверджено інфекцію, спричинену вірусом SARS-CoV-2, до контрольної групи залучено 99 дітей, у яких діагноз COVID-19 спростовано. У хворих дітей визначено рівень дефензинів у сироватці крові та легеневому експіраті. Для проведення розрахунків і статистичного аналізу застосовано статистичний пакет із використанням методів описової статистики та клінічної епідеміології. Для популяційного аналізу оцінено атрибутивний (АР) і відносний ризики (ВР) з обчисленням довірчих інтервалів (95% ДІ) для ВР і співвідношення шансів (СШ). Статистично значущими прийнято відмінності, якщо критерій Стьюдента був ˂0,05 (P<0,05).
Результати. Визначаючи рівень дефензинів у сироватці дітей досліджуваних груп, статистичних відмінностей не виявлено. Проте за результатами дослідження кількості пептидів у легеневому експіраті встановлено, що в пацієнтів I групи впродовж першого тижня захворювання рівень дефензинів був вищим порівняно з ІІ групою. Кількість поліпептидів у конденсаті видихуваного повітря пацієнтів з ускладненим перебігом захворювання становила ˃300,0 пг/мл у дітей I групи, особливо дівчаток, порівняно з контрольною групою: АР – 33%, ВР – 1,86 (95% ДІ: 1,19-2,88), СШ – 4,0 (95% ДІ: 2,14-7,49).
Висновки. Конденсат легеневого експірату інфікованих вірусом SARS-CoV-2 дітей містить достовірно більше дефензинів. Максимально високі концентрації асоціюють із тяжкістю ураження респіраторних органів (СШ=4,0) і приналежністю до жіночої статі (P<0,05). Визначення концентрації протимікробних пептидів у легеневому експіраті при запальних процесах органів респіраторної системи, зокрема при COVID-19, може слугувати діагностичним маркером.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, вірус SARS-CoV-2, дефензини, сироватка крові, легеневий експірат.

ЛІТЕРАТУРА

1. Abdeen S, Bdeir K, Abu-Fanne R, Maraga E, Higazi M, Khurram N et al. (2021, Jul). Alpha-defensins: risk factor for thrombosis in COVID-19 infection. Br J Haematol. 194(1): 44-52. Epub 2021 May 30. https://doi.org/10.1111/bjh.17503; PMid:34053084 PMCid:PMC8239944

2. Abu-Fanne R, Stepanova V, Litvinov RI, Abdeen S, Bdeir K, Higazi M et al. (2019, Jan 31). Neutrophil α-defensins promote thrombosis in vivo by altering fibrin formation, structure, and stability. Blood. 133(5): 481-493. Epub 2018 Nov 15. https://doi.org/10.1182/blood-2018-07-861237; PMid:30442678 PMCid:PMC6356988

3. American Thoracic Society; European Respiratory Society. (2005, Apr 15). ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. Am J Respir Crit Care Med. 171(8): 912-930. https://doi.org/10.1164/rccm.200406-710ST; PMid:15817806

4. Cui X, Zhang T, Zheng J, Zhang J, Si P, Xu Y et al. (2020, Sep). Children with coronavirus disease 2019: A review of demographic, clinical, laboratory, and imaging features in pediatric patients. J Med Virol. 92(9): 1501-1510. Epub 2020 Jun 2. https://doi.org/10.1002/jmv.26023; PMid:32418216 PMCid:PMC7276885

5. Dong Y, Mo X, Hu Y, Qi X, Jiang F, Jiang Z, Tong S. (2020, Jun). Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 145(6): e20200702. Epub 2020 Mar 16. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702; PMid:32179660

6. Hashemi SA, Golab Behbahan NG, Bahrani S, Mousavi SM, Gholami A, Ramakrishna S et al. (2021, Jan 1). Ultra-sensitive viral glycoprotein detection NanoSystem toward accurate tracing SARS-CoV-2 in biological/non-biological media. Biosens Bioelectron. 171: 112731. Epub 2020 Oct 15. https://doi.org/10.1016/j.bios.2020.112731; PMid:33075725 PMCid:PMC7558249

7. Hazlett L, Wu M. (2011, Jan). Defensins in innate immunity. Cell Tissue Res. 343(1): 175-88. Epub 2010 Aug 21. https://doi.org/10.1007/s00441-010-1022-4; PMid:20730446

8. Greenberg RS, Daniels SR, Flanders WD et al. (2004). Medical Epidemiology. 4th Edition. Norwalk, CT: Appleton & Lange: 196.

9. Murillo-Zamora E, Aguilar-Sollano F, Delgado-Enciso I, Hernandez-Suarez CM. (2020, Dec). Predictors of laboratory-positive COVID-19 in children and teenagers. Public Health. 189: 153-157. Epub 2020 Oct 23. https://doi.org/10.1016/j.puhe.2020.10.012; PMid:33246302 PMCid:PMC7584439

10. Murillo-Zamora E, Trujillo X, Huerta M, Ríos-Silva M, Mendoza-Cano O. (2020, Sep 16). Male gender and kidney illness are associated with an increased risk of severe laboratory-confirmed coronavirus disease. BMC Infect Dis. 20(1): 674. https://doi.org/10.1186/s12879-020-05408-6; PMid:32938419 PMCid:PMC7493056

11. Öztürk A, Kurt-Bayrakdar S, Avci B. (2021, May). Comparison of gingival crevicular fluid and serum human beta-defensin-2 levels between periodontal health and disease. Oral Dis. 27(4): 993-1000. Epub 2020 Sep 21. https://doi.org/10.1111/odi.13597; PMid:32772492

12. Shrivastava S, Chelluboina S, Jedge P, Doke P, Palkar S et al. (2021, Oct 21). Elevated Levels of Neutrophil Activated Proteins, Alpha-Defensins (DEFA1), Calprotectin (S100A8/A9) and Myeloperoxidase (MPO) Are Associated With Disease Severity in COVID-19 Patients. Front Cell Infect Microbiol. 11: 751232. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.751232; PMid:34746027 PMCid:PMC8566808

13. Tecle T, Tripathi S, Hartshorn KL. (2010, Jun). Review: Defensins and cathelicidins in lung immunity. Innate Immun. 16(3): 151-159. Epub 2010 Apr 23. https://doi.org/10.1177/1753425910365734; PMid:20418263

14. Tokatli MR, Sisti LG, Marziali E, Nachira L, Rossi MF, Amantea C et al. (2022, Mar 7). Hormones and Sex-Specific Medicine in Human Physiopathology. Biomolecules. 12(3): 413. https://doi.org/10.3390/biom12030413; PMid:35327605 PMCid:PMC8946266

15. Wang G. (2014, May 13). Human antimicrobial peptides and proteins. Pharmaceuticals (Basel). 7(5): 545-594. https://doi.org/10.3390/ph7050545; PMid:24828484 PMCid:PMC4035769

16. White D, MacDonald S, Bull T, Hayman M, de Monteverde-Robb R, Sapsford D et al. (2020, Aug). Heparin resistance in COVID-19 patients in the intensive care unit. J Thromb Thrombolysis. 50(2): 287-291. Erratum in: J Thromb Thrombolysis. 2020 Jun 22. https://doi.org/10.1007/s11239-020-02145-0; PMid:32445064 PMCid:PMC7242778

17. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z et al. (2020, Mar 28). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 395(10229): 1054-1062. Epub 2020 Mar 11. Erratum in: Lancet. 2020 Mar 28. 395(10229): 1038. Erratum in: Lancet. 2020 Mar 28. 395(10229): 1038. PMID: 32171076. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3; PMid:32171076