Modern Pediatrics. Ukraine. (2025).7(151): 102-107. doi: 10.15574/SP.2025.7(151).102107
Макєєва Н. І.¹, Коваль В. А.¹, Болдирева О. С.², Кучеренко М. В.², Деркач А. В.²
¹Харківський національний медичний університет, Україна
²КНП «Міська клінічна багатопрофільна лікарня №25» Харківської міської ради, Україна

Для цитування: Makieieva NI, Koval VA, Boldyreva OS, Kucherenko MV, Derkach AV. (2025). Autoimmune hemolytic anemia and pediatric Hodgkin lymphoma: a clinical case. Modern Pediatrics. Ukraine. 7(151): 102-107. doi: 10.15574/SP.2025.7(151).102107.
Стаття надійшла до редакції 30.05.2025 р., прийнята до друку 09.11.2025 р.

Аутоімунна гемолітична анемія (АІГА) у поєднанні з лімфомою Ходжкіна (ЛХ) – це рідкісне поєднання в педіатричній практиці. АІГА може створювати суттєві діагностичні труднощі, маскуючи або зміщуючи клінічний фокус від основного онкологічного процесу.
Представлено огляд сучасної наукової літератури, присвяченої поєднанню АІГА та ЛХ.
Клінічний випадок. Представлено випадок 11-річного хлопчика з поєднанням АІГА та ЛХ. Початково в пацієнта діагностували АІГА, однак подальше обстеження виявило наявність лімфоми Ходжкіна. Стандартна терапія АІГА виявилася малоефективною, що вимагало корекції лікувальної тактики. Стійкої ремісії було досягнуто лише після проведення протокольної комбінованої хіміотерапії, спрямованої на лікування основного онкологічного захворювання. Аналіз опублікованих клінічних випадків дає змогу краще зрозуміти патогенетичні механізми, діагностичні труднощі та терапевтичні підходи за таких рідкісних проявів захворювання.
Висновки. Представлений випадок підкреслює важливість раннього розпізнавання онкогематологічної природи АІГА у дітей. Подальші дослідження необхідні для кращого розуміння імунопатогенезу АІГА при ЛХ, що сприятиме вдосконаленню терапевтичних підходів і покращенню прогнозу.
Дослідження виконано відповідно до Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: аутоімунна гемолітична анемія, лімфома Ходжкіна, діти, клінічний випадок, аутоімунні механізми, онкогематологія.

ЛІТЕРАТУРА

1. Ansell SM. (2016). Hodgkin lymphoma: 2016 update on diagnosis, risk stratification, and management. American Journal of Hematology. 91: 434-442. https://doi.org/10.1002/ajh.24272; PMid:27001163

2. Bowdler AJ, Glick IW. (1966). Autoimmune hemolytic anemia as the herald state of Hodgkin's disease. Annals of Internal Medicine. 65(4): 761-767. https://doi.org/10.7326/0003-4819-65-4-761; PMid:5926396

3. Burley NB, Dy PS, Hande S, Kalantri S, Mohindroo C, Miller K. (2021). Autoimmune Hemolytic Anemia as Presenting Symptom of Hodgkin Lymphoma. Case Reports in Hematology. 2021: 5580823. https://doi.org/10.1155/2021/5580823; PMid:33859850 PMCid:PMC8026303

4. Dimou M, Angelopoulou MK, Pangalis GA, Georgiou G, Kalpadakis C et al. (2012). Autoimmune hemolytic anemia and autoimmune thrombocytopenia at diagnosis and during follow-up of Hodgkin lymphoma. Leukemia & Lymphoma. 53(8): 1481-1487. https://doi.org/10.3109/10428194.2012.660628; PMid:22280533

5. Ehrenfeld M, Abu-Shakra M, Buskila D, Shoenfeld Y. (2001). The dual association between lymphoma and autoimmunity. Blood Cells, Molecules, and Diseases. 27(4): 750-756. https://doi.org/10.1006/bcmd.2001.0442; PMid:11778659

6. Feng Q, Zak D, Daya R. (2012). Autoimmune hemolytic anemia and classical Hodgkin lymphoma: a case report and literature review. Clinical Advances in Hematology & Oncology. 10(4): 270-276.

