Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 7(127): 59-63. doi 10.15574/SP.2022.127.59
Мозирська О. В.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, м. Київ, Україна

Для цитування: Мозирська ОВ. (2022). Аналіз ефективності дворічного курсу алерген-специфічної імунотерапії в дітей з атопічним дерматитом та сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу. Сучасна педіатрія. Україна. 7(127): 59–63. doi 10.15574/SP.2022.127.59.
Стаття надійшла до редакції 24.09.2022 р., прийнята до друку 15.11.2022 р.

Атопічний дерматит – це хронічне запальне захворювання шкіри, яке уражує 15-30% дітей і 2-10% дорослих у всьому світі. Деякі спостереження показують, що алергени можуть бути важливою причиною атопічного дерматиту. Алерген-специфічна імунотерапія може зменшити симптоми в людей з атопічним дерматитом, пригнічуючи аномальні імунні реакції на алергени.
Мета – оцінити роль сублінгвальної імунотерапії в лікуванні атопічного дерматиту в дітей з сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу шляхом проведення рандомізованого 24-місячного клінічного дослідження з екстрактом пилового кліща.
Матеріали та методи. До дослідження залучено 26 дітей, хворих на атопічний дерматит, що мали сенсибілізацію до кліщів домашнього пилу. 12 пацієнтів отримували сублінгвальну імунотерапію (основна група), а 14 осіб – лише симптоматичне лікування (контрольна група). Активність атопічного дерматиту оцінено за допомогою динаміки показників SCORAD та опитувальника CDLQI.
Результати. За 24 місяці від початку лікування зниження показника SCORAD становило 52,1% в основній групі (T-критерій Вілкоксона, T-W=78,0; p<0,001) та 20,2% у контрольній групі. Зниження показника CDLQI за 24 місяці лікування становило 40% в основній групі (T-W=66,0; p<0,001), а в контрольній групі не відмічено поліпшення. Також не виявлено впливу віку та ступеня тяжкості на ефективність терапії.
Висновки. Рандомізоване дворічне дослідження показало, що сублінгвальна імунотерапія екстрактом кліщів домашнього пилу може забезпечити значну клінічну ефективність за показниками SCORAD та опитувальника CDLQI у дітей, хворих на атопічний дерматит.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.
Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: сублінгвальна імунотерапія, атопічний дерматит, кліщі домашнього пилу, діти.
ЛІТЕРАТУРА
1. Bumbacea RS, Corcea SL, Ali S, Dinica LC, Fanfaret IS, Boda D. (2020). Mite allergy and atopic dermatitis: Is there a clear link? (Review). Experimental and therapeutic medicine. 20 (4): 3554-3560. https://doi.org/10.3892/etm.2020.9120; PMid:32905207 PMCid:PMC7465295

2. Burks AW, Calderon MA, Casale T, Cox L, Demoly P, Jutel M, Nelson H, Akdis CA. (2013). Update on allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol. 131 (5): 1288-1296. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.01.049; PMid:23498595

3. Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M et al. (2013). A WAO – ARIA – GA²LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. The World Allergy Organization journal. 6 (1): 17. https://doi.org/10.1186/1939-4551-6-17; PMid:24090398 PMCid:PMC3874689

4. González-Pérez R, Poza-Guedes P, Pineda F, Castillo M, Sánchez-Machín I. (2021). House Dust Mite Precision Allergy Molecular Diagnosis (PAMD@) in the Th2-prone Atopic Dermatitis Endotype. Life (Basel, Switzerland). 11 (12): 1418. https://doi.org/10.3390/life11121418; PMid:34947948 PMCid:PMC8705438

5. Huang C, Tang J. (2022). Sublingual immunotherapy with Dermatophagoides farinae drops for pediatric atopic dermatitis. Int J Dermatol. 61 (2): 246-251. https://doi.org/10.1111/ijd.15977; PMid:34792188

6. Мозирська ОВ. (2022). Ефективність алерген-специфічної імунотерапії у дітей з атопічним дерматитом, сенсибілізованих до кліщів домашнього пилу. Здоров’я дитини. 17; 2: 85-90. https://doi.org/10.22141/2224-0551.17.2.2022.1499.

