Ukrainian Journal Health of Woman. 2021. 1(157): 47-68; doi 10.15574/HW.2021.157.47
Горбунова О. В., Єрмолович Н. А., Висоцький А. О., Ярова І. В., Пузанова Є. В.
Національний університет охорони здоров'я України імені П.Л. Шупика, м. Київ

Для цитування: Горбунова О.В., Єрмолович Н.А., Висоцький А.О., Ярова І.В., Пузанова Є.В. (2021). Антенатальна охорона плода (клінічна лекція). Український журнал Здоров’я жінки. 1(157): 47-68; doi 10.15574/HW.2021.157.47.
Стаття надійшла до редакції 17.09.2021 р.; прийнята до друку 13.12.2021 р.

Демографічна ситуація в Україні свідчить про глибоку демографічну кризу. Незважаючи на те, що більшість подружніх пар бажають мати дітей, все ж часто відкладають цю подію на пізніший репродуктивний період життя. Але без сумніву кожна пара бажає мати здорову дитину. Важливим заходом, який допомагає жінкам завагітніти та виносити здорову дитину, є ефективна прегравідарна підготовка, що проводиться для збереження і реабілітації репродуктивного здоров'я подружньої пари з особливим акцентом на профілактику можливих ускладнень ще на стадії планування вагітності.
Серед основних чинників, які впливають на стан здоров'я населення, Всесвітня організація охорони здоров'я виділяє спосіб життя. Тому вже на етапі планування вагітності важливим моментом є відмова від шкідливих звичок, фізична активність, раціональне харчування та ефективна організація статевого життя. Аліментарна недостатність вітамінів і традиційна сезонність харчування в Україні часто не дають змоги забезпечити повноцінний мікронутрієнтний статус в організмі майбутніх батьків, особливо в зимово-весняний період. Тому для жителів України є актуальним застосування полівітамінних комплексів, у тому числі фолієвої кислоти, як під час прегравідарної підготовки, так і впродовж вагітності, а потім і під час лактації.
З метою виключення будь-якої патології, яка може зашкодити майбутній матері та її дитині, подружня пара має бути раціонально обстежена та оздоровлена під час прегравідарної підготовки. Також майбутні батьки мають уникати будь-яких шкідливих впливів на їхній організм, як на роботі, так і в побуті. Вторинна профілактика захворюваності та смертності матері та дитини полягає в ранній пренатальній діагностиці, яка зараз активно розвивається у світі та в Україні. Не менш важливим аспектом антенатальної охорони плода є формування психологічного здоров'я майбутньої людини. Тому впровадження фізіопсихопрофілактичної підготовки кожної подружньої пари до народження дитини із залученням перинатальних психологів є надзвичайно актуальним в умовах сьогодення.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: антенатальна охорона плода, прегравідарна підготовка, первинна і вторинна профілактика вроджених вад розвитку, шкідливі звички, вагітність, фетальний алкогольний синдром, харчування під час вагітності, секс під час вагітності, перинатальна психологія плода.

ЛІТЕРАТУРА

1. ACOG. (2007). Practice Bulletin № 77: screening for fetal chromosomal abnormalities. Practice Guideline. Obstet Gynecol. 109 (1): 217-227. https://doi.org/10.1097/00006250-200701000-00054; PMid:17197615

2. Basson R. (2014). Clinical Updates in Women's Heath Care: Sexuality and Sexual Disorders. American College of Obstetricians and Gynecologists. XIII (2): 106.

3. Біляєв СГ, Назаренко ЛГ. (2015). Проблема тютюнопаління у світогляді сучасного лікаря акушера_гінеколога. Здоров'я жінки. 3: 10–13. URL: https://med-expert.com.ua.

4. Федоренко РП. (2012). Вплив сексуального профілю партнерів на благополуччя шлюбно-сімейних взаємин. Вісник Одеського національного університету. Серія: Психологія. 8 (17): 433–438. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vonu_psi_2012_17_8_53.

5. Хиць АР. (2020). Фетальний алкологольний синдром: огляд літератури. Український медичний часопис: 1–4. URL: https://www.umj.com.ua/article/170687/fetalnij-alkogolnij-sindrom-oglyad-literaturi.

6. Хомич ЛС. (2010). Вживання алкоголю під час вагітності: поширеність та можливі наслідки. Україна. Здоров'я нації. 3: 58–65. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Uzn_2010_3_11.

7. Кира ЕФ. (2012). Бактериальный вагиноз. М: МИА: 472.

8. Кобаса ОД. (2016). Человек Рождается. Одесса: Издательство Бартенева: 408. URL: https://aist.dp.ua/usluga/kniga-chelovek-rozhdaetsya-aleksandr-kobasa.

