Modern Pediatrics. Ukraine. (2024). 2(138): 15-22. doi: 10.15574/SP.2024.138.15
Задорожна В. І.¹, Винник Н. П.¹, Сергеєва Т. А.¹, Маричев І. Л.¹, Брижата С. І.¹, Демчишина І. В.^2
1ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб імені Л.В. Громашевського НАМН України», м. Київ
²ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», м. Київ

Для цитування: Задорожна ВІ, Винник НП, Сергеєва ТА, Маричев ІЛ, Брижата СІ, Демчишина ІВ. (2024). Аналіз захворюваності на кір в Україні та стану популяційного імунітету. Сучасна педіатрія. Україна. 2(138): 15-22. doi: 10.15574/SP.2024.138.15.
Стаття надійшла до редакції 02.01.2024 р., прийнята до друку 12.03.2024 р.

Із 2001 р. завдяки ефективності вакцин було запроваджено Ініціативу елімінації кору. Однак періодично простежуються підйоми його рівня захворюваності. Епідемічний процес кору в Україні за інтенсивністю протягом 2017-2019 рр. можна розцінювати як епідемію. У 2022 р. у світі було зареєстровано 205 153 випадків кору (на 67% більше ніж у 2021 р.). У 2023 р. цей показник в Європейському регіоні Всесвітньої організації охорони здоров’я зріс у 30 разів порівняно з 2022 р. Таким чином, кір є і досі актуальною проблемою.
Мета – проаналізувати захворюваність на кір (зокрема, серед вакцинованих осіб) та стан специфічного популяційного імунітету, а також надати оцінку теперішній епідемічній ситуації.
Матеріали та методи. Проведено аналіз: захворюваності на кір в Україні (2017-30.11.2023 р.) та його рівня серед вакцинованих (2017-2022 рр.); показників охоплення щепленнями вакциною проти кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК) (2016-2023 рр.); стану специфічного популяційного імунітету населення (2019-2022 рр.). Використано описово-оціночні і аналітичні підходи епідеміологічного методу, а також методи математичної статистики.
Результати та висновки. Попередній епідемічний підйом захворюваності на кір в Україні (2017-2019 рр.) і початок поточного (2023 р.) відбувалися на тлі незадовільного стану охоплення першим і другим щепленнями КПК (2016 р. – 45,5% та 30,2%; 2022 р. – 74,1% та 69,1% відповідно). В інтенсифікації епідемічного процесу кору задіяно населення всіх вікових груп (за винятком пацієнтів, що перехворіли в довакцинальний період). Показано високу ефективність КПК-1 для дітей віком від 1 до 4 років із її зниженням зі збільшенням віку та прогалини щодо охоплення КПК-2 дітей у віці 6 років. Невакциновані дорослі належать до групи ризику. У 2019-2021 рр. частка осіб із захисним рівнем специфічних антитіл становила 89-91%, а за віковими групами – 83-91%. Порівняно з 2021 р. у 2022 р. простежувалося достовірне зниження цього показника в усіх вікових групах, за винятком дітей 1-4 років.
Забезпечення належної вакцинопрофілактики в Україні є одним із першочергових завдань
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: кір, вакцинопрофілактика, специфічний імунітет, епідемічний процес.

ЛІТЕРАТУРА

1. Betta Ragazzi SL, De Andrade Vaz-de-Lima LR, Rota P, Bellini WJ, Gilio AE, Costa Vaz FA, Durigon EL. (2005). Congenital and neonatal measles during an epidemic in São Paulo, Brazil in 1997. The Pediatric infectious disease journal. 24(4): 377-378. https://doi.org/10.1097/01.inf.0000157220.00454.24; PMid:15818302

2. Bianchi FP, Mascipinto S, Stefanizzi P, De Nitto S, Germinario C, Tafuri S. (2021). Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: An Italian retrospective cohort study. Human vaccines & immunotherapeutics. 17(7): 2078-2084. https://doi.org/10.1080/21645515.2020.1871296; PMid:33502929 PMCid:PMC8189124

3. Boulton ML, Wang X, Wagner AL, Zhang Y, Carlson BF, Gillespie BW, Ding Y. (2017). Measles Antibodies in Mother-Infant Dyads in Tianjin, China. The Journal of infectious diseases. 216(9): 1122-1129. https://doi.org/10.1093/infdis/jix453; PMid:28968908 PMCid:PMC5853645

4. Dixon MG, Ferrari M, Antoni S, Li X, Portnoy A, Lambert B et al. (2021). Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide, 2000-2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report. 70(45): 1563-1569. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7045a1; PMid:34758014 PMCid:PMC8580203

5. Dixon MG, Tapia MD, Wannemuehler K, Luce R, Papania M, Sow S et al. (2022). Measles susceptibility in maternal-infant dyads-Bamako, Mali. Vaccine. 40(9): 1316-1322. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.01.012; PMid:35101263 PMCid:PMC8861573