7. Мозирська ОВ. Значення поліморфізму тол-подібного рецептора-2 в розвитку сенсибілізації до кліщів домашнього пилу в дітей із атопічним дерматитом. Сучасна педіатрія. Україна. 2022; 4(124): 60-64. https://doi.org/10.15574/SP.2022.124.60.

8. Muraro A, Roberts G, Halken S, Agache I, Angier E et al. (2018). EAACI guidelines on allergen immunotherapy: Executive statement. Allergy. 73 (4): 739-743. https://doi.org/10.1111/all.13420; PMid:29380390

9. Qin YE, Mao JR, Sang YC, Li WX. (2014). Clinical efficacy and compliance of sublingual immunotherapy with Dermatophagoides farinae drops in patients with atopic dermatitis. Int J Dermatol. 53: 650-655. https://doi.org/10.1111/ijd.12302; PMid:23968339

10. Slavyanakaya TA, Derkach VV, Sepiashvili RI. (2016). Debates in allergy medicine: specific immunotherapy efficiency in children with atopic dermatitis. World Allergy Organ J. 9: 15. https://doi.org/10.1186/s40413-016-0106-3; PMid:27134696 PMCid:PMC4836162

11. Snast I, Reiter O, Hodak E, Friedland R, Mimouni D, Leshem YA. (2018). Are biologics efficacious in atopic dermatitis? A systematic review and meta-analysis. Am J Clin Dermatol. 19 (2): 145-165. https://doi.org/10.1007/s40257-017-0324-7; PMid:29098604

12. Tam H, Calderon MA, Manikam L, Nankervis H, García Núñez I, Williams HC, Durham S, Boyle RJ. (2016). Specific allergen immunotherapy for the treatment of atopic eczema. Cochrane Database Syst Rev. 12; 2 (2): CD008774. PMID: 26871981; PMCID: PMC8761476. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008774.pub2

13. Волосовець ОП, Больбот ЮК, Бекетова ГВ, Березенко ВС, Уманець ТР та ін. (2021). Алергічні та неалергічні хвороби шкіри в дітей України: ретроспективне дослідження за останні 24 роки. Медичні перспективи. XXVI (3): 188-196. https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.3.242319.

14. Волосовец АП, Бекетова ГВ, Березенко ВС, Митюряева ИА, Волосовец ТН, Починок ТВ. (2021). Динамика заболеваемости и распространенности атопического дерматита у детей Украины за последние 20 лет: медико-экологические аспекты. Педиатрия. Восточная Европа. 2: 206-216. https://doi.org/10.34883/PI.2021.9.2.005.

15. Yu N, Luo H, Liang D, Lu N. (2021). Sublingual immunotherapy in mite-sensitized patients with atopic dermatitis: a randomized controlled study. Postepy Dermatol Alergol. 38 (2): 69-74. https://doi.org/10.5114/ada.2021.104281; PMid:34408569 PMCid:PMC8362773

16. Zhong H, Deng X, Song Z, Darsow U, Chen W, Chen S, Luo N, Hao F. (2015). Immunological changes after ASIT in AD allergen-specific immunotherapy and their potential correlation with clinical response in patients with atopic dermatitis patients sensitized to house dust mite. J Eur Acad Dermatol Venereol. 29 (7): 1318-1324. https://doi.org/10.1111/jdv.12813; PMid:25376542

17. Zhou J, Chen S, Song Z. (2021). Analysis of the long-term efficacy and safety of subcutaneous immunotherapy for atopic dermatitis. Allergy Asthma Proc. 42 (2): e47-e54. https://doi.org/10.2500/aap.2021.42.200126; PMid:33685566 PMCid:PMC8133014