9. Кравченко ОВ. (2017). Сучасні підходи до корекції мікробіоцегнозу піхви на етапі преконцепційної підготовки. Репродуктивна ендокринологія. 6 (38): 26–29. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2017.38.26-29.

10. Кузина ОА, Щетинина ЮС, Зинченко ЕА. (2016). К проблеме курения при беременности. Теория и практика актуальных исследований. 11: 119–126. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25512672.

11. МАРС. (2020). Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины. Версия 2.0. М.: Редакция журнала StatusPraesens: 128. URL: https://praesens.ru/files/2020/broshyury/Protokol_MARS.pdf.

12. McMillan A, Dell M, Zellar MP et al. (2011). Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli. Colloids Surf B Biointerfaces. 86 (1): 58-64. https://doi.org/10.1016/j.colsurfb.2011.03.016; PMid:21497071

13. МОЗ України. (2017). Про затвердження Норм фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах і енергії. Наказ МОЗ України від 03.09.2017 №1073. URL: https://zakon.rada.gov.ua.

14. МОЗ України. (2021). Центр медичної статистики МОЗ України, 2009–2021. URL: http://medstat.gov.ua.

15. Schneider ML, Roughton EC, Lubach GR. (1997). Moderate Alcohol Consumption and Psychological Stress during Pregnancy Induce Attention and Neuromotor Impairments in Primate Infants. Child Development. 68: 747-759. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.1997.tb01959.x; PMid:29106730

16. Щеголев АИ, Туманова УН, Мишнёв ОД. (2018). Влияние курения на развитие поражений плаценты. Гинекология. 2 (20): 34–40. https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.2.34-40.

17. Шемета ОО, Дожук КМ. (2015). Функціональне харчування — новий підхід до здорового способу життя. Ліки України. 1 (186): 24–27. URL: https://www.health-medix.com. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2015.1(186).222351

18. Sherrard J, Wilson J, Donders G et al. (2018). European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. International Journal of STD & AIDS. 29 (13): 1258-1272. https://doi.org/10.1177/0956462418785451; PMid:30049258

19. Sherrard J, Wilson J, Mendling W et al. (2018). European Guideline for vaginal discharge. IUSTI. Intl J STD AIDS. 29: 1258-1272. https://doi.org/10.1177/0956462418785451; PMid:30049258

20. Київська міська державна адміністрація. (2012). Звіт поліклініки № 2 Шевченківського району міста Києва.

21. Скробанский КК. (1946). Учебник акушерства. 3-е издание. Ленинград: Медгиз: 386. URL: http://librarycatalog.tdmu.edu.ua.

22. Державний бюджет України. (2020). Закон України про Державний бюджет України на 2020 рік. URL: https://zakon.rada.gov.ua.

23. Держстат України. (2021). Офіційний веб-сайт, 1998–2021. URL: http://www.ukrstat.gov.ua.

24. Тарасенко КВ, Громова АМ, Шафарчук ВМ, Нестеренко ЛА. (2019). Зростання частоти кесарева розтину як проблема сучасного акушерства. Український журнал медицини, біології та спорту. 5 (21); 4: 197–201. https://doi.org/10.26693/jmbs04.05.197.

25. Татарчук ТФ, Калугіна ЛВ, Петрова ГА та ін. (2020). Синдром вагінальних виділень. Проблема з багатьма невідомими. Репродуктивна ендокринологія. 3 (53): 102–108. URL: http://dx.doi.org/10.18370/2309-4117.2020.53.102-108.

26. Unesco-Unicef. (2021). Unesco-Unicef data. URL: https://en.unesco.org.

27. Вороненко ЮВ, Шекера ОГ, Вдовиченко ЮП, Горбунова ОВ та співавт. (2016). Актуальні питання акушерства у практиці сімейного лікаря. Навчальний посібник для лікарів-інтернів і лікарів — слухачів закладів (факультетів) післядипломної освіти. За ред. Вороненка ЮВ, Шекери ОГ, Вдовиченка ЮП. (Серія «Сімейна медицина»). Київ: Заславський: 337. URL: http://www.bookvamed.com.ua/product_info.php?products_id=6121.

28. WHO. (2001). World Health Organization. URL: https://www.who.int.

29. ВООЗ. (2001). Європейської бази даних «Здоров'я для всіх». URL: https://gateway.euro.who.int.

30. Wilcox et al. (1995). Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation – Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby. The New England Journal of Medisine (NEJM). 333: 1517-1521. https://doi.org/10.1056/NEJM199512073332301; 31. Цейцель Э. (2012). Первичная профилактика врожденных дефектов: поливитамины или фолиевая кислота? Гинекология. 5; 14: 38—46. URL: https://omnidoctor.ru.