SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.2(74):11-14; doi 10.15574/SP.2016.74.11 

Аналіз особливостей постнатального фізичного розвитку дітей з дуже малою масою тіла при народженні в умовах відділення інтенсивної терапії та виходжування новонароджених 

Шунько Є. Є., Бєлова О. О., Путкарадзе Р. В., Бакаєва О. М., Ніконова Л. В.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна 

Мета: визначити темпи збільшення маси тіла (МТ), довжини тіла (ДТ) та окружності голови (ОГ) у дітей з ДММТ; виявити достовірні фактори, які впливають на темпи фізичного розвитку (ФР) за кожним параметром; встановити кореляційні зв'язки між факторами і параметрами ФР. 

Пацієнти і методи. Оцінка ФР дітей з ДММТ (n=92) і НММТ (n=34) проводилась у три часові проміжки: у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН), відділенні виходжування та з моменту народження до виписки з неонатологічного стаціонару. 

Результати. Середні темпи ФР дітей з ДММТ і НММТ (збільшення МТ, ДТ і ОГ) у ВІТН були 8,63 г/добу, 0,89 см/тиждень і 0,4 см/тиждень відповідно; у відділенні виходжування — 24,2 г/добу, 0,94 см/тиждень, 0,7 см/тиждень відповідно; за весь період лікування — 18,23 г/добу, 0,92 см/тиждень і 0,6 см/тиждень відповідно. Збільшення МТ і ОГ дітей з ДММТ і НММТ за весь період лікування було прямо пропорційне збільшенню МТ, ДТ і ОГ у ВІТН; збільшенню МТ, ДТ і ОГ у відділенні виходжування, а також збільшенню ДТ за весь період лікування. Збільшення параметрів ФР було обернено пропорційно МТ, ДТ і ОГ при народженні. 

Висновки. Темпи ФР прямо пропорційні збільшенню всіх параметрів ФР і обернено пропорційні параметрам ФР розвитку при народженні. 

Ключові слова: дуже мала маса тіла (ДММТ), надзвичайно мала маса тіла (НММТ), фізичний розвиток, маса тіла, довжина тіла, окружність голови. 

ЛІТЕРАТУРА

1. Добрянський Д. Ентеральне харчування недоношених дітей із дуже малою масою тіла при народженні: сучасні пріоритети / Д. Добрянський // Здоровье ребенка. — 2011. — № 7. — С. 121—128.

2. Добрянський Д. Раннє ентеральне харчування і постнатальний фізичний розвиток недоношених дітей із дуже малою масою при народженні / Д. Добрянський // Здоровье ребенка. — 2012. — № 4. — С. 1—7.

3. Ентеральне харчування недоношених дітей. Коментар Комітету з питань харчування при Європейському товаристві педіатричної гастроентерології, гематології та нутріціології (2010 р.) // Дитячий лікар. — 2011. — № 1. — С. 41—49.

4. Шунько Є. Є. Сучасні стратегії ентерального харчування новонароджених з дуже малою масою тіла при народженні (огляд літератури) [Електронний ресурс] / Є. Є. Шунько, О. О. Бєлова, Р. В. Путкарадзе // Молодий вчений. — 2015. — № 4 (19). — Ч. 3. — С. 82—86. — Режим доступу: http://molodyvcheny.in.ua/files/journal/2015/4/93.pdf

5. Antenatal and Postnatal Growth and 5-Year Cognitive Outcome in Very Preterm Infants / Marika Leppanen, Helena Lapinleimu, Annika Lind [et al.] // Pediatrics. — 2014. — Vol. 133. — № 1. — P. 63—70. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2013-1187; PMid:24344103

6. Ehrenkranz R. A. Extrauterine growth restriction: is it preventable? [Електронний ресурс] / R. A. Ehrenkranz // J. Pediatr. (Rio J). — 2014. — Vol. 90. — Issue 1. — P. 1—3. — URL : http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.10.003 http://dx.doi.org/10.1016/j.jped.2013.10.003

7. Growth of Extremely Preterm Survivors From Birth to 18 Years of Age Compared With Term Controls / Gehan Roberts, Jeanie Cheong, Gillian Opie [et al.] // Pediatrics. — 2013. — Vol. 131. — № 2. — P. 439—445. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2012-1135; PMid:23296433