Modern Pediatrics. Ukraine. 2021.4(116): 24-28. doi 10.15574/SP.2021.116.24
Сорокман Т. В., Хлуновська Л. Ю., Лозюк І. Я.
Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна

Для цитування: Сорокман ТВ, Хлуновська ЛЮ, Лозюк ІЯ. (2021). Частота залучення в патологічний процес різних відділів шлунково-кишкового тракту в дітей із біліарною дисфункцією. Сучасна педіатрія. Україна. 4(116): 24–28. doi 10.15574/SP.2021.116.24
Стаття надійшла до редакції 07.02.2021 р., прийнята до друку 18.05.2021 р.

Тісний анатомо-фізіологічний зв'язок органів травлення зумовлює значне поширення функціональних порушень при різних захворюваннях.
Мета — дослідити частоту й особливості клінічного перебігу біліарної дисфункції (БД) у дітей.
Матеріали та методи. Обстежено 66 дітей віком 10–18 років із БД. Дослідження передбачало повне клінічне обстеження дітей за допомогою лабораторних та інструментальних методів. Для оцінки вираженості клінічної симптоматики в обстежених хворих застосовано традиційну бальну шкалу оцінки симптомів (0–3 бали) та індекс частотності (ІЧ).
Результати. У більшості дітей БД поєднувалася з іншими функціональними та органічними ураженнями дигестивного тракту (n=56, 84,8%). Найчастіше БД поєднувалася з хронічним гастритом та дуоденітом, а також із функціональними моторними розладами. ІЧ у дітей із БД із залученням у патологічний процес шлунка та дванадцятипалої кишки був найвищим (0,59), а ІЧ в дітей із БД та залученням кишечника — найнижчим (0,23). Спостерігався зв'язок між частотою поєднаної патології та частотою випадків збільшення розмірів жовчного міхура (χ²=22,87 при критичному значенні χ²=9,33 для рівня значущості p<0,01). З однаковою частотою траплялися гіпер- або гіпофункції міліарного тракту.
Висновки. Біліарна дисфункція в дітей достовірно частіше поєднується з хронічним гастритом і дуоденітом, а також з іншими функціональними розладами шлунково-кишкового тракту (дуоденогастральний рефлюкс). У дітей із міліарною дисфункцією й залученням у патологічний процес інших відділів шлунково-кишкового тракту підвищується частота загострень, більш виражені ознаки диспепсичного синдрому на тлі больового синдрому з однаковою інтенсивністю та частіше під час ультразвукового дослідження виявляються ознаки дисформії жовчного міхура. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду учасників. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, біліарна дисфункція.

ЛІТЕРАТУРА

1. Bates JA, Dinnan K, Sharp V. (2019). Biliary hyperkinesia, a new diagnosis or misunderstood pathophysiology of dyskinesia: A case report. Int J Surg Case Rep. 55: 80-83. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2019.01.011; PMid:30716707 PMCid:PMC6360460

2. Chen CH, Lin CL, Hsu CY, Kao CH. (2018). Association Between Type I and II Diabetes With Gallbladder Stone Disease. Front Endocrinol (Lausanne). 9: 720. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00720; PMid:30555418 PMCid:PMC6281708

3. Cullen JM, Stalker MJ. (2016). Liver and Biliary System. Jubb, Kennedy & Palmer's Pathology of Domestic Animals. 2: 258-352.e1. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-5318-4.00008-5; PMCid:PMC7149729

4. Di Serafino M, Gioioso M, Severino R et al. (2020). Ultrasound findings in paediatric cholestasis: how to image the patient and what to look for. J Ultrasound. 23 (1): 1-12. https://doi.org/10.1007/s40477-019-00362-9; PMid:30756259 PMCid:PMC7010886

5. Lin TK, Fishman DS, Giefer MJ et al. (2019). Functional Pancreatic Sphincter Dysfunction in Children: Recommendations for Diagnosis and Management. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 69 (6): 704-709. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002515; PMid:31567892 PMCid:PMC6878194

6. Лоранская ИД. (2013). Функциональные расстройства билиарного тракта. М: Форте принт: 92.

7. МОЗ України. (2013). Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ України № 59 від 29.01.2013 р. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Современная педиатрия. 4: 20–31.

8. Norsa L, Nicastro E, Di Giorgio A, Lacaille F, D'Antiga L. (2018). Prevention and Treatment of Intestinal Failure-Associated Liver Disease in Children. Nutrients. 10 (6): 664. https://doi.org/10.3390/nu10060664; PMid:29882922 PMCid:PMC6024802

9. Sasahira N, Hamada T, Togawa O et al. (2016). Multicenter study of endoscopic preoperative biliary drainage for malignant distal biliary obstruction. World J Gastroenterol. 22 (14): 3793-3802. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i14.3793; PMid:27076764 PMCid:PMC4814742

10. Себекина ОВ. (2011). Особенности течения крапивницы у больных с хеликобактерассоциированными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта: Автореферат дис. на соискание науч. степени канд мед наук: спец. 14.01.04 «Внутренниеболезни». Москва: 24.

11. Shanmugam H, Molina Molina E, Di Palo DM et al. (2020). Physical Activity Modulating Lipid Metabolism in Gallbladder Diseases. J Gastrointestin Liver Dis. 29 (1): 99-110. https://doi.org/10.15403/jgld-544; PMid:32176752 PMCid:PMC8114792

12. Simon DA, Friesen CA, Schurman JV, Colombo JM. (2020). Biliary Dyskinesia in Children and Adolescents: A Mini Review. FrontPediatr. 8: 122. Published 2020 Mar 24. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00122; PMid:32266192 PMCid:PMC7105807

13. Wilkins T, Agabin E, Varghese J, Talukder A. (2017). Gallbladder Dysfunction: Cholecystitis, Choledocholithiasis, Cholangitis, and Biliary Dyskinesia.Prim Care. 44 (4): 575-597. https://doi.org/10.1016/j.pop.2017.07.002; PMid:29132521

14. YiD Y, ChangE J, Kim JY, Lee EH, Yang HR. (2016). Age, Predisposing Diseases, and Ultrasonographic Findings in Determining Clinical Outcome of Acute Acalculous Inflammatory Gallbladder Diseases in Children. J Korean Med Sci. 31 (10): 1617-1623. https://doi.org/10.3346/jkms.2016.31.10.1617; PMid:27550491 PMCid:PMC4999405