Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 4(124): 73-78. doi 10.15574/SP.2022.124.73
Ільченко С. І., Фіалковська А. О.
Дніпровський державний медичний університет, Україна

Для цитування: Ільченко СІ, Фіалковська АО. (2022). Бронхоектатична хвороба в дітей та дефіцит вітаміну D: що первинно? Сучасна педіатрія. Україна. 4(124): 73-78. doi 10.15574/SP.2022.124.73.
Стаття надійшла до редакції 24.01.2022 р., прийнята до друку 20.04.2022 р.

Бронхоектатична хвороба (БЕХ) у дітей є хронічною поліетіологічною патологією, до патогенезу якої залучена складна взаємодія між організмом, респіраторними патогенами й факторами навколишнього середовища. Потенційний внесок дефіциту вітаміну D у процес розвитку бронхоектазів у дітей має особливе клінічне значення, зважаючи на зростаючий рівень поширеності дефіциту вітаміну D у світі та значну захворюваність БЕХ, особливо серед дітей.
Клінічний випадок. Наведено клінічний випадок, який ілюструє розвиток БЕХ у дитини з порушенням вітамін D-контрольованих патоморфологічних процесів, що, імовірно, є причиною дизморфічних порушень не тільки в кістково-м’язовій системі, але й у бронхах. Проведений молекулярно-генетичний аналіз дав змогц підтвердити первинність дефіциту вітаміну D у розвитку БЕХ у дівчинки. Призначене лікування терапевтичними дозами вітаміну D дало позитивний ефект. Проте, на жаль, у цьому випадку вже виникли частково непоправні морфологічні зміни.
Висновки. Діти з повторними або хронічними бронхолегеневими захворюваннями на тлі порушення метаболізму вітаміну D мають вищий ризик формування бронхоектазів. Визначення рівня білка, що зв’язує вітамін D (VDBP), і генетичний аналіз поліморфізму гена VDBP можуть бути корисними як для верифікації діагнозу, так і для персоніфікації лікування таких хворих.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: бронхоектатична хвороба, дефіцит вітаміну D, діти.

ЛІТЕРАТУРА

1. Chalmers JD, McHugh BJ, Docherty C, Govan JR, Hill AT. (2013). Vitamin-D deficiency is associated with chronic bacterial colonisation and disease severity in bronchiectasis. Thorax. 68 (1): 39-47. dhttps://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202125; PMid:23076388

2. Chang AB, Grimwood K, Boyd J, Fortescue R, Powell Z, Kantar A. (2021). Management of children and adolescents with bronchiectasis: summary of the ERS clinical practice guideline. Breathe (Sheff). 17 (3): 210105. https://doi.org/10.1183/20734735.0105-2021; PMid:35035559 PMCid:PMC8753694

3. Chishimba L, Thickett DR, Stockley RA, Wood AM. (2010). The vitamin D axis in the lung: a key role for vitamin D-binding protein. Thorax. 65: 456-462. https://doi.org/10.1136/thx.2009.128793; PMid:20435872

4. Gou X, Pan L, Tang F, Gao H, Xiao D. (2018). The association between vitamin D status and tuberculosis in children: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 97 (35): e12179. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012179; PMid:30170465 PMCid:PMC6392646

5. Goyal V, Grimwood K, Marchant J, Masters IB, Chang AB. (2016). Pediatric bronchiectasis: No longer an orphan disease. Pediatr Pulmonol. 51 (5): 450-469. https://doi.org/10.1002/ppul.23380; PMid:26840008

6. Gupta AK, Lodha R, Kabra SK. (2015). Non Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Indian J Pediatr. 82 (10): 938-944. https://doi.org/10.1007/s12098-015-1866-4; PMid:26307756

7. Hollams EM, Teo SM, Kusel M, Holt BJ, Holt KE, Inouye M, De Klerk NH, Zhang G, Sly PD, Hart PH, Holt PG. (2017). Vitamin D over the first decade and susceptibility to childhood allergy and asthma. J Allergy Clin Immunol. 139 (2): 472-481. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.07.032; PMid:27726947

8. Jat KR. (2017). Vitamin D deficiency and lower respiratory tract infections in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Trop Doct. 47 (1): 77-84. https://doi.org/10.1177/0049475516644141; PMid:27178217

9. Марушко ЮВ, Єсипова СІ, Гищак ТВ (2021). Вплив забезпечення вітаміном D на перебіг гострих респіраторних інфекцій у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 7 (119): 73-80. https://doi.org/10.15574/SP.2021.119.73.

10. Moustaki M, Loukou I, Priftis KN, Douros K. (2017). Role of vitamin D in cystic fibrosis and non-cystic fibrosis bronchiectasis. World J Clin Pediatr. 6 (3): 132-142. https://doi.org/10.5409/wjcp.v6.i3.132; PMid:28828295 PMCid:PMC5547424

11. Santos BR, Mascarenhas LP, Boguszewski MC, Spritzer PM. (2013). Variations in the vitamin D-binding protein (DBP) gene are related to lower 25-hydroxyvitamin D levels in healthy girls: a cross-sectional study. Horm Res Paediatr. 79: 162-168. https://doi.org/10.1159/000348847; PMid:23548751

12. Zhang S, Miller DD, Li W. (2021). NonMusculoskeletal Benefits of Vitamin D beyond the Musculoskeletal System. Int J Mol Sci. 22 (4): 2128. https://doi.org/10.3390/ijms22042128; PMid:33669918 PMCid:PMC7924658