6. Doi T, Kwon HJ, Honda T, Sato H, Yoneda M, Kai C. (2016). Measles virus induces persistent infection by autoregulation of viral replication. Scientific reports. 6: 37163. https://doi.org/10.1038/srep37163; PMid:27883010 PMCid:PMC5121633

7. Gastañaduy PA, Goodson JL, Panagiotakopoulos L, Rota PA, Orenstein WA, Patel M. (2021). Measles in the 21st Century: Progress Toward Achieving and Sustaining Elimination. The Journal of infectious diseases. 224; 12 Suppl 2: S420-S428. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa793; PMid:34590128 PMCid:PMC8482021

8. Katz SL, Hinman AR. (2004). Summary and conclusions: measles elimination meeting, 16-17 March 2000. The Journal of infectious diseases. 189; Suppl 1: S43-S47. https://doi.org/10.1086/377696; PMid:15106088

9. Lin WH, Kouyos RD, Adams RJ, Grenfell BT, Griffin DE. (2012). Prolonged persistence of measles virus RNA is characteristic of primary infection dynamics. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 109(37): 14989-14994. https://doi.org/10.1073/pnas.1211138109; PMid:22872860 PMCid:PMC3443140

10. Mathew JL, Wagner AL, Ratho RK, Patel PN, Suri V, Bharti B et al. (2023). Maternally transmitted anti-measles antibodies, and susceptibility to disease among infants in Chandigarh, India: A prospective birth cohort study. PloS one. 18(10): e0287110. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0287110; PMid:37788252 PMCid:PMC10547151

11. Minta AA, Ferrari M, Antoni S, Portnoy A, Sbarra A, Lambert B et al. (2022). Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide, 2000-2021. MMWR. Morbidity and mortality weekly report. 71(47): 1489-1495. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7147a1; PMid:36417303 PMCid:PMC9707362

12. Мойсеєва ГВ, Задорожна ВІ, Подаваленко АП, Новик ЛВ. (2011). Економічна ефективність вакцинації проти кору. Україна. Здоров'я нації. 2: 64-67.

13. Оперчук НІ, Задорожна ВІ. Рівень імунологічного захисту проти кору населення Кіровоградської області в період 2004-2015 рр. Профілактична медицина. 2(31): 10-17.

14. Orsini D, Martini M. (2023). Measles: a new danger for Ukraine's children! The need for an effective and timely vaccination prevention campaign for an insidious disease that comes from afar. Journal of preventive medicine and hygiene. 64(2): E204-E208. doi: 10.15167/2421-4248/jpmh2023.64.2.2996.

15. Sawaishi Y, Abe T, Yano T, Ishikawa K, Takada G. (1999). SSPE following neonatal measles infection. Pediatric neurology. 20(1): 63-65. https://doi.org/10.1016/S0887-8994(98)00100-3; PMid:10029264

16. Statista. (2023). Number of new cases of measles (rubeola) in the U.S. from 1950 to 2022. URL: https://www.statista.com/statistics/186678/new-cases-of-measles-in-the-us-since-1950/?gad_source=1&gclid=EAIaIQobChMIupSAt9zhgwMVpZODBx1GdABPEAAYASAAEgItF_D_BwE

17. The Lancet. (2018). Measles, war, and health-care reforms in Ukraine. Lancet (London, England). 392(10149): 711. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31984-6; PMid:30191812

18. Wang Q, Wang W, Winter AK, Zhan Z, Ajelli M, Trentini F et al. (2023). Long-term measles antibody profiles following different vaccine schedules in China, a longitudinal study. Nature communications. 14(1): 1746. https://doi.org/10.1038/s41467-023-37407-x; PMid:36990986 PMCid:PMC10054217

19. World Health Organisation. (2023, Aug 9). Measles. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles.

20. World Health Organisation. (2023, Dec 14). A 30-fold rise of measles cases in 2023 in the WHO European Region warrants urgent action. URL: https://www.who.int/europe/news/item/14-12-2023-a-30-fold-rise-of-measles-cases-in-2023-in-the-who-european-region-warrants-urgent-action.

21. World Health Organisation. (2023, Feb 22). A new era in the fight against measles and rubella. URL: https://www.who.int/news/item/22-02-2023-a-new-era-in-the-fight-against-measles-and-rubella.

22. Задорожная ВИ, Голубовская ОА. (2019). Корь в Украине: необъявленная эпидемия. Клиническая инфектология и паразитология. 8(2): 150-157.

23. Zibolenová J, Hudečková H, Chladná Z, Malobická E, Novák M, Waczulíková I et al. (2023). Quantification of Waning Immunity After Measles Vaccination-Evidence from a Seroprevalence Study. American journal of epidemiology. 192(8): 1379-1385. https://doi.org/10.1093/aje/kwad065; PMid:36935110