7. Fraint E, Guo X, Gavrilova T. (2021). Isolated B-cell lymphopenia and autoimmune hemolytic anemia as a curious combination of findings at the time of advanced Hodgkin lymphoma diagnosis: a pediatric case report. AME Case Reports. 5: 26. https://doi.org/10.21037/acr-21-16; PMid:34312605 PMCid:PMC8256115

8. Goldin LR, Landgren O. (2009). Autoimmunity and lymphomagenesis. International Journal of Cancer. 124(7): 1497-1502. https://doi.org/10.1002/ijc.24141; PMid:19089924 PMCid:PMC2666348

9. Gomes MM, Oliva T, Pinto A. (2016). Autoimmune Hemolytic Anemia and Hodgkin's Disease: An Unusual Pediatric Association. Case Reports in Pediatrics. 2016: 4598587. https://doi.org/10.1155/2016/4598587; PMid:26904342 PMCid:PMC4745911

10. Goodnow CC. (2007). Multistep pathogenesis of autoimmune disease. Cell. 130(1): 25-35. https://doi.org/10.1016/j.cell.2007.06.033; PMid:17632054

11. Kar S, Kumar CGD, Kar R, Basavarajegowda A. (2024). Autoimmune Hemolytic Anemia in Children: Clinical Profile and Outcome. Indian Journal of Pediatrics. 91(2): 143-148. https://doi.org/10.1007/s12098-022-04469-6; PMid:36787020

12. Levine AM, Thornton P, Forman SJ, Van Hale P, Holdorf D, Rouault CL et al. (1980). Positive Coombs test in Hodgkin's disease: significance and implications. Blood. 55(4): 607-611. https://doi.org/10.1182/blood.V55.4.607.607; PMid:7357087

13. Majumdar G. (1995). Unremitting severe autoimmune haemolytic anaemia as a presenting feature of Hodgkin's disease with minimum tumour load. Leukemia & Lymphoma. 20(1-2): 169-172. https://doi.org/10.3109/10428199509054771; PMid:8750641

14. National Cancer Institute. (n.d.). NCCR Explorer: An interactive website for NCCR cancer statistics. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Available online. Last accessed February 25, 2025.

15. Ozdemir F, Yilmaz M, Akdogan R, Kaynar K, Kavgaci H, Karti S, Aydin F. (2005). Hodgkin's disease and autoimmune hemolytic anemia: a case report. Medical Principles and Practice. 14(3): 205-207. https://doi.org/10.1159/000084642; PMid:15863998

16. Roumier M, Loustau V, Guillaud C, Languille L, Mahevas M, Khellaf M et al. (2014). Characteristics and outcome of warm autoimmune hemolytic anemia in adults: New insights based on a single-center experience with 60 patients. American Journal of Hematology. 89(9): E150-E155. https://doi.org/10.1002/ajh.23767; PMid:24847759

17. Sallah S, Wan JY, Hanrahan LR. (2001). Future development of lymphoproliferative disorders in patients with autoimmune hemolytic anemia. Clinical Cancer Research. 7(4): 791-794.

18. Sengottaiyan J, Jayaraman D, Kumar S, Shanmugam SG, Scott JX. (2024). Autoimmune Hemolytic Anemia as Paraneoplastic Phenomenon in Hodgkins Lymphoma in Children – A Rare Occurrence. EJIFCC. 35(1): 52-54.

19. Shah MB, Nanjapp V, Devaraj HS, Sindhu KS. (2013). Autoimmune hemolytic anaemia in Hodgkin's lymphoma. Journal of the Association of Physicians of India. 61(7): 492-494.

20. Shah SS, Khubchandani SR, Parikh RS et al. (2017). Autoimmune hemolytic anemia in Hodgkin's lymphoma: a case report. Hematology & Transfusion International Journal. 4(6): 145-147. https://doi.org/10.15406/htij.2017.04.00101

21. Sierra RD. (1991). Coombs-positive hemolytic anemia in Hodgkin's disease: case presentation and review of the literature. Military Medicine. 156(12): 691-692. https://doi.org/10.1093/milmed/156.12.691; PMid:1780074

22. Smith MA, Altekruse SF, Adamson PC et al. (2014). Declining childhood and adolescent cancer mortality. Cancer. 120(16): 2497-2506. https://doi.org/10.1002/cncr.28748; PMid:24853691 PMCid:PMC4136455

23. Sokol RJ, Booker DJ, Stamps R. (1994). Erythrocyte autoantibodies, autoimmune haemolysis, and carcinoma. Journal of Clinical Pathology. 47(4): 340-343. https://doi.org/10.1136/jcp.47.4.340; PMid:8027372 PMCid:PMC501938