Ukrainian Journal Health of Woman. 2023. 1(164): 45-50; doi 10.15574/HW.2023.164.45
Стаселович Л. Ю., Жалоба Г. М.
Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Стаселович ЛЮ, Жалоба ГМ. (2023). Цитокіновий профіль у вагітних із безсимптомною бактеріурією. Український журнал Здоров’я жінки. 1(164): 45-50; doi 10.15574/HW.2023.164.45.
Стаття надійшла до редакції 18.12.2022 р.; прийнята до друку 27.02.2023 р.

Мета – визначити інформативність цитокінового профілю в біосередовищах (крові та сечі) вагітних із безсимптомною бактеріурією (ББ).
Матеріали та методи. Обстежено 96 вагітних, у яких за результатами бактеріологічного дослідження сечі виявлено ББ. I (основна) група – 59 вагітних із виявленою ББ у концентрації бактерій ≥10⁵ КУО/мл («виражена» бактеріурія), II (порівняння) група – 37 вагітних з ББ у концентрації ≤10⁴ КУО/мл («помірна» бактеріурія), контрольна група (КГ) – 32 вагітні з незміненим станом сечовивідних шляхів, піхвового середовища, без акушерської та екстрагенітальної патології. Проведено дослідження в периферичній крові й сечі рівнів фактора некрозу пухлин α (ФНПα) та інтерферону γ (ІФНγ), переважно продукованих Т-хелперами 1-го типу, а також інтерлейкіна 4 (ІЛ-4), продукованого Т-хелперами 2-го типу. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» і «Statistica 6.0».
Результати. Середні значення ФНПα у сироватці крові вагітних із ББ I і II груп не мали достовірних відмінностей і становили 42,1±7,59 пг/мл і 45,19±11,6 пг/мл, відповідно (р>0,05), однак цей показник у пацієнток КГ був вірогідно нижчим, ніж у вагітних із бактеріурією, і дорівнював 0,61±0,05 пг/мл (р<0,01). Концентрація ІФНγ у сироватці крові вагітних КГ групи становила 52,9±12,4 пг/мл, однак у сироватці крові вагітних ІІ групи відмічалося достовірне зниження концентрації ІФНγ – 6,33±0,03 пг/мл, а у вагітних I групи ІФНγ у сироватці визначався у вищій порівняно з II групою концентрації – 35,17±4,5 пг/мл (р<0,05), але був значно нижчим порівняно з КГ – 52,9±12,4 пг/мл (р<0,05). Максимальні значення ІЛ-4 у сироватці не перевищували 350 пг/мл, отримані результати в середньому дорівнювали 213,7±56,1 пг/мл у I групі та 139,6±25,2 пг/мл у II групі, відповідно, що вірогідно відрізняло їх від КГ і становило 98,7±14,9 пг/мл (р<0,05).
Висновки. Отримані результати переконливо свідчать про досить високу інформативність зміни вмісту цитокінів – ФНПα, ІЛ-4 та ІФНγ в біосередовищах для визначення спрямованості перебігу запального процесу сечовивідного тракту вагітних, удосконалення системи профілактики й підвищення якості здоров’я майбутніх матерів та їхніх немовлят.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: вагітність, інфекція сечових шляхів, безсимптомна бактеріурія, цитокіни.
ЛІТЕРАТУРА

1. Антонюк МІ, Зарічанська ХВ, Ємець НО, Лакатош ПВ. (2015). Оцінювання стану цитокінового профілю у вагітних з ентеровірусною інфекцією. Здоров’я жінки. 4 (100): 115-117. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2015_4_30. doi 10.15574/HW.2015.100.115.

2. Azizieh FY, Raghupathy RG. (2015). Tumor necrosis factor-α and pregnancy complications: a prospective study. Med PrincPract. 24: 165-170. https://doi.org/10.1159/000369363; PMid:25501617 PMCid:PMC5588217

3. Борковській ДЄ. (2019, May-Jun). Зміни Т-хелпер асоційованих цитокінів при загрозі невиношування вагітності. Zaporozhye medical journal. 3: 373-376. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2019.3.169191

4. Cetrone M, Parisi G, Tricarico D, Pierri CL, Bossis F, Punzi G, De Grassi A. (2016). Molecular modeling of antibodies for the treatment of TNF α-related immunological diseases. Pharmacol Res Perspect. 4: e00197. https://doi.org/10.1002/prp2.197; PMid:26977294.

5. Демина ТН, Джеломанова СА. (2001). Иммунологические аспекты синдрома задержки внутриутробного развития плода (обзор литературы). Медико-соціальні проблеми сім’ї. 1: 73-80.

6. EAU. (2017). Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology: 64.

7. Friel LA. (2021, Oct). University of Texas Health Medical School at Houston, McGovern Medical School. URL: https://med.uth.edu/.

8. Garnizov TM. (2016). Asymptomatic bacteriuria in pregnancy from the perspective of public health and maternal health care: review and case report, Biotechnology & Biotechnological Equipment. 30 (3): 443-447. https://doi.org/10.1080/13102818.2015.1114429

9. Каліновська ІВ, Герман ЛВ. (2013). Зміни імуногогічного статусу вагітних з невиношуванням на тлі первинної плацентарної недостатньості при застосуванні протефлазіду. Таврический медико-биологический вестник. 16 (2); 2: 62.

10. Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, de Miranda E et al. (2015). Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. The Lancet Infectious diseases. 15 (11). 1324-1233. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(15)00070-5; PMid:26255208

11. Хуснутдинова ТА. (2019). Инфекции мочевыводящих путей в акушерстве и гинекологии: актуальные вопросы диагностики и антибиотикотерапии. Журнал акушерства и женских болезней. 68 (6): 19-28. https://doi.org/10.17816/JOWD68619-28.

12. Коньков ДГ, Старовєр АВ. (2018). Особливості терапії безсимптомної бактеріурії у вагітних, які мали в анамнезі передчасні пологи. Здоровье женщины. 8 (134): 52-56. https://doi.org/10.15574/HW.2018.134.52

13. Мінцер ОП. (2018). Статистичні методи дослідження при виконанні наукових робіт. Практична медицина. 8: 112-118.

14. МОЗ України. (2022). Стандарти надання допомоги «Нормальна вагітність». Наказ МОЗ України № 1437.

15. Perinatal Practice Guideline. (2017). Urinary Tract Infections in Pregnancy. South Australian Maternal, Neonatal & Gynaecology Community of Practice: 10.

16. Platte RO. (2021, Aug 17). Urogynecology Associate, Department of Obstetrics and Gynecology, Geisinger Health System. Urinary Tract Infections in Pregnancy. URL: https://emedicine.medscape.com/article/452604-overview.

17. Пустотина ОА. (2016). Бессимптомная бактериурия у беременных. Медицинский сонет: 4.

18. Racicot K еt al. (2014, Aug). Understanding the complexity of the immune system during pregnancy. Am J Reprod Immunol. 72 (2): 107-116. Published online 2014 Jul 4. https://doi.org/10.1111/aji.12289; PMid:24995526 PMCid:PMC6800182

19. Регеда МС, Бойчук ТС. Бондаренко ЮІ, Регеда ММ. (2013). Запалення – типовий патологічний процес. Вид. друге, доп. та перер. Львів: 148. URL: https://old.medinstytut.lviv.ua/images/zapalenya.pdf.

20. Скрипченко НЯ, Воробйова ІІ, Мазур ТМ, Ткаченко ВБ. (2019). Оцінювання цитокінового статусу жінок з невиношуванням вагітності. Здоровье женщины. 4 (140): 59-63. https://doi.org/10.15574/HW.2019.140.59.

22. Старовєр АВ, Коньков ДГ, Очеретна ОЛ. (2018). Оптимізація терапії загрозливого викидня у жінок з хронічними захворюваннями сечовидільних шляхів. Газета «Новости медицины и фармации»: Репродуктология. Акушерство. Гинекология. Урология. 641: 31-36.

21. Smith DS. (2018, Sep 11). Bacterial infections and pregnancy. URL: https://emedicine.medscape.com/article/235054-overview.

22. Starovier AV, Konkov DH, Ocheretna OL. (2018). Optymizatsiia terapii zahrozlyvoho vykydnia u zhinok z khronichnymy zakhvoriuvanniamy sechovydilnykh shliakhiv. Hazeta «Novosty medytsyny y farmatsyy»: Reproduktolohyia. Akusherstvo. Hynekolohyia. Urolohyia. 641: 31-36.

23. Wingert A, Pillay J, Featherstone R, Vandermeer B, Hartling L. (2016). Screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy: protocol for evidence review. Edmonton, AB; Evidence Review Synthesis Centre: 33.

24. Європейська асоціація урології. (2019). Тактика ведення хворих з безсимптомною бактеріурією. Рекомендації Європейської асоціації урології. 4 (35): 11